社區(qū)常見健康問題ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 15:13本頁面
【正文】 /L, ? 女性 Hb110g/L。 ? [發(fā)病機制 ] ? 紅細胞生成減少 ? 丟失過多 ? 破壞過多 ? [診斷思路 ] ? 一、皮膚蒼白伴有營養(yǎng)不良 ? 缺鐵性貧血 ? 巨幼細胞性貧血 ? 二、皮膚蒼白伴出血 ? 失血性貧血 ? 特發(fā)性血小板減少性紫癜 ? 血友病 ? 再生障礙性貧血 ? 三、皮膚蒼白伴發(fā)熱 白血病 ? 四、皮膚蒼白伴黃疸 溶血性貧血 ? 五、皮膚蒼白伴骨痛 多發(fā)性骨髓瘤 ? [處理原則 ] ? 缺鐵性及巨幼細胞性貧血 ? 健康教育、飲食指導(dǎo)、 藥物治療 ? 血小板減少性紫癜 轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院明確診斷后回社區(qū)治療，需注意感染和出血 ? 血友病人建立疾病檔案，注意防止外傷，追蹤直系親屬出血情況。 ? 白血病、骨髓瘤、再障及溶貧病人需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。 皮下出血 ? 皮下出血亦稱紫癜，主要指皮膚的淤點或淤斑，嚴重時可融合成片及皮下小血腫，該癥狀是血液系統(tǒng)疾病的常見癥狀之一。 ? [發(fā)病機制 ] ? 因血管外結(jié)締組織及脂肪等皮下組織減少，無力起到血管的外圍保護作用，使血管易受損傷而破裂出血。 ? 感染、血管硬化及血管脆性增加使血管壁的完整性受損，增加血管通透性導(dǎo)致出血。 ? 藥物或食物等因素使體內(nèi)抗原抗體復(fù)合物大量地沉積于血管壁內(nèi)，使毛細血管通透性增高而致出血 ? 由于垂直壓力及瘀血等因素使血管內(nèi)壓力增加，造成血管破裂出血。 ? 由于血小板數(shù)量減少或功能異常，失去血小板保護血管壁及阻止血液溢出血管的正常作用，導(dǎo)致出血發(fā)生 。 ? [診斷思路 ] ? 血管外因素 ? 老年性紫癜 ? 血管因素 ? （ 1）血管性假血友病 ? （ 2）過敏性紫癜 ? （ 3）感染性疾病 ? （ 4）單純性紫癜 ? （ 5）機械性紫癜 ? （ 6）直立性紫癜 ? 血小板因素 ? （ 1）特發(fā)性血小板減少性紫癜 ? （ 2）血小板功能異常 ? [處理原則 ] ? 老年性紫癜 ? 屬于正常功能的衰退，不必治療，僅需小心避免損傷。 ? 單純性、機械性及直立性紫癜 ? 并無良好治療方法，僅需防止一些誘發(fā)因素。 ? 重癥的感染性疾病，應(yīng)轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院 ? 血小板減少性紫癜病人應(yīng)轉(zhuǎn)至?？漆t(yī)院 ? 血小板功能異常 ? 多數(shù)為先天性遺傳性疾病，目前尚未良好療法。全科醫(yī)生對此類病人宜密切隨訪，發(fā)生出血應(yīng)轉(zhuǎn)至?？漆t(yī)院 。
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