【正文】 徑約 4～ 6MM。 氣管在第 5～ 6 胸椎水平分成左右主支氣管，其分叉角度為 90176。 。 12正常肺紋理的 X 線解剖是： A. 肺紋理主要是肺血管分支的陰影所組成。 肺紋理呈樹枝狀陰影，由肺門向外圍延伸，越分越細，止于臟層胸膜下 1～2CM 處。 中下部肺紋理較上部粗。 右下肺內(nèi)帶紋理呈水平方向分布，是下肺動脈的投影。 1膈的 X 線解剖是： A. 位于胸腹腔之間的腱膜，呈凸面向上的圓頂形，隔頂靠內(nèi)側(cè)及前中 交界處。 膈上緣輪廓光滑，右側(cè)位第六肋前端水平，左側(cè)較右側(cè)膈肌低 1～ 2CM。 右隔的內(nèi)前部分出現(xiàn)一局限性半圓形隆起，吸氣時明顯，深呼氣時可減小，甚至消失，為膈肌變 異，稱為局限性隔膨升。 膈肌運動度平靜呼吸時為 2～ 3CM。深呼細時達 7～ 8CM。 13胸部淋巴系統(tǒng)各組淋巴結(jié)分布。 E 胸壁淋巴結(jié)（包括胸骨及肋間淋巴結(jié)）。 橫膈淋巴結(jié)（分前、中、后三組）。 縱膈淋巴結(jié)（分前、中、后縱隔淋巴結(jié)結(jié)）。 氣管支氣管組及支氣管肺組淋巴結(jié)。 13正常胸腺的形態(tài)及大小是： E 位于前縱隔上部，一般長約 5～ 6CM，寬 3～ 4CM。 新生兒胸腺相對的較大，青春期其重量達最大程度，成人其體積甚小，正側(cè)胸片上均不顯示。 一般呈三角形或錐形。 小兒胸腺其大 小和形狀可隨呼吸運動而改變，吸氣時向肺野突出。 13胸腺增大的表現(xiàn)是： E. 一側(cè)或兩側(cè)縱隔陰影增寬，呈波浪狀突向肺野。 增大的胸腺下緣常接近水平，與心臟邊緣構(gòu)成切跡或呈直角，稱胸腺角，右上縱隔陰影增寬呈船帆征。 側(cè)位增大的胸腺可達前縱隔中下部。 用促腎上腺皮質(zhì)激素后，增大的胸腺可很快縮小。 13橫膈溝通胸腹腔的孔道和生理薄弱點有： E 食道裂孔。 主動脈裂孔。 腔靜脈裂孔。 胸肋三角和腰肋三角。 13在體層片上，正常奇靜脈的位置、形態(tài)和大小是： E 氣管和右主支氣 管交角處。 呈橢圓形。 寬徑（垂直于右主支氣管方向的最大橫徑）， 3— 7 毫米（平均 5 毫米）。 妊娠婦女寬徑 3— 15 毫米（平均 7 毫米），臥位增大可達 16 毫米。 13能引起奇靜脈擴大的原因是： A 門靜脈高壓。 上腔靜脈阻塞。 右心衰竭。 左心衰竭。 13支氣管造影應(yīng)用于： A 肺癌。 支氣管擴張。 肺不張。 活動性肺結(jié)核。 13阻塞性肺氣腫的 X 線征象是： A. 桶狀胸，肋間隙增寬，膈位底，膈頂平，側(cè)位前后徑增大。 肺野透亮度增加，肺容積增大，呼、吸氣肺 透亮度改變不大，局限性者可見肺大泡，大小不一。 心影狹長，呈垂直位心。 肺紋理增多、增粗，肺紋理直達肺外緣。 13慢性支氣管炎病人作 X 線檢查的目的是： E. 有無肺氣腫和肺炎。 有無肺心病。 有無氣胸。 有無支擴。 1條狀或盤狀肺不張常見的 X 線征象是： A 膈穹窿上方為一橫行條索狀影，與支氣管走行不一致，長約 1— 6 厘米，寬— 厘米。 條狀影不穿過葉間裂。 于前弓位或后傾時，條狀影可隨之消失。 多見于肋膈角處，長 1— 3 厘米，寬 1— 3 毫米。 14中葉綜 合征的病理及 X 線表現(xiàn)是： E 中葉支氣管受淋巴結(jié)壓迫發(fā)生阻塞，可出現(xiàn)阻塞性肺不張、支氣管擴張等。 