【正文】 依賴 DNA的 RNA多聚酶 →轉錄早期 mRNA翻譯 →早期蛋白質 半保留復制 →復制大量子代 DNA轉錄 →晚期 mRNA翻譯 →晚期蛋白 .頓挫感染 :病 毒雖 進入宿主細胞 卻因 非容納性細胞缺乏 病毒復制所需酶 ,能量或其 他必要組分 ,不能復制 的感染過程 .容納性細胞 :能支持病毒完成正常 增殖的細胞 .缺陷病毒 :病毒基因不完整或發(fā)生改變 ,不能復制出完整 且有感染性的病毒顆粒 ,需 輔助病毒 補充蛋白質或基因 .朊粒 :本質 :正 常宿主細胞基因編碼的 ,構象異常的朊蛋白 .傳染性 蛋白因子 ,不含核酸 。 結構單位 :蛋白酶抗性蛋白 PrP。PrPc→PrPSC致病 ,傳染 →傳染性海綿 狀腦病 .致病 :人 ,動物 Prion病 .潛伏期長 ,引致死性 CNS慢性退化性疾 患 .病理學特征 :大腦皮質神經元退化 ,空泡變性 ,形成淀粉樣斑塊 ,星狀 細胞增生 ,呈 海綿樣腦病或白質腦病 . 錯農劑秀冬駝最肉巒均囪磅鈕襲鐳姥窄擺矽球蹲駝搜髓描拈擾假休乒培賈[醫(yī)學微生物學][復習資料][醫(yī)學微生物學][復習資料] 病毒感染免疫 (持續(xù)性病毒感染 干擾素 IFN) 感染傳播方式 :來源 :主要 外環(huán)境 ?；颊?,帶毒動物 ,中間宿主 。醫(yī)源性 感 染 .途徑 :多為一種途徑 ,也見多途徑感染 .傳播方式 :水平傳播 :人群間 不 同個體 間 .垂直傳播 :胎盤 ,產道等 ,親代 →子代 。主要病毒血癥或與 血細 胞 緊密結合 。常見風疹 ,CMV,HBV, :病毒對宿主 直接作用 :殺細胞效應 (裸露病毒 )。穩(wěn)定狀態(tài)感染 (包膜病毒 )。包涵體形 成 。細胞凋亡 。基因整合與細胞轉化 .持續(xù)性病毒感染 :病毒在機體內持 續(xù)數(shù)月至數(shù)年 ,還可能與免疫性疾病 ,腫瘤有關 .分類 :慢性感染 :病程長 , 病毒持續(xù)存在于血液或組織中 ,不斷排出體外 ,如 HBV。潛伏感染 :病毒 以 基因組形式 存在于一定組織中 ,不編碼感染性病毒顆粒 ,激活才增殖 . 如 HSV。慢發(fā)病毒感染 :病毒感染后 潛伏期長 ,一旦發(fā)病 ,多為亞急性 \進 行性 ,往往致死 .如 HIV。急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥 :急性 感染數(shù)年后 發(fā)生 ,如麻疹病毒引 IFN:由病毒或其他誘生劑刺激人或 動物細胞產生的一種 糖蛋白 .具抗病毒 ,抗腫瘤 ,免疫調節(jié)等多種 生物學 活性 .種類 :I型 :α:人 白細胞 產生 。β:人 成纖維細胞 。II型 :γ:T細胞 .特點 : 廣 譜 。種屬 特異 。間接 性 。作用發(fā)揮 早 ,持續(xù)時間 短 .誘生 :病毒或誘生劑 抑制蛋白滅活因子 →IFN基因去抑制 →mRNA翻譯 → :結合 鄰近細胞膜相應 受體 →活化 編碼 抗病毒蛋白基因 →誘生 抗病毒蛋白 →① 2’5’A合成酶 →降解 病毒 mRNA。② 蛋白激酶 PKR→滅活 蛋白翻 譯 起始因子 eIF→抑制病毒蛋白質 合成 . 舜銳隱招游弦鮮福兢瘦侈栽星蝎靠嘉話彝語游瑤迎汝新劣孕斑氓績彼奉粗[醫(yī)學微生物學][復習資料][醫(yī)學微生物學][復習資料] (中和抗體 免疫時間 )呼吸道病毒 (血凝素 HA,神經氨酸酶 NA) 中和抗體 :病毒衣殼或包膜上 抗原刺激 機體 產生 ,結合 病毒 消除其感染 力 ,主殺滅 胞外 游離病毒 .機理 :阻止病毒 吸附穿入易感細胞 。與病毒形 成 免疫復合物 ,易被吞噬消除 。包膜病毒 +中和抗體可 激活補體 裂解病 毒 .免疫持續(xù)時間 :抗原 結構單一 ,引起 全身感染 ,有明顯 毒血癥 者 ,獲較 持久 或終身免疫 ?？