性傳播疾病ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 11:07本頁面
【正文】 日自愈 。 亞臨床型生殖器皰疹 50% HSV1 、 70%~80% HSV2 感染者在臨床上無癥狀 。 可傳染 。 二、臨床表現(xiàn) 第六節(jié) 生殖器皰疹 《 性健康教育學(xué) 》 配套光盤 人民衛(wèi)生電子音像出版社 生殖器皰疹 第六節(jié) 生殖器皰疹 二、臨床表現(xiàn) 《 性健康教育學(xué) 》 配套光盤 人民衛(wèi)生電子音像出版社 ? 診斷要點(diǎn) ? 不安全性接觸史或性伴感染史 ? 典型臨床表現(xiàn) ? 實(shí)驗(yàn)室檢查：皰疹病毒抗體 IgM/IgG ? 鑒別診斷 ? 一期梅毒硬下疳 ? 軟下疳 ? 帶狀皰疹 ? 接觸性皮炎 ? 固定性藥疹 ? 白塞氏病 三、診斷與鑒別診斷 第六節(jié) 生殖器皰疹 《 性健康教育學(xué) 》 配套光盤 人民衛(wèi)生電子音像出版社 四、治 療 （一）處理原則：本病有自限性，治療原則為 縮短病程，防止感染和并發(fā)癥，減少復(fù)發(fā)。 （二）內(nèi)用藥物： 核苷類首選 ， 如阿昔洛韋、伐昔洛韋等 初發(fā) ，阿昔洛韋 ， 5次 /日等， 療程 7~10日。 一般的復(fù)發(fā)，療程可縮短為 5日。 第六節(jié) 生殖器皰疹 《 性健康教育學(xué) 》 配套光盤 人民衛(wèi)生電子音像出版社 第七節(jié) 軟下疳 ? 定義 ? 軟下疳是由 杜克雷嗜血桿菌 經(jīng)性接觸傳染的急性 、 疼痛性 、 多發(fā)性 陰部潰瘍 ， 伴腹股溝淋巴結(jié)腫大 、 化膿 、 破潰為特征的性傳播疾病 。 （ 外生殖器痛性潰瘍 ） ? 病因 ? 革蘭陰性杜克雷嗜血桿菌 。 第十六章 性傳播疾病防制 一、概 述 《 性健康教育學(xué) 》 配套光盤 人民衛(wèi)生電子音像出版社 二、臨床表現(xiàn) ? 潛伏期：一般 3~7日 ， 最長可達(dá) 2周； ? 好發(fā)部位：男 、 女外生殖器； ? 形態(tài)：初起炎性小丘疹 ， 經(jīng) 1~2天 成膿皰 ， 3~5天后潰瘍 。 邊緣不整齊 ， 可潛行穿鑿 ， 基底 柔軟為肉芽組織 ， 其表面覆蓋灰黃色膿苔 。 有惡臭 、 易出血 ， 伴有不同程度的疼痛 ， 可因自身接種形成特殊的 “ 對(duì)吻損害 ” 。 ? 并發(fā)癥： ? 淋巴結(jié)炎：疼痛性腹股溝淋巴結(jié)炎 ， 化膿 、 破潰 。 ? 陰莖體淋巴管炎：條狀紅腫或炎性結(jié)節(jié) ， 潰瘍 。 ? 尿道瘺或尿道狹窄 。 ? 陰囊 、 陰唇象皮腫 。 第七節(jié) 軟下疳 《 性健康教育學(xué) 》 配套光盤 人民衛(wèi)生電子音像出版社 ? 組織病理 ? 潰瘍基底層（淺層）： WBC、纖維素及壞死組織； ? 中層：新生的毛細(xì)血管，內(nèi)皮細(xì)胞增生，血管栓塞和繼發(fā)性壞死； ? 深層：大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和少量成纖維細(xì)胞浸潤。 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查： ? 直接涂片：革蘭染色約 50%的病例可查到未端鈍圓兩極染色的短小桿菌，呈魚群樣排列； ? 細(xì)菌培養(yǎng)： 24~48小時(shí)形成灰黃而透明的菌落，鏡檢可見成雙的短桿菌； ? 血清學(xué)檢查： IgM、 IgG； ? 伊東 雷斯提納（ Itoreenstierna）反應(yīng)。 