公共衛(wèi)生與疾病控制管理-資料下載頁
2025-01-05 05:16本頁面
【正文】 （ 3）慢性病防治與農(nóng)村初級衛(wèi)生保健、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)密切結(jié)合 （ 4）慢性病社區(qū)防治監(jiān)測 （ 5）慢性病防治中的社區(qū)干預(yù) （ 6）推行健康生活方式 ? 職業(yè)病 是指企業(yè)、事業(yè)單位和個人經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 ? 我國規(guī)定的職業(yè)病共有 10類 115種。 ? 2021年實施 《 職業(yè)病防治法 》 ? 2021年 8月 《 國家職業(yè)病防治規(guī)劃 》(20212021年 ) 四、職業(yè)病的控制管理 ? 中國政府規(guī)定診斷為規(guī)定職業(yè)病的，需由診斷部門向衛(wèi)生主管部門報告；規(guī)定職業(yè)病患者，在治療休息期間，以及確定為傷殘或治療無效而死亡時，按照國家有關(guān)規(guī)定， 享受工傷保險待遇或職業(yè)病待遇。國家對職業(yè)病患者給予經(jīng)濟賠償 ，因此，也有稱這類疾病為需賠償?shù)募膊 ? 最常見的職業(yè)病有 塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病 等。 ? 職業(yè)病的診斷，一般 由衛(wèi)生行政部門授權(quán)的，具有一定專門條件的單位進行。 案例 :塵肺 ? 因為長期大量吸入粉塵而引起的塵肺病， 塵肺這個典型的職業(yè)病病種人數(shù)，在我國已達４３萬人（ 2021年的數(shù)據(jù)）。其中我國煤礦塵肺病患者達 25萬余例，約占世界的一半。 2021年，全國死于塵肺病的礦工達 2343人，是礦難的 3倍多 。 ? 據(jù)不完全統(tǒng)計， 2021年全國目前有約 61萬人患塵肺病，再加上疑似病例，總數(shù)高達近百萬。嚴格意義上的職業(yè)病是 可防不可治的疾病 ，而且治療費用高昂，多數(shù)職業(yè)病目前根本無法根治，一旦患病很難治愈。 61萬人患塵肺病，再加上疑似病例，總數(shù)高達近百萬。這種病每年都能殺死上萬名在粉塵中工作過的工人，而他們之中絕大多數(shù)都是農(nóng)民工。 危害 ? 塵肺病，一種無法治愈的致殘性職業(yè)病，被喻為 “ 不轉(zhuǎn)移的肺癌 ” 。 隨著病情加重，塵肺病患者的肺部將變得堅硬如石，逐漸失去勞動能力，最后因呼吸衰竭而死。塵肺病是危害我國工人健康的最為嚴重的職業(yè)病，基于此，就有了 “ 白傷大于紅傷，塵肺猛于礦難 ” 一說。 案例：開胸驗肺事件 ? 張海超，河南省新密市工人。 2021年 6月到鄭州振東耐磨材料有限公司上班，先后從事過雜工、破碎、開壓力機等有害工作。工作 3年多后，他被多家醫(yī)院診斷為塵肺，但企業(yè)拒絕為其提供相關(guān)資料，在向上級主管部門多次投訴后他得以被鑒定，鄭州職業(yè)病防治所卻為其作出了 “ 肺結(jié)核 ”的診斷。 ? 為尋求真相，這位 28歲的年輕人只好跑到鄭大一附院，不顧醫(yī)生勸阻鐵心 “ 開胸驗肺 ” ，以此悲壯之舉揭穿了謊言。 其實，在張海超 “ 開胸驗肺 ”前，鄭大一附院的醫(yī)生便對他坦承， “ 憑胸片，肉眼就能看出你是塵肺 ” 。 ? 一周后，張海超給鄭州市職業(yè)病防治所打電話。 “ 你們誤診了 ” ，他對一名業(yè)務(wù)科工作人員抱怨。 不料電話那頭，職防所的工作人員冷冷地告訴他，開刀的醫(yī)院 “ 沒有做職業(yè)病診斷的資質(zhì) ” 。 ? 一個冒著生命危險換來的病理學(xué)證據(jù)，就這樣被輕易地否定了。