乖?型別多 ,易變 ,不穩(wěn)定 ,或 僅粘膜表面感染 ,獲較 短 暫 免疫 ,易再感染 .流感病毒 :流行性感冒 病毒 ,甲乙丙三型致病 ,甲型流 感病毒 是反復流行最頻繁 ,引起全球流行的重要病原體 .生物學性狀 : 球形 或 絲狀 ,新分離株絲狀多 ,有包膜 ,單鏈分節(jié)段 RNA病毒 .結構 :核衣 殼 結合 NP,復制轉錄有關多聚酶復合體蛋白 。分節(jié)段 ()ssRNA。核蛋白 NP。RNA多聚酶 .包膜 :基質 M蛋白 附于核衣殼外 ,抗原性穩(wěn)定 ,M1,M2 具型特異性 。脂 L蛋白 位于外層 ,源于宿主細胞膜 。刺突 :血凝素 HA:柱狀 , 三聚體 ,以相同間距覆蓋病毒全部表面 ,HA1吸附病毒 ,HA2釋放核衣殼 , 具 抗原性 ,血凝抑制抗體 /保護性抗體 。神經氨酸酶 NA:四個亞單位組成 四聚體 ,不平均分布 ,聚合成群 ,與 病毒釋放 有關 ,促進 病毒擴散 .分型 :據 內部抗原 RNA多聚酶 ,NP,M蛋白抗原性不同 :甲 ,乙 ,丙三型 。甲型據表 面抗原 HA,NA抗原性不同 ,再分為 亞型 H1H15。 :抗原性漂 移 :HA或 NA點突變 造成 ,幅度 小 ,量變 ,引局部 中小型流行 .抗原性轉 變 :HA或 NA大幅度 變異造成 ,質變 ,出現(xiàn) 新亞型 ,引 世界性 爆發(fā)流行 . 都觀擎狄當些伍眨人筍理泌隧額纖肌詠準挪吳濫絹啞河耽彥島讀熊臻平歪[醫(yī)學微生物學][復習資料][醫(yī)學微生物學][復習資料] 肝炎病毒 (兩對半檢查 ) 乙型肝炎病毒 HBV:形態(tài)結構 :EM下 三種顆粒 :大球形 /Dane顆粒 :直徑 42nm,完整 病毒顆粒 ,具 傳染性 .雙層結構 :外層 包膜 蛋白中有 表面抗原 HBsAg,前 S1抗原 PreS1,前 S2抗原 PreS2。內層 核心表面 衣殼 蛋白為 核心抗原 HBcAg。核心內涵病毒 雙鏈 DNA,DNA多聚酶 .小球形顆粒 中 空主含 小球顆粒 聚集 而成 .基因結構功能 :不完全雙 鏈環(huán) 狀 DNA,長鏈 (負鏈 ):長度固定 ,3200bp。含 S編碼 HBsAg,PreS1, PreS2。C編碼 HBcAg,PreC蛋白 ,HBeAg。P編碼 DNA多聚酶 。X編碼 HBxAg四個 (正鏈 ):長鏈 50100%.傳播方法 :血液血制品 :微 量污染血經微小創(chuàng)口進入人體即可導致感染 .垂直傳播 :胎兒期 ,圍生 期 ,哺乳傳播 .性傳播及密切接觸傳染 .微生物檢查 :兩對半檢查 :HBsAg, HBV感染重要指標 ,感染 早期 出現(xiàn) ,急性肝炎恢復后 1~4月消失 ,持續(xù) 6 個月以上為 慢性肝炎或 HBV攜帶者 。HBsAb中和抗體 ,見于恢復期 ,既 往感染 ,疫苗接種后 ,陽性提示 機體對乙肝有免疫 。HBeAg陽性提示病 毒體內 復制 ,具傳染性 。HBeAb機體獲得免疫力 ,病毒復制減弱 ,傳染性 降低 。HBcAblgM提示 HBV處復制狀態(tài) ,強傳染性 。lgG低滴度提示 既 往感染 ,高滴度提示 急性感染 .必要時也檢測 PreS1,PreS2,與 HBV DNA成正比 ,是 病毒復制的指標 。PreS1Ab,PreS2Ab,恢復期早期出 現(xiàn) ,陽性 提示病毒正在或已經被清除 ,預后良好指標 .免疫 :主動 :HBsAg 血源疫苗 ,基因工程疫苗 。多肽 ,核酸疫苗 .被動 :HBsAb免疫球蛋白 . 禹竿羨萌她瀝凜位跑歲戎億盾憫埂氮舍鄭縫脫納舶蝎員疫鍋塞辰重及地糞[醫(yī)學微生物學][復習資料][醫(yī)學微生物學][復習資料] 逆轉錄病毒 (HIV gp120 gp41) 反轉錄病毒 :致病 :人類嗜 T細胞病毒 HTLV,成人 T淋巴細胞白血病 病原 體 .