三、輔助檢查 第七節(jié) 軟下疳 《 性健康教育學(xué) 》 配套光盤 人民衛(wèi)生電子音像出版社 四、診斷與治療 ? 診斷 ? 有不潔性交史及性伴感染史； ? 有軟下疳的臨床表現(xiàn)； ? 實(shí)驗(yàn)室檢查：直接涂片；細(xì)菌培養(yǎng)可見杜克雷嗜血桿菌。 ? 鑒別診斷 ? 治療 ? 阿奇霉素 ；或 ? 頭胞曲松納 ，一次肌注；或 ? 紅霉素 ，口服， 4次 /日，共 7日。 第七節(jié) 軟下疳 《 性健康教育學(xué) 》 配套光盤 人民衛(wèi)生電子音像出版社 第八節(jié) 性病性淋巴肉芽腫 ? 定義 ? 性病性淋巴肉芽腫又稱第四性病 。 系沙眼衣原體感染而引起的性傳播疾病之一 ， 主要表現(xiàn)為外生殖器潰瘍 、 腹股溝淋巴結(jié)化膿 、 穿孔以及晚期外生殖器象皮腫和直腸狹窄等癥狀 。 （ 生殖器初瘡 /無痛 、 腹股溝綜合征 ） ? 病因 ? 病原體為 L L L2a、 L3血清型沙眼衣原體 。 第十六章 性傳播疾病防制 一、概 述 《 性健康教育學(xué) 》 配套光盤 人民衛(wèi)生電子音像出版社 二、臨床表現(xiàn) ? 潛伏期 1~4周 ? 生殖器初瘡 （ primary sore） ? 外生殖器出現(xiàn)小丘疹、皰疹、糜爛或潰瘍，多為單發(fā)，可有數(shù)個(gè)，無明顯自覺癥狀。 ? 腹股溝綜合征 （ inguinal syndrome） ? 初瘡發(fā)生后 2~6周內(nèi)發(fā)生腹股溝淋巴結(jié)腫大，可活動(dòng)，觸疼，逐漸融合成堅(jiān)實(shí)的菱形水腫斑塊，與周圍組織粘連，表面呈紅色，有明顯壓痛。數(shù)周后腫大的淋巴結(jié)軟化、破潰形成多發(fā)性瘺管。常伴有發(fā)熱、不適、納差、關(guān)節(jié)痛和肌肉痛等全身癥狀。 ? 生殖器－直腸－肛門綜合征 （ genitoanorectal syndrome） ? 多見于女性，可能是由于 2期病變未能識(shí)別或未予治療，導(dǎo)致髂及肛門直腸周圍淋巴結(jié)炎及直腸炎，最終可發(fā)生肛周膿腫、潰瘍、瘺管、外陰部象皮腫和直腸狹窄。 第八節(jié) 性病性淋巴肉芽腫 《 性健康教育學(xué) 》 配套光盤 人民衛(wèi)生電子音像出版社 三、輔助檢查 ?組織病理 ? 初癥為非特異性炎癥，淋巴結(jié)中可見有星狀膿腫形成的肉芽腫。 ?實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 血清學(xué)試驗(yàn)： ? 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) – 檢測到抗沙眼衣原體抗體，滴度在 1:64以上 。 ? 免疫熒光試驗(yàn) – 檢測不同血清型的衣原體抗體 。 ? 衣原體培養(yǎng)：穿刺接種作細(xì)胞培養(yǎng)。 ? 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。 第八節(jié) 性病性淋巴肉芽腫 《 性健康教育學(xué) 》 配套光盤 人民衛(wèi)生電子音像出版社 ? 診斷 ? 有不潔性交史或配偶感染史； ? 有性病性淋巴肉芽腫的臨床表現(xiàn)； ? 實(shí)驗(yàn)室檢查： ? 血清學(xué)檢查陽性； ? 沙眼衣原體培養(yǎng)陽性。 ? 鑒別診斷 ? 治療 ? 多西環(huán)素 ? 四環(huán)素（孕婦禁用） ? 紅霉素 ? 米諾環(huán)素 四、診斷與治療 第八節(jié) 性病性淋巴肉芽腫
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