老年藥理總論ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 16:36本頁面
【正文】 的 1/5）。 心血管系統(tǒng)的變化對藥效學(xué)的影響 老年人心血管系統(tǒng)功能減退，循環(huán)功能儲備、自我調(diào)節(jié)、壓力敏感性下降，對 β R激動與阻斷劑反應(yīng)減弱，故降壓藥易發(fā)生體位低血壓，可能與腺苷酸環(huán)酶活性降低或 β R數(shù)目減少有關(guān)。 內(nèi)分泌系統(tǒng)變化對藥效學(xué)的影響 隨年齡增長而受體數(shù)目改變對藥物反應(yīng)產(chǎn)生差異。如糖代謝、骨質(zhì)疏松等。 性激素不足發(fā)生更年期綜合征。 免疫系統(tǒng)變化對藥效學(xué)的影響 隨年齡增長而 T細(xì)胞功能降低， B細(xì)胞功能亦降低。 因此，老年人易患感染性疾病、免疫性疾病和腫瘤。故體液與細(xì)胞免疫功能降低，可致抗菌藥物失效。 精神因素對藥效學(xué)的影響 五、老年人合理用藥對策 ? 用藥目的應(yīng)使患者受益 ，權(quán)衡利弊，安全有效。 ? 用藥方案簡明 ，老年人記憶、視力、聽力降低，不宜每次 5種藥，因 ≤ 5時不良反應(yīng)僅 4%， 5時則%，抓主要矛盾。 ? 小劑量應(yīng)用 ，從成人量的 1/5～ 1/4開始，不可超過1/2量。 ? 擇時用藥 ：對消化道有利的藥飯后服 利膽健脾藥飯前服 按各種疾病和藥物動力學(xué)等擇時給藥 ? 控制療程，及時停藥 ，但不同疾病仍應(yīng)長期用藥 ? 控制嗜好與注意飲食 ：煙、酒、茶、糖、牛奶、高脂等。因?qū)λ幬镂?、代謝有影響。 ? 提高用藥的依從性 ，簡化治療方案，簡單用藥，減少用量和次數(shù)，避免合并用藥。 ? 需有明確的用藥指征 。了解病史和服藥史，先急診為主，后慢，抓主要矛盾，以不用藥為宜。 ? 避免應(yīng)用不適老年人的藥物 禁用藥 ：長效苯二氮卓類、利福平、洋地黃毒甙、復(fù)方抗抑郁藥等。 控制用量藥 ：地高辛、氟哌啶醇、西咪替丁、雷尼替丁等。 控制療程藥 ：口服抗生素、三唑侖等。 ? 選擇合適的劑型 老年宜選顆粒劑型，液體劑型； 不宜選用控緩劑型（因胃腸功能不穩(wěn)定，可致 Cmax變化） ? 慎用滋補(bǔ)藥與抗衰老藥 目前對抗衰老和返老還童藥尚無依據(jù)。 維生素亦不宜多用，亦可適得其反。
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