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電燒傷的治療原則ppt課件-資料下載頁

2025-01-05 13:49本頁面
  

【正文】 創(chuàng)面生長停滯,出血壞死斑 感染類型: 燒傷敗血癥( burn hematosepsis):病原菌入血并大量繁殖,全身中毒癥狀重。 燒傷創(chuàng)面膿毒血癥( burn wound sepsis):焦痂下每克組織細(xì)菌計數(shù)> 10萬個,感染向鄰近健康組織侵襲。 全身感染的治療:重點創(chuàng)面處理,輔助支持抗炎 糾正休克 加強換藥 抗生素 營養(yǎng) 創(chuàng)面處理原則: 淺度:非手術(shù)為主:包扎、暴露、半暴露 深度:手術(shù)為主:焦痂切開減張術(shù)、切痂( escharectomy)、削痂( tangentical excision) 創(chuàng)面初期處理重要方法:清創(chuàng)術(shù)( debridement):休克糾正,病情平穩(wěn)后進(jìn)行。 包扎療法: 軀干、四肢 切削痂后的創(chuàng)面、溶痂后的肉芽創(chuàng)面 植皮后的創(chuàng)面 暴露療法: 頭面頸、會陰部 Ⅲ 176。 創(chuàng)面 傷后 24小時以后才治療或污染重或創(chuàng)面已感染。 切痂和削痂:深 Ⅱ 176。 或 Ⅲ 176。 植皮: 自體皮移植( autologous skin graft) 刃厚皮片( epidemal skin graft) 中厚皮片( intermediate split thickness spin graft) 異體皮移植( skin allotransplation)嵌入自體皮、微粒皮( microskin) 異種皮移植( heterograft of skin) 生物敷料( biologic gressings): 異體皮: 異種皮:豬皮 人造皮: 思考題: 患兒, 6歲,開水燙傷頸部、雙上肢、胸腹部2小時來診。頸部大量水皰,基底潮紅,疼痛敏感,余創(chuàng)面基底紅白相間,痛覺遲鈍。請計算傷后第 1個 24小時補液方案。
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