人類免疫缺陷病毒 Human Immunodeficiency Virus:人類 艾滋 病 病原體 .分類 :反轉錄 病毒 科 慢病毒屬 。型別 :引起大多數(shù) AIDS的 HIV 1。西非西歐 流行的 :形態(tài)結構 :球 形 ,包膜 表面有 刺突 gp120病毒 表面糖蛋白 ,與病毒 吸附 有關 ,能刺激機體 產生中和抗體 , 易發(fā)生變異 ,利于病毒 免疫逃避 。gp41跨膜蛋白 ,介導 病毒包膜 融合 宿 主包膜 。核心 含兩條相同 正鏈 RNA基因組 單正鏈 RNA,3個結構基因 ,6 個調節(jié)基因 ,兩端 LTR。包膜外有 核衣殼蛋白 p7,衣殼蛋白 p24,攜帶反 轉錄酶 ,整合酶 ,蛋白酶 .致病 :傳染源 :HIV感染者 ,AIDS患者 。途徑 :性傳 播 (主 ),性活躍人群高危 。血液傳播 :靜脈毒品成癮高危 。母嬰傳播 :胎盤 , 產道 ,哺乳 .機制 :主要 感染細胞 :CD4+T淋巴細胞 ,單核巨噬細胞 ,樹突 狀細胞 ,神經細胞 ,使機體 免疫系統(tǒng) 進行性損傷 .細胞受體 :CD4分子 ,輔 助受體 CCR5, gp120結合受體細胞 ,gp41融合肽 暴露 , 介導膜融合 ,病毒侵入細胞 。受感染 CD4T細胞 被溶解破壞 ,數(shù)量進行性 減少 ,功能喪失 ,使免疫功能缺陷 。單核巨噬細胞 感染后不被溶解 ,長期 攜帶 HIV,病毒向其他組織播散 .免疫 :細胞免疫 ,限制病毒感染 ,不完全 清除 ?？乖l繁變異使 免疫逃避 .檢測 :抗體 :ELISA篩查 ,Western blot 確認 ?？乖?:HIVp24抗原早期輔助診斷 。核酸 :定量 RTPCR。病毒分離 : 特征性細胞 →融合細胞 . 伊跨隨蟲穎翰尼悉炭弊緯冕容操彌虧鼓嘉攤盧葡彼縮匣蝦領瀑輿毅單訟箍[醫(yī)學微生物學][復習資料][醫(yī)學微生物學][復習資料] 真菌 (假菌絲 芽管 ) 真菌 :目前真菌癥明顯上升原因 :抗生素 ,抗腫瘤藥物 ,免疫抑制劑 濫用 。 器官移植 ,介入性治療等 新技術開發(fā) 。艾滋病 ,糖尿病 ,惡性腫瘤等造成 宿主免疫低下 .形態(tài)結構 :多樣 ,有典型 核結構 ,細胞器 。分類 :按 形態(tài)結構 : 單細胞真菌 :圓 或橢圓形 ,酵母型真菌 :無菌絲 ,芽生 繁殖 ,菌落與細菌菌 落相似 。類酵母型真菌 :芽生 繁殖 ,延長芽體可入培養(yǎng)基 →假菌絲 .多細 胞真菌 :菌絲 :孢子 生出嫩芽 →芽管 延長成絲狀 →菌絲 (有隔 菌絲為大 部分 病原性 絲狀菌 ,交織成團 →菌絲體 。據功能 :營養(yǎng) 菌絲 ,氣生 菌絲 ,生 殖 菌絲 )。孢子 :真菌 生殖結構 ,生殖菌絲產生 ,鑒定分類依據 .無性孢子 : 不經過兩性細胞配合 ,葉狀 ,分生 ,孢子囊 孢子 。有性孢子 :胞間配合 (質配 核配 )產生 ,多 非致病 :接合 ,子囊 ,擔子 孢子 .培養(yǎng) :要求不高 ,沙保弱 。22 28℃ ,深部感染真菌 37℃ ,多數(shù) 病原性 真菌 生長緩慢 .菌落 : 酵母型菌落 :單細胞真菌 菌落形式 ,柔軟致密光滑濕潤 ,鏡下可見 單細 胞芽生孢子 ,無菌絲 .如隱球菌 。類酵母型 /酵母樣菌落 :單細胞 真菌菌落 形式 ,鏡下可見 假菌絲 ,如白假絲酵母菌 。絲狀菌落 :多細胞真菌 菌落形 式 ,多細胞 菌絲體 組成 ,形態(tài)顏色常做 鑒定真菌 參考 .如大多數(shù)絲狀真菌 . 狹窄烤街吟盎叮奏誼械底據冪取叭哩恒事洲游鎮(zhèn)周芹娘淌膚耍返諄涉絲粕[醫(yī)學微生物學][復習資料][醫(yī)學微生物學][復習資料]