激光治療瘢痕ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 13:03本頁(yè)面
【正文】 L治療肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩可于門(mén)診進(jìn)行，對(duì)于整個(gè)過(guò)程的完整闡述如下： （ 1）激光治療通常耐受良好，無(wú)需麻醉。不過(guò)若患者需要，可于術(shù)前 3060min外用表面麻醉劑。 （ 2）治療前必須以水和肥皂清除化妝品及殘留的表面麻醉劑（如果使用了的話），以避免對(duì)光吸收的干擾。 （ 3）必須仔細(xì)評(píng)做待治瘢痕的大小、顏色、高度和柔韌度。由同一人采用相同的指標(biāo)來(lái)進(jìn)行評(píng)估，可以用溫哥華瘢痕量表或其他相關(guān)瘢痕量表。伴隨癥狀及其程度也必須記錄在案。 （ 4）每次記錄前都應(yīng)拍照，應(yīng)始終采用同一相機(jī)，光線和距離，以獲得標(biāo)準(zhǔn)化相片。 （ 5）向患者及所有治療人員提供適當(dāng)?shù)难鄄糠雷o(hù)。 （ 6） 調(diào)試激光并設(shè)定參數(shù)，一般而我們?cè)\所最常采用下列參數(shù)；波長(zhǎng) 585nm，脈沖寬度 450ps光斑 10mm,劑量 3~4J/cm。如使用小光斑，則必須提高能量。首次治療應(yīng)從低劑量開(kāi)始，在以后的治療中可根據(jù)臨床療效來(lái)調(diào)整。根據(jù)患者瘢痕的特征。 （ 7） 告知患者即將開(kāi)始治療，提醒其治療中可有 “ 橡皮條彈擊 ” 樣的不適。 （ 8） 將手置瘢痕的一端，開(kāi)始連接發(fā)射脈沖，址至覆蓋整個(gè)瘢痕的一端，脈沖光斑之間可有 10%重疊。 （ 9）術(shù)后防護(hù)包括嚴(yán)格避光以避免色素異常，治療區(qū)一般可用肥皂和水清洗，應(yīng)避免創(chuàng)傷。 （ 10）可在 4~6 周內(nèi)進(jìn)行下一次治療。 治療規(guī)則 副作用，并發(fā)癥及處理 ? 一、激光治療后即刻，患者可有灼癢感，持續(xù)數(shù)小時(shí)至 2d，術(shù)后最常見(jiàn)的副作用是治療區(qū)紫癜， 通常持續(xù) 10d之久。治療區(qū)色素沉著亦可發(fā)生，此時(shí)可考慮于治療區(qū)處用漂白霜，或推遲下一次治療以避免表皮黑素的光吸收，并確保激光對(duì)瘢痕有效作用。 ? 二、結(jié)痂、滲出、水皰雖罕見(jiàn)，但有時(shí)亦可發(fā)生。此時(shí)治療區(qū)應(yīng)用油膏保持濕潤(rùn)，并可用非黏性敷料封包以避免治療區(qū)受到污染。再次治療必須推遲，直到治療區(qū)完全 愈合，同時(shí)再次治療時(shí)激光能量必須降低。
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