幼兒常見(jiàn)傳染病及其預(yù)防-資料下載頁(yè)
2025-01-06 03:38本頁(yè)面
【正文】 病理生理狀態(tài)有密切聯(lián)系。異常反應(yīng)有許多種，常見(jiàn)的有 :局部化膿、暈針、過(guò)敏等。 ? 一般反應(yīng)只要經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)膶?duì)癥處理，一般都無(wú)嚴(yán)重后果。異常反應(yīng)與一般反應(yīng)的性質(zhì) ? 和表現(xiàn)不同，程度比較嚴(yán)重，一般需要到醫(yī)院進(jìn)行適當(dāng)治療，多數(shù)人可以痊愈。 二、暫緩預(yù)防接種的情況及其處理 ? 有以下情況者暫緩進(jìn)行預(yù)防接種，情況緩和或痊愈后再行接種。 ? 1接種部位有嚴(yán)重皮炎、牛皮癬、濕疹及化膿性皮膚病者。 ? 2發(fā)熱高于 375℃ ，有腋下或淋巴腫大者不宜進(jìn)行預(yù)防接種，應(yīng)查明病因，治愈后再接種。發(fā)熱可能是流感、麻疹等急性傳染病的早期癥狀，此時(shí)接種可能會(huì)加重病情，并可能發(fā)生偶合反應(yīng)。 ? 3每天排便次數(shù)超過(guò) 4次者，暫緩服用脊灰疫苗。腹瀉會(huì)使疫苗很快排泄，從而失去作用 。腹瀉還可能為病毒所致，可能發(fā)生偶合反應(yīng)。 ? 4最近注射過(guò)白蛋白、多價(jià)免疫球蛋白如 y球蛋白者，6個(gè)星期內(nèi)不應(yīng)接種麻疹疫苗。 ? 5感冒、輕度低熱等一般性疾病，應(yīng)暫緩預(yù)防接種。 ? 6發(fā)熱、急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作，應(yīng)暫緩預(yù)防接種。 三、有以下情況者不宜進(jìn)行預(yù)防接種 ? 1有嚴(yán)重心肝腎疾病者。 ? 2神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，如顛癰、腦發(fā)育不全 (特別不能注射百自破 )。 ? 3重度營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重何樓病、先天性免疫缺陷者。 ? 4有哮喘、尊麻疹等過(guò)敏體質(zhì)者。 ? 5患各種疫苗說(shuō)明書(shū)中規(guī)定的禁忌證者。 預(yù)防接種 四、新生兒接種卡介苗后的護(hù)理 ? 新生兒接種的第一種疫苗就是卡介苗，可預(yù)防結(jié)核病。 ? 1接種時(shí)間 一般在新生兒出生 24小時(shí) 后進(jìn)行接種。在新生兒滿(mǎn) 3個(gè)月時(shí)，還要進(jìn)行復(fù)查 (做結(jié)核菌素試驗(yàn) )，了解卡介苗接種后是否有效。 ? 如果新生兒出生體重不滿(mǎn) 2500克、早產(chǎn)兒、出生時(shí)有嚴(yán)重窒息、有吸人性肺炎時(shí)，均暫時(shí)不能接種卡介苗，待身體恢復(fù)后才可接種。 ? 2接種癥狀 ? 在新生兒的左上臂外側(cè)，三角肌附著處進(jìn)行皮內(nèi)接種。接種后 2~3天僅可見(jiàn)在接種部位有小紅點(diǎn)樣的針眼，幾天后便很快消退，看似正常皮膚。到新生兒快滿(mǎn)月時(shí)，才會(huì)在注射的局部出現(xiàn)反應(yīng)，接種部位可出現(xiàn)紅腫，并形成腫塊，以后在腫塊的中央逐漸變軟，形成小膿包，當(dāng)小膿包自行破潰后，可滲出黃白色的膿液，此時(shí)局部形成潰瘍并結(jié)癡，還可再流膿，這樣反復(fù)多次，最后經(jīng)過(guò) 2~3個(gè)月痂皮脫落，形成一顆永久性的略凹陷的圓形疤痕。這是接種卡介苗的正常反應(yīng)過(guò)程。 ? 3護(hù)理要點(diǎn) ? 在此期間給新生兒洗澡時(shí)應(yīng)避免將洗澡水弄濕注射部位的皮膚，保持局部清潔，避免其他細(xì)菌感染。 ? 五 、 乙肝疫苗的接種 ? 根據(jù)乙肝疫苗免疫接種實(shí)際方案的規(guī)定，不同的新生兒接種乙肝疫苗的劑量是有差別的。其主要取決于兒童被感染的危險(xiǎn)性高低以及家庭所能承受的經(jīng)濟(jì)能力。 ? 乙肝表面抗原陰性孕婦所生的新生兒，采取三針?lè)謩e為 0、 6的免疫接種方法，即在新生兒出生后 24小時(shí)內(nèi)注射漢遜乙肝疫苗第一針 5ug，間隔 1個(gè)月、 6個(gè)月后注射第二、三針各 5ug。 ? 乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦所生的新生兒，出生后 24小時(shí)內(nèi)先注射一針高效價(jià)乙肝免疫球蛋白 １００～200IU ，必要時(shí)２周后重復(fù)注射１００ＩＵ。聯(lián)合注射第一針漢遜乙肝疫苗１ 0ug，然后間隔 1個(gè)月、 6個(gè)月注射第二、三針 10ug。
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