【導讀】為規(guī)范我中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作，有效預防、及時。安全，維護正常的社會秩序，制定本預案。公共衛(wèi)生事件分級執(zhí)行。預防為主，常備不懈。提高全中心職工對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。對各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況要及時進。行分析、預警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。統(tǒng)一領導，分工負責。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質(zhì)。和危害程度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件實行分級反應。中心黨政領導班子。依法規(guī)范，措施果斷。承擔應急處理職責的業(yè)務科室要按照。息共享，有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。級疾控中心組織，充分發(fā)揮專家咨詢作用。衛(wèi)生組、職業(yè)病防治組、檢驗組和后勤宣傳保障組九個小組。然災害、食物中毒等突發(fā)共衛(wèi)生事件的處理。一對外聯(lián)絡和協(xié)調(diào)。案，幫助和指導區(qū)縣應急管理工作等。委員會整合，組成應急處理專家咨詢委員會，可以下設專業(yè)學組。傷風、流腮、風疹等免疫規(guī)劃疾病的預防控制和應急處理工作；

　　

【正文】 小時）或環(huán)氧乙烷等熏蒸。 貴重儀器、手表、收錄機、電視機等，可用 75%酒精擦拭表面。 食具煮沸消毒。食品和糧食采用炒、煮、暴曬等辦法消毒。 患者的排泄物、分泌物，用 5%來蘇兒或 1公斤加 200— 400 克漂白粉浸泡 24小時后掩埋。垃圾焚燒掩埋。 （ 2）滅蚤 病人的衣服、被褥全部進行消毒、滅蚤處理。大小隔離圈內(nèi)要徹底進行環(huán)境滅蚤 ，其中包括鼠洞。貓、狗要嚴加管理，并對體表進行滅蚤。滅蚤方法分為物理和化學兩種?；瘜W滅蚤可選擇溴氰菊酯 (Deitamethrin)、二氯苯醚菊酯 (Permethrin)、胺菊酯(Tetramethrin)、西維因 (Sevin)等。 （ 3）滅鼠 大小隔離圈內(nèi)，除防疫人員為了檢驗目的外，一般禁用器械捕 40 鼠，而要采用毒餌滅鼠法和熏蒸法，防止鼠疫的污染和疫蚤跳離。滅鼠范圍應包括室內(nèi)、室外，必要時可擴大范圍。 滅鼠毒劑種類很多，對毒劑的選擇應根據(jù)鼠類習性，藥物的穩(wěn)定性與敏感性，市場可供或現(xiàn)有藥物等情況決定。應選 擇高效低毒，對人畜危害小的藥物，制備適口性好的毒餌，或熏蒸劑。例如應用磷化鋅 (Zinc phosphide)、毒鼠磷 (Gophacide)、滅鼠優(yōu)（ Vacor 又稱維高）、敵鼠鈉鹽 (DiphacineNa)、氯敵鼠（ Chlorophacinone又名氯苯殺鼠酮）、溴敵隆（ Bromadiolone又名溴特?。?、殺鼠迷（ Racumin又稱立克命）、氯化苦 (Chloropicrin)等滅鼠藥。 （ 1）檢診 對隔離圈內(nèi)的居民，每日早晚各進行一次檢診，以便及時發(fā)現(xiàn)疑似病人。 （ 2）交通檢疫 鼠疫疫 區(qū)附近（ 10 公里）內(nèi)的交通站、港等，必要時設交通檢疫站。 大隔離圈外居民，在發(fā)生疫情后隨時可進行鼠疫活菌苗預防接種。大小隔離圈內(nèi)經(jīng)疫區(qū)處理第 7天后，進行預防接種。接種對象和方法，應嚴格按照菌苗說明書進行。 鼠疫死亡者嚴禁舉行各種形式的葬禮，非醫(yī)務工作不得接觸尸體。應按下述規(guī)定處理。 （ 1）疑似鼠疫尸體須解剖，進行病理學和細菌學檢查。 （ 2）鼠疫尸體用 5%來蘇兒液嚴格消毒，口、鼻、耳、肛門、陰道等以來蘇兒液浸泡的棉球堵塞，再用來蘇兒液浸泡的布單包纏后，用專用車送去火化。 在特殊情況下不能火化者，必須采取其它方法 41 妥善處理。裝殮護送尸體人員，均需帶口罩，穿好防護服裝，事后徹底消毒。 應急反應的終止 鼠疫疫區(qū) 控制 工作按中華人民共和國國家標準《人間鼠疫疫區(qū)處理標準及原則 GB15978—1995》的要求全部完成相應應急處置工作，經(jīng)驗收大、小隔離圈內(nèi)已達到滅鼠滅蚤標準及環(huán)境衛(wèi)生標準，連續(xù) 9天內(nèi)無繼發(fā)病例，疫區(qū)疫情 控制 臨時指揮部可提交解除疫區(qū)封鎖申請。 特別重大鼠疫疫情（ Ⅰ 級）由衛(wèi)生部組織有關專家進行分析論證，提出終止應急反應的建議，報國務院或 國家鼠疫應急 指揮部批準后執(zhí)行。 重大鼠 疫疫情（ Ⅱ 級）、較大鼠疫疫情（ Ⅲ 級）、一般鼠疫疫情（ Ⅳ級）分別由 四川 省、 成都市 、 區(qū) 縣衛(wèi)生行政部門組織有關專家進行分析論證，提出終止應急反應的建議，報本級人民政府或本級鼠疫應急指揮部批準后執(zhí)行，并向上一級衛(wèi)生行政部門報告。 后期評估 疫情控制期間，在人間及鼠間流行病學調(diào)查和病原學檢測的基礎上，動態(tài)分析疫情的發(fā)展趨勢和防治措施的實施效果。 調(diào)查總結 疫情控制后，應對疫區(qū)的自然地理概況，發(fā)生疫情的原因，傳染源、傳播途徑和流行因素，疫情發(fā)生、發(fā)展和控制過程，患者構成，治療效果， 所采取措施 的效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議 等進行全面總結，形成完整的技術分析報告。 42 技術保障 各級疾病預防控制中心應 提高鼠疫 疫情 的應急反應能力 ， 加強鼠疫防治專業(yè)隊伍建設，提高流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗能力，通過培訓和應急演練提高應急隊伍的反應水平和能力。 物資保障 各級 疾病預防控制中心 要根據(jù)實際情況，建立鼠疫應急物資儲備機制。發(fā)生鼠疫疫情時，應根據(jù)應急處理工作需要調(diào)用儲備物資。衛(wèi)生應急儲備物資使用后要及時補充，短時效和過期物品要及時更換。 經(jīng)費保障 各級疾病預防控制中心 應落實鼠疫防治和疫情應急處理經(jīng)費，確保鼠疫防治和應急處理工作的順利開展。 