重點(diǎn)部位感染與預(yù)防控制-資料下載頁
2025-01-06 09:44本頁面
【正文】 采集尿標(biāo)本作培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)在導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端接口處用無菌注射器抽取尿液。 加強(qiáng)留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，保持會(huì)陰部清潔；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。 CRUTI預(yù)防要點(diǎn) 不主張使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染；疑似導(dǎo)尿管阻塞應(yīng)更換導(dǎo)管，不得沖洗。 長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，不提倡頻繁更換導(dǎo)尿管，建議更換頻率為：導(dǎo)尿管 1次 /2周，普集尿袋 2次 /周，精密集尿袋 1次 /周。 每天評(píng)價(jià)留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管。 CRUTI預(yù)防要點(diǎn)口訣 ? 尿路感染較常見，做好預(yù)防是關(guān)鍵 ? 導(dǎo)尿物品須無菌，尿管適宜少損傷 ? 充分消毒尿道口，內(nèi)外上下有順序 ? 插管操作宜輕柔，無菌操作嚴(yán)遵守 ? 妥善固定導(dǎo)尿管，膀胱高于集尿袋 ? 引流裝置要密閉，通暢完整防逆流 ? 清空尿袋尿液時(shí)，尿袋出口勿碰觸 ? 溶液常規(guī)沖膀胱，錯(cuò)誤做法要取消 ? 每日清潔尿道口，無須頻繁換尿管 ? 出現(xiàn)尿路感染時(shí)，更換導(dǎo)管再治療 ? 長(zhǎng)期留置尿管者，訓(xùn)練功能利膀胱 重點(diǎn)部位感染管理 ? 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ VAP）： 是指機(jī)械通氣（ MV） 48小時(shí)后至拔管后 48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，是醫(yī)院獲得性肺炎（ HAP）。 HAP(VAP)預(yù)防要點(diǎn) 醫(yī)院內(nèi)肺炎（ HAP） ? 對(duì)存在 HAP高危因素的患者，建議使用含%的洗必泰漱口或口腔沖洗，每 26小時(shí)一次。 ? 如無禁忌癥，應(yīng)將床頭抬高約 30176。 。 ? 鼓勵(lì)術(shù)后病人早期下床活動(dòng)。 ? 指導(dǎo)患者正確咳嗽，必要時(shí)予以翻身、拍背，以利于痰液引流。 HAP(VAP)預(yù)防要點(diǎn) ? 對(duì)于使用呼吸機(jī)患者，應(yīng)注意： （ 1）嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。 （ 2）如要插管，盡量使用經(jīng)口的氣管插管。 （ 3）吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則，吸痰前、后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好手衛(wèi)生。 （ 4）呼吸機(jī)螺紋管和濕化器應(yīng)每周更換 12次，有明顯分泌物污染則應(yīng)及時(shí)更換。 （ 5）螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道； （ 6）濕化器添加水應(yīng)使用無菌用水，每天更換。 HAP(VAP)預(yù)防要點(diǎn) ? 每日停用鎮(zhèn)靜劑，評(píng)估是否撤機(jī)或拔管，減少插管天數(shù)。 ? 應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員包括護(hù)工，定期進(jìn)行有關(guān)預(yù)防措施的教育培訓(xùn)。 HAP(VAP)預(yù)防要點(diǎn)口訣 床頭抬高 30176。 漱口沖洗洗必泰 翻身拍背好咳嗽 早下床 嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥 吸痰操作操作要無菌 定期聲門下引流 手衛(wèi)生 每周更換螺紋管 每天評(píng)估脫機(jī)與拔管 及其配件要消毒 靈活點(diǎn) 不宜常規(guī)脫污染 盡早停用抑胃酸 免疫低下需隔離 齊抓共管 謝 謝 ！
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