放射性核素治療ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 11:55本頁面
【正文】 131I明膠微球 給藥方式： 經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管注入腫瘤組織內(nèi) 適應(yīng)證： 腫瘤血管豐富，有明確的單一動(dòng)脈供血 腫瘤供血無動(dòng)脈畸形或變異如動(dòng)靜脈分流 禁忌證： 腫瘤血供差，壞死廣泛者 腫瘤有動(dòng)靜脈瘺，且分流量大 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 放射免疫治療（ RIT） 原 理 利用放射性核素標(biāo)記抗體結(jié)合抗原的高特異性、高選擇性和高親和性，制備成放射免疫治療藥物，注入體內(nèi)，到達(dá)靶器官，形成放射性抗原抗體復(fù)合物，發(fā)揮射線的生物學(xué)效應(yīng)。 給藥方式 局部注射 靜脈注射 臨床應(yīng)用 肝癌（ 131I抗人肝癌鐵蛋白、 131I抗肝癌鼠單抗）、胃癌（ 131I抗胃癌鼠單抗）、淋巴瘤 （ 131I人鼠嵌合單抗）、神經(jīng)膠質(zhì)瘤（ 131I抗EGF單抗）、消化道腫瘤（ 131I抗 CEA單抗） 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 原 理 利用受體及其配體結(jié)合的高特異性、高選擇性和高親和性，用放射性核素標(biāo)記藥物、激素、神經(jīng)遞質(zhì)或毒素等配體，注入機(jī)體內(nèi)，到達(dá)靶器官，形成放射性受體配體復(fù)合物，發(fā)揮射線的生物學(xué)效應(yīng)。 給藥方式 局部注入 靜脈注射 適應(yīng)證 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 小細(xì)胞肺癌 胃腸道腺瘤 禁忌證 病變組織中雖有高密度受體分布，但相同受體在機(jī)體其他組織器官也有較高的分布者 受體介導(dǎo)靶向治療 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的治療 放射性藥物 靜脈注射 131IMIBG（ 100200mCi） 適應(yīng)證 不能手術(shù)切除者、曾化療或放療無效者 預(yù)期可以存活一年以上者 病人準(zhǔn)備 停用利血平、可卡因 131IMIBG顯像、 CT或 B超檢查 計(jì)算腫瘤體積，測定有效半衰期等 服復(fù)方碘溶液封閉甲狀腺 住放射性隔離病房 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine βˉ粒子敷貼治療 局部敷貼治療： 32P敷貼器 90Sr90Y敷貼器 適應(yīng)證： 1 毛細(xì)血管瘤 2 尖銳濕疣（外陰或肛周） 3 局限性神經(jīng)性皮炎、局限性慢性濕疹 和局限性牛皮癬 4 口腔粘膜、女陰白斑、 5 瘢痕疙瘩（瘢痕體質(zhì)病人手術(shù)后一周即行敷 貼，較厚的瘢痕先手術(shù)切除后再敷貼） 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 治療后 治療前 海綿狀血管瘤 32P/90Sr 敷貼治療 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 治療后 治療前 瘢痕疙瘩 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 前列腺增生的治療 放射性藥物： 90Sr/90Y 給藥方式： 局部照射（直腸、 尿道） 治療劑量： 400cGy/每次， 1013次為一療程， 總劑量 40005000cGy。 副作用： 放射性腸炎 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 冠狀動(dòng)脈內(nèi)局部照射治療血管再狹窄 放射性藥物： 32P 103Pd 192Ir 90Sr/90Y 90Y 188Re 給藥方式： 支架法、導(dǎo)管法、球囊法 現(xiàn)狀： 國外已開展多年（ 1995年），我國才剛剛起步 （阜外醫(yī)院等，僅采用導(dǎo)管法） 作用機(jī)理： 機(jī)理仍在探討中。有人認(rèn)為放射性核素抑制血管中膜平滑肌細(xì)胞的增殖、向內(nèi)膜遷移及防止重塑效應(yīng)。 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine
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