附件 1：鼠疫病例個案調(diào)查表 附件 2：鼠疫病例密切接觸者調(diào)查表 附件 1 鼠疫病例個案調(diào)查表 ⒈一般情況： 國標碼 □□□□□□ 病例編碼□□□□ ⒈ 1 姓名 ⒈ 2 身份證號碼 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ ⒈ 3 性別 : ⑴ 男 ⑵ 女 □ ⒈ 4 年齡 (歲 ) □□ ⒈ 5 職業(yè) : □□ ⑴幼托兒童 ⑵散居兒童 ⑶學生 ⑷醫(yī)生 ⑸教師 ⑹保育保姆 ⑺餐飲業(yè) ⑻商業(yè)服務 ⑼工人 ⑽民工 ⑾農(nóng)民 ⑿牧民 ⒀漁 (船 )民 ⒁干部職員 ⒂離休干部 ⒃家務待業(yè) ⒄其他 ⒈ 6 現(xiàn)居住地 (詳填 ): 省 市 縣 (區(qū) ) 鄉(xiāng) (街道 ) 村 ⒈⒍ 1 聯(lián)系電話 ⒈ 7 工作單位 ⒈ 8 戶口所在地 (詳填 ): : 省 市 縣 (區(qū) ) 鄉(xiāng) (街道 ) 村 43 ⒈ 9 發(fā)病時間 : 年 月 日 □□□□□□□□ ⒈ 10 發(fā)病地點： : 省 市 縣 (區(qū) ) 鄉(xiāng) (街道 ) 村 ⒈ 11 初診時間： 年 月 日 □□□□□□□□ ⒈ 12 初診單位： ⒈ 13 初次診斷：⑴ 疑似病例 ⑶ 確診病例 ⑷ 其他 □ ⒈ 14 入院時間： 年 月 日 □□□□□□□□ ⒈ 15 所住醫(yī)院名稱： ⒈ 16 住院號： □□□□□□□□ ⒈ 17 入院診斷：⑴ 疑似病例 ⑶ 確診病例 ⑷ 其他 □ ⒈ 18 鼠疫疫苗接種史： □ 如回答有，轉⒈ ⒈ ： □ ⒈ 第一次接種時間： 年 月 日 □□□□□□□□ ⒈ 第二次接種時間： 年 月 日 □□□□□□□□ 附表 12 ⒉ 1 突然發(fā)病，高熱 □ ⒉⒈ 1 體溫（入院） ℃ ⒉ 2 急性淋巴結炎，腫脹，劇烈疼痛并出現(xiàn)強迫體位。 □ ⒉ 3 出現(xiàn)重度毒血癥、休克征候群而無明顯淋巴結腫大。 □ ⒉ 4 咳嗽 □ ⒉ 5 胸痛 □ ⒉ 6 咳痰帶血 □ ⒉ 7 血 □ ⒉ 8 呼吸困難 □ ⒉ 9 隨之咯出稀薄泡沫樣血痰 □ ⒉ 10 聽診肺部有散在性羅音 □ ⒉ 11 口唇、顏面及四肢皮膚發(fā)紺，甚至全身發(fā)紺 □ ⒉ 12 惡寒、高熱 □ ⒉ 13 劇烈頭痛 □ ⒉ 14 昏睡 □ ⒉ 15 頸部強直 □ ⒉ 16 譫語妄動 □ ⒉ 17 突然發(fā)病，高熱、白細胞劇增。 □ ⒉ 18 發(fā)病急劇 □ ⒉ 19 惡寒戰(zhàn)粟 □ ⒉ 20 體溫突然上升 至 39～ 41℃，呈稽留熱 □ ⒉ 21 劇烈頭痛 □ ⒉ 22 中樞神經(jīng)性嘔吐 □ ⒉ 23 很快陷入極度虛弱狀態(tài) □ ⒉ 24 神志、意識不清 □ ⒉ 25 昏睡 □ ⒉ 26 狂燥不安 □ ⒉ 227 譫語 □ ⒉ 211 步行蹣跚 □ ⒉ 30 顏面潮紅或蒼白 □ ⒉ 31 顏面發(fā)青有恐怖不安 □ ⒉ 32 眼瞼結膜及球結膜充血 □ ⒉ 33 扁桃體疼痛 □ 44 ⒉ 34 在發(fā) 病同時或 1～ 2 天內(nèi)出現(xiàn)淋巴結腫大 □ ⒉ 35 淋巴結呈彌漫性腫脹，邊緣不清，劇痛 □ ⒉ 36 腫脹的淋巴結比較堅硬 □ ⒉ 37 因腫脹的淋巴結疼痛劇烈，患側呈被迫姿勢 □ 淋巴結腫可發(fā)生在： ⒉ 38 腹股溝 □ ⒉ 39 股