徐州醫(yī)學(xué)院小兒腹瀉-資料下載頁
2025-01-04 10:05本頁面
【正文】 彈性尚好 （脫水類型？）。腸鳴音活躍。 ? 實驗室：糞常規(guī)正常，電解質(zhì)正常，糞培養(yǎng)陰性。 糾正水和電解質(zhì)紊亂 （ 1） 口服補液 :預(yù)防 脫水及糾正 輕 、 中度 脫水 口服總量： ? 一般輕度脫水約 90120ml／ kg， ? 中度脫水約 120150ml／ kg， ? 重度脫水約 150180ml／ kg。 糾正水和電解質(zhì)紊亂 （ 2）靜脈補液：用于 中、重度 脫水或吐瀉嚴重或腹脹的患兒 1）第一天補液 ①輸液總量：累積損失量 +繼續(xù)損失量 +生理需要量 ② 溶液種類：根據(jù)脫水性質(zhì)而定。 等滲性脫水用 1／ 2（ 2： 3： 1溶液）張含鈉液； 低滲性脫水用 2／ 3（ 4： 3： 2溶液）張含鈉液； 高滲性脫水用 1／ 3（ 1： 2溶液）張含鈉液。 ③ 輸液速度：主要取決于脫水程度和大便量，遵循先快后慢原則 ④ 糾正酸中毒，低鉀、低鈣、低鎂血癥 2）第 2天及以后的補液： 一般可改為口服補液，如腹瀉未糾正仍需靜脈補液者，依具體情況估算。一般生理需要量為每日 60～ 80ml／ kg。 嚴密觀察病情 （ 1） 監(jiān)測體溫變化： ? 體溫過高應(yīng)給予患兒多喝水 ， 擦干汗液 ， 減少衣服 ，頭枕冰袋等物理措施 ， 做好口腔及皮膚護理 。 （ 2） 監(jiān)測代謝性酸中毒表現(xiàn)： ? 當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸深快 、 精神萎靡 。 口唇櫻紅 ， 血 PH及 CO2CP下降時 、 應(yīng)及時報告醫(yī)師及使用堿性藥物糾正 。
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