中葉呈均勻或不均勻的致密陰影，形狀不規(guī)則，邊緣模糊不清，出現(xiàn)肺不張后，體積縮小，水平裂下移。 側(cè)位像中葉顯示梭形陰影，可見胸膜粘連。 前凸位呈典型的三角形陰影，邊緣銳利整齊，基底部位于右心緣，尖端引向肺野，在致密陰影中可見蜂窩狀小圓形透亮區(qū) — 支氣管擴張。 14單側(cè)透明肺的病理及 X 線表現(xiàn)是： E 肺血管的先天性畸形。兼有肺組織、肺動脈和支氣管的發(fā)育或功你肉芽組織和纖維組織增生。 17胸肺手 術(shù)后改變 X 線特征是： E 開胸術(shù)后可見皮下氣腫，肋骨缺如。 肺擴張良好時可見充氣的肺野直達胸壁內(nèi)緣及肺尖，膨脹不全的肺，外圍可為氣胸，液氣胸或胸腔積液。 一 側(cè)肺切除，縱隔可向術(shù)側(cè)移位，隔上升，健側(cè)有代償性肺氣腫。 肺葉或肺段切除，同側(cè)余肺可有代償性肺氣腫。 17食管造影對于縱隔腫瘤的診斷有何價值。 B 鑒別食管本身病變或是縱隔腫瘤。 觀察縱隔腫瘤是否與吞咽動作有關(guān)。 觀察縱隔腫瘤的范圍和形態(tài)。 觀察腫瘤有無鈣化。 17引起縱隔向及健側(cè)移位的有： B 一側(cè)氣胸。 一 側(cè)肺不張。 一側(cè)胸腔積液。 一側(cè)胸膜粘連肥厚。 17縱隔積氣的原因及 X 線征象： A 頸部手術(shù)及創(chuàng)傷，食管氣管破裂以及縱隔心臟手術(shù)后。 間質(zhì)性肺水腫，空氣沿支氣管血管周圍間隙而進入縱隔。 胸片顯示縱隔兩側(cè)邊緣有氣帶存在，上至頸部，下達膈、胸骨后透亮度明顯增強。 縱隔器官輪廓模糊。 17氣胸的 X 線征象： A 氣胸部位高度透亮，其中無肺紋理。 被壓縮的肺表面臟層胸膜，顯示為一層纖細的邊緣。 肺組織被壓縮向肺門，透亮度減低。 縱隔向患側(cè)移位，膈肌位置升高。 17葉間積 液的 X 線表現(xiàn)是： A 陰影在葉間裂位置， 陰影呈梭形，其長軸與葉間裂的長軸一致。 陰影邊緣清楚。 17肺下積液的 X 線征象是： A 1“ 膈圓頂 ” 最高點偏外側(cè) 1／ 3，前外肋隔角變深變銳，隔下界位置正常。 病人向患側(cè)傾斜 60176。 時，可見游離積液。 臥式：患側(cè)肺野密度均勻性增高，外側(cè)可有帶狀致密陰影，膈位置正常。 臥式：右膈肌位置高，運動度減弱。 17為進一步確定縱隔腫瘤性質(zhì)，需作： E 記波攝影。 食道鋇餐檢查。 縱隔充氣造影。 心血管造影。 180、肺外傷的病理及 X 線表現(xiàn) 是： E 肺循環(huán)功能性障礙，導(dǎo)致微血管通透性增強，使血管內(nèi)血液和血漿滲透到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)。 肺撕裂損失血管而出血，形成無上皮結(jié)構(gòu)的囊腫樣改變（血腫）。 肺紋理增粗，輪廓模糊，肺門附近常摻雜斑點狀陰影。肺野透亮度降低，有小片狀陰影沿肺紋分布，邊緣模糊，也可呈大片致密影。 肺內(nèi)血腫，呈圓形或橢圓形致密影。邊緣清楚， 3～ 4 月后方見縮小，吸收后可見條索狀瘢痕。 18胸腺瘤的臨床及 X 線征象是： E 約 15～ 70%伴重癥肌無力，重癥肌無力病例有胸腺瘤者占 15～ 20%。 位于前縱隔中部，緊貼心底部 ，多向縱隔一側(cè)突出。 圓形或橢圓形，邊緣光滑或表現(xiàn)為波浪狀或分葉狀。 腫塊密度均勻，少數(shù)有條狀或弧形鈣化。