征服疾病敬畏生命醫(yī)者使命-資料下載頁(yè)
2025-01-06 03:15本頁(yè)面
【正文】 吡咯環(huán) ，與多芳香結(jié)構(gòu)鏈共價(jià) ? 化學(xué)結(jié)構(gòu)中的芳香環(huán)使循環(huán)中生成 羥基化活性代謝產(chǎn)物 是他汀中獨(dú)有的 ? 立普妥的 抗炎和抗氧化作用 及其活性代謝產(chǎn)物的作用可以解釋其有別于其他他汀可 在較短的時(shí)間內(nèi)減少臨床事件 . Am J Cardiol,2022。96(suppl):11F23F. O O F OH OH Ca ++ F 阿托伐他汀 O CH3 H3C N NHC 吡咯環(huán) 二羥基庚酸 芳香基團(tuán) 中國(guó)批準(zhǔn)的瑞舒伐他汀最大劑量為 20mg2 立普妥臨床能實(shí)現(xiàn)最強(qiáng)的降脂療效 藥物 5 mg 10 mg 20 mg 40 mg 80 mg 立普妥 174。 31% 37% 43% 49% 55% 氟伐他汀 10% 15% 21% 27% 33% 洛伐他汀 —— 21% 29% 37% 45% 普伐他汀 15% 20% 24% 29% 33% 瑞舒伐他汀 38% 43% 48% ——* ——* 辛伐他汀 23% 27% 32% 37% 42% 不同劑量他汀降 LDLC幅度比較 1 2022: 326。17 Lemos JA. JAMA. 2022。292:13071316. A to Z研究中辛伐他汀 80mg出現(xiàn) 9例肌肉不良事件，其使用備受爭(zhēng)議 3 辛伐他汀的各劑量級(jí)限制（ 適用于所有使用辛伐他汀的患者） 1. 不要把辛伐他汀和以下藥物聯(lián)用： 依曲康唑，酮康唑，紅霉素，克拉紅霉素，泰利霉素， HIV蛋白酶抑制劑，奈法唑酮 2. 當(dāng)與如下藥物聯(lián)用時(shí)，辛伐他汀劑量不要超過(guò) 10mg： 吉非貝齊，環(huán)孢霉素，達(dá)那唑 3. 當(dāng)與如下藥物聯(lián)用時(shí)，辛伐他汀劑量不要超過(guò) 20mg： 胺碘酮，維拉帕米 4. 當(dāng)與如下藥物聯(lián)用時(shí)，辛伐他汀劑量不要超過(guò) 40mg： 地爾硫卓 2022年 3月 FDA對(duì)高劑量辛伐他汀 安全性發(fā)布警告 SEARCH研究結(jié)果提示：使用辛伐他汀 80mg組的病人，發(fā)生肌病的風(fēng)險(xiǎn)更高（ 52 例 [%]對(duì) 1 例 [%]），有 11例（ %）發(fā)生橫紋肌溶解 立普妥預(yù)防心血管事件 證據(jù)最充分的他??！ ? 處方醫(yī)生第 1的他汀 ? 證據(jù)第 1的他汀 ? 全球第 1的處方藥 ? 服用患者第 1的他汀
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