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2025-01-05 03:34本頁(yè)面
【正文】 4. 胸腔壓力高 導(dǎo)管堵塞 對(duì) 策 ? 導(dǎo)管末端位置正確 ? 脈沖式?jīng)_管 ? 盡量降低胸腔壓力 ? 抗凝 正壓封管 ? 拔管 導(dǎo)管相關(guān)性感染 ?臨床表現(xiàn)： 發(fā)熱、寒戰(zhàn)、穿刺點(diǎn)有膿性分泌物、嚴(yán)重可引起菌血癥 ?感染類(lèi)型： 出口感染 隧道感染 腔袋感染 血流感染 導(dǎo)管相關(guān)性感染 ?原因 穿刺點(diǎn)污染 導(dǎo)管接頭污染 藥物污染 血行種植 無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格 免疫缺陷 導(dǎo)管相關(guān)性感染 ?護(hù)理對(duì)策 做好無(wú)菌防護(hù) 固定妥當(dāng) 限制輸入 TPN的導(dǎo)管輸入其它藥物 局部感染：每天用紗布換藥 局部或全身使用抗菌素 拔管 導(dǎo)管相關(guān)性感染 ?預(yù) 防 采用碘伏紗布覆蓋導(dǎo)管入口 終端濾器應(yīng)用 混合配液的應(yīng)用 建議用含抗菌素的貼膜 非血凝性導(dǎo)管堵塞 ?原 因 維護(hù)不當(dāng) 藥物沉積 藥物配伍禁忌 脂類(lèi)堵塞 導(dǎo)管異位 ?護(hù)理對(duì)策 正確沖管 合理輸入藥物 掌握藥物配伍禁忌 確定導(dǎo)管尖端位置 導(dǎo)管斷裂 ?臨床表現(xiàn) 藥物外溢 輸液困難 無(wú)法沖管 ?原 因 未預(yù)沖導(dǎo)管 導(dǎo)絲劃傷導(dǎo)管 不正確固定 換藥不當(dāng) 高壓注射所致 導(dǎo)管脫出 ?臨床表現(xiàn) 輸液速度簡(jiǎn)慢或停止 無(wú)法沖管 輸液時(shí)上肢腫脹 輸液時(shí)液體外滲 ?原 因 不正確固定 換藥不當(dāng) 病人躁動(dòng) 未縫合固定 導(dǎo)管脫出 ?護(hù)理對(duì)策 縫合固定導(dǎo)管 換藥方法正確 動(dòng)作輕柔 護(hù)士及患者宣教 專(zhuān)業(yè)護(hù)士操作 穿刺點(diǎn)滲血 /紅腫 ?臨床表現(xiàn) 穿刺點(diǎn)紅 穿刺點(diǎn)有硬結(jié) 疼痛 有斑紋 ?原 因 穿刺針與導(dǎo)管不配套 凝血機(jī)制異常 穿刺位置不好 化療病人 穿刺點(diǎn)滲血 /紅腫 ?護(hù)理對(duì)策 選擇合適的導(dǎo)管 避開(kāi)活動(dòng)最多處 給予加壓包扎 必要時(shí)應(yīng)用止血貼 穿刺點(diǎn)過(guò)敏 ?臨床表現(xiàn) 穿刺點(diǎn)及周?chē)つw紅、癢、丘疹，嚴(yán)重 者出現(xiàn)水皰 正常位置 PICC THANKS BD 伴 你 共 度 健 康 人 生
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