不過，媒體記者抓住了這個新聞，經(jīng)過一番渲染，張海超的 “ 悲愴之舉 ” ，引發(fā)了空前關(guān)注。 ? 在多方求助無門后，被逼無奈的張海超不顧醫(yī)生勸阻，執(zhí)著地要求 “ 開胸驗肺 ” ，以此證明自己確實患上了 “ 塵肺病 ” 。2021年 9月 16日，張海超證實其已獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計 615000元。 ? 根據(jù) 《 職業(yè)病防治法 》 ()的相關(guān)規(guī)定，職業(yè)病診斷應(yīng)當綜合分析 病人的職業(yè)史 ，分析 職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場危害調(diào)查與評價 ，需要 用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料 。 ? 這件事很荒謬，其荒謬之處在于：河南省胸科醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等一干權(quán)威機構(gòu)全都認定張海超患塵肺，鄭州市職業(yè)病防治所偏偏認為那是肺結(jié)核，而偏偏是這家 職防所獨具法定的 “ 權(quán)威 ” 。 鄭州職防所的問題，究竟是醫(yī)生吃 人嘴軟，還是專業(yè)水平低下，抑或是醫(yī)生 “ 極端不負責(zé)任 ” ，尚待澄清。 ? 取消職防所特權(quán)，讓職防所與其他醫(yī)院展開專業(yè)與服務(wù)競爭 案例 :職業(yè)中毒 ? 2021年 8月 4日晚，春江街道華通紙業(yè)有限公司發(fā)生一起硫化氫中毒事件，造成 2人死亡， 9人不同程度中毒。 事發(fā)當晚 10點，公司安排員工進行恢復(fù)生產(chǎn)前的制漿作業(yè)， 14人在制漿車間工作。機器啟動后，一職工在開啟清水閥時，水管中的硫化氫 突然沖出，造成兩名職工死亡， 2人重度中毒， 7人不同程度中毒。 職業(yè)病現(xiàn)狀 ? 每年有上萬名工人死于塵肺病 ? 法律制度不落實 預(yù)防措施疏漏 ? 監(jiān)管體制混亂執(zhí)法難到位 ? 追求 GDP地方政府監(jiān)管缺位 ? 為什么權(quán)威機構(gòu)作出的鑒定不權(quán)威 ? 企業(yè)責(zé)任止于經(jīng)濟效益 （一）前期預(yù)防 （二）勞動過程中的防護與管理 （三）職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障 （四）監(jiān)督檢查 （五）法律責(zé)任 職業(yè)病的控制管理 （一） 地方病的定義： 是指相對局限于某些特定地區(qū)、在特定的自然條件和社會因素作用下，因長期暴露于有致病因素的環(huán)境中而經(jīng)常發(fā)生或造成地方流行的疾病。 我國的地方病共有 70多種 五、地方病的控制管理 列入國家重點防治的地方病有 8種 自然疫源性疾病有： 鼠疫、血吸蟲病、布魯氏菌病病； 地球化學(xué)性疾病有： 碘缺乏病、克山病、大骨節(jié)病、地方性氟中毒和地方性砷中毒 （二）地方病流行特點 病情重、范圍廣 危害大 病因單一，疾病流行地方性明顯 病區(qū)偏遠，病種多，防治難度大 季節(jié)性，易反復(fù) 地方性氟中毒 指導(dǎo)思想 政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作，社會參與的機制 因地制宜，分類指導(dǎo)的原則 綜合治理，科學(xué)防治的方針 具體措施 （三）地方病流行的控制管理 謝謝！
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