動眼神經(jīng)麻痹ppt課件-資料下載頁
2024-12-08 03:33本頁面
【正文】 同時出現(xiàn)第 III、 IV、 VI、 V1腦神經(jīng)麻痹的癥狀。 由于海綿竇被阻塞， 致使眼球突出、眼瞼及結(jié) 膜水腫、視神經(jīng)乳頭水腫。 海綿竇血栓多為一側(cè)。 引起動眼神經(jīng)麻痹的常見疾病 眶上裂綜合征 第 III、 IV、 VI、 V1腦神經(jīng)穿出海綿竇后，經(jīng)眶上裂進(jìn)入眼眶內(nèi)，因此眶上裂綜合征與海綿竇綜合征在臨床表現(xiàn)基本相同而不易區(qū)別。 但外展神經(jīng)早期受損為眶上裂綜合征 的特點(diǎn)。因為外展神經(jīng)位于 III、 IV、 V1腦神經(jīng)的內(nèi)側(cè)，故海綿竇綜合征外展神經(jīng)受損相對較晚。 該病的病因多為骨折、腫瘤、出血等。 眶尖綜合征 由于視神經(jīng)位于眶上裂的內(nèi)側(cè)，兩者相距較近，特別是眶尖處，兩者幾乎合并在一起，因此眶尖部的腫瘤和炎癥病變除表現(xiàn)為眶上裂綜合征的癥狀外，還有視神經(jīng)病損的癥狀 。 引起動眼神經(jīng)麻痹的常見疾病 糖尿病合并動眼神經(jīng)麻痹 糖尿病眼肌麻痹可見動眼、外展、滑車神經(jīng)麻痹 ,動眼神經(jīng)麻痹占多數(shù) ,可能是動眼神經(jīng)受大腦后動脈、眼動脈分支及硬腦膜下垂體動脈血液供應(yīng) ,其側(cè)支循環(huán)不豐富 ,當(dāng)出現(xiàn)血管閉塞時 ,神經(jīng)內(nèi)膜微血管繼發(fā)性缺氧易致動眼神經(jīng)受損。 引起動眼神經(jīng)麻痹的常見疾病 痛性眼肌麻痹綜合征 （ 又稱 TolosaHunt綜合征） 臨床特征為 : (1)一側(cè)球后或眼眶劇烈疼痛 。 (2)顱神經(jīng)受損有 III、 IV、 VI,三叉神經(jīng)第 I、 II支損害 ,瞳孔和視神經(jīng)可有損害 。 (3)癥狀可持續(xù)數(shù)天或數(shù)月 。 (4)間隔數(shù)日或數(shù)年后復(fù)發(fā) 。 (5)除外海綿竇附近病變 。 (6)類固醇治療有效 。 引起動眼神經(jīng)麻痹的常見疾病 痛性眼肌麻痹綜合征 老年人多見，男性稍多，急性或亞急性起病 ,病程平均 4個月。起病前多有上呼吸道感染 , 患者可有額、顳部頭痛或眼眶痛 ,單側(cè)為主 。絕大多數(shù)患者在頭痛一段時間后才出現(xiàn)眼肌麻痹 ,間隔時間由數(shù)小時至 3個月。 這就提示我們對于頭痛的患者 ,要仔細(xì)檢查眼肌麻痹的體征 ,特別是頭痛數(shù)月的患者。 引起動眼神經(jīng)麻痹的常見疾病 動眼神經(jīng)麻痹的治療 1 治療前應(yīng)先確定 是先天性的還是后天性的，原發(fā)性還是繼發(fā)性的。核性還是核下性的。 2 主要是病因治療 。 3 先天性者如有 Bell現(xiàn)象，可用手術(shù)治療，尤其是遮住瞳孔 1／ 2者，更應(yīng)早期手術(shù)，以防形成弱視。不影響視力者，可稍緩，待可用局部麻醉的年齡時再行手術(shù)治療。 4 神經(jīng)營養(yǎng)藥物應(yīng)用。 5 激素治療。 針灸治療
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1