腦神經(jīng)系統(tǒng)脊髓ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:51本頁面
【正文】 or corticospinal tract：管理軀干肌 。 不交叉的纖維 ， 于前索內(nèi)緊貼前正中裂兩側(cè)下行 ， 一般僅止于胸髓節(jié) ， 在下行中纖維經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對側(cè) ， 止于Ⅶ 層和前角中央內(nèi)側(cè)部 Ⅸ 或直接止于 Ⅸ 。 皮 質(zhì) 脊 髓 前 外 側(cè) 束 anterolateral corticospinal tract：管理軀干肌 。 此束由細(xì)的不交叉纖維組成 ， 下行于外側(cè)索前部 ， 止于同側(cè)后角基部 ， 中間帶和前角中央部 。 皮質(zhì)脊髓束 corticospinal tract：大多終止于上述各層中間神經(jīng)元 → 再傳遞給前角運(yùn)動細(xì)胞 ， 也有少量直接終止于前角 (人類比猩猩和猴要多 ， 分別為 8%、 5%和 2%)運(yùn)動細(xì)胞 。 功能：通過影響 ?及 ?神經(jīng)元控制骨骼肌的隨意運(yùn)動 ， 神經(jīng)沖動增強(qiáng)時興奮屈肌 ， 抑制伸肌 。 神經(jīng)沖動減少時 ， 則相反 。 損傷后表現(xiàn)：一側(cè)損傷 ， 傷側(cè)平面以下的肌出現(xiàn)痙攣性癱瘓 ， 上 、 下肌癱瘓 ， 軀干肌不癱瘓 ， 不能隨意運(yùn)動 ， 肌收縮力增強(qiáng) ， 腱反射亢進(jìn) ， 出現(xiàn)病理反射 (Bahinski39。s征 Sign)。淺反射：減弱或消失 。 2) 紅 核 脊 髓 束rubrospinal tract 位置：外側(cè)索 ，皮質(zhì)脊髓側(cè)束前方 。 起自：中腦紅核交叉下行入脊髓外側(cè)索 止于： Ⅴ 、 Ⅶ 、Ⅷ 層 。 功能：對側(cè)屈肌 興奮，伸肌抑制，控制肌肉張力。 3) 前庭脊髓束 vestibulospinal tract 起自：前庭外側(cè)核 → 下行入脊髓前索前緣 止于：同側(cè) Ⅶ 、 Ⅷ 層 Ⅸ 層 功能：調(diào)節(jié)伸肌張力 ， 興奮伸肌 ， 抑制屈肌 4) 頂 蓋 脊 髓 束 tectospinal tract 起自：中腦上丘交叉下行于前索 止于：頸髓節(jié) Ⅵ 、 Ⅶ 、Ⅷ 層的中間神經(jīng)元 功能：參與由視 、 聽引起的姿勢運(yùn)動反射 5) 網(wǎng)狀脊髓束 reticulospinal tract 起自：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) ， 位于前 、 外側(cè)索中 。 纖維可交叉可 不交叉 止于：灰質(zhì) Ⅶ 、 Ⅷ 層及 Ⅸ 層的中間神經(jīng)元 ， 少數(shù)止于運(yùn)動神經(jīng)元 功能：調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動 ， 肌張力及內(nèi)臟活動有關(guān) 6) 內(nèi)側(cè)縱束 medial longtudinal fasciculus 起自：前庭內(nèi)側(cè)核 ， 腦橋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) ， 中腦上丘和 cajal間質(zhì)核等 ， 位于前索后方前正中裂底的兩側(cè) ， 在頸髓節(jié)段較清楚 。 止于： Ⅶ 、 Ⅷ 層 。 功能：與眼球和頭部運(yùn)動的協(xié)調(diào)有關(guān) 。 7) 內(nèi)臟下行通路 將沖動傳至中間外側(cè)核 (Th1L3)和骶副交感核 (S24)。起自：下丘腦和腦干有關(guān)核團(tuán)及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) ， 下行于脊髓前 、 外側(cè)索中 。 (三 ) 脊髓的功能 1) 傳導(dǎo)功能 2) 反射功能：淺反射 、 深反射 內(nèi)臟反射 (四 )脊髓損傷的一般表現(xiàn) 1. 脊髓全橫斷 橫斷平面以下全部感覺和運(yùn)動喪失 ， 反射消失 ，處于無反射狀態(tài) ， 稱脊髓休克 。 2. 脊髓半橫斷 BrownSequard 置覺 、 震動覺和精細(xì)觸覺喪失 ， 同側(cè)肢體硬癱 ， 損傷平面以下的對側(cè)身體痛 、 溫覺喪失 。 3. 脊髓前角受損 脊髓灰質(zhì)炎 (小兒麻痹癥 )。 4. 中央灰質(zhì)周圍病變 脊髓空洞或髓內(nèi)腫瘤 ， 若病變侵犯了白質(zhì)前聯(lián)合 ， 則阻斷了脊髓丘腦束在此的交叉纖維 ， 引起相應(yīng)部位的痛溫覺消失 ， 而本體感覺和精細(xì)觸覺無障礙 （ 后索完好 ） ， 這種現(xiàn)象稱為感覺分離 。
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