[醫(yī)學(xué)]第26章泌尿及男性生殖系統(tǒng)-資料下載頁(yè)
2025-10-09 22:54本頁(yè)面
【正文】 尿。導(dǎo)尿不成功，緊急作恥骨上膀胱造瘺術(shù)排尿。護(hù)士應(yīng)積極準(zhǔn)備，配合醫(yī)生做好恥骨上膀胱造瘺術(shù)。 （ 3）安置導(dǎo)尿管后，告知病人多飲水，增加尿量，同時(shí)作好相應(yīng)護(hù)理。 2．非手術(shù)療法護(hù)理及手術(shù)前護(hù)理 （ 1）一般護(hù)理 （ 2）治療觀察 （ 3）適當(dāng)運(yùn)動(dòng) （ 4）積極治療合并病變 （ 5）術(shù)前護(hù)理 3．手術(shù)后護(hù)理 （ 1）病情觀察 （ 2）避免手術(shù)后出血 （ 3）膀胱沖洗護(hù)理 （ 4）并發(fā)癥觀察與護(hù)理 4．心理護(hù)理 5．健康指導(dǎo) （ 1）進(jìn)行非手術(shù)療法的病人，要說(shuō)服病人及時(shí)服藥，并注意藥物的副作用，定時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，避免受涼、煙酒等刺激。 （ 2）手術(shù)的病人，術(shù)前應(yīng)向病人解釋手術(shù)的必要性，各種引流管應(yīng)用的意義和注意事項(xiàng)，教會(huì)病人鍛煉提睪肌的運(yùn)動(dòng)，盡早恢復(fù)正常的排尿功能。 （ 3）出院病人囑多飲水，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持大便通暢，勤排尿， 3個(gè)月內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。 （ 4）為防止尿道狹窄，按時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。 （ 5）永久性膀胱造瘺的病人，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自己護(hù)理，定時(shí)清洗和更換尿袋、引流管，如出現(xiàn)異常，隨時(shí)復(fù)查。 （五）護(hù)理評(píng)價(jià) 1．病人對(duì)此病有正確的認(rèn)識(shí)，清除焦慮，樹(shù)立信心，主動(dòng)配合治療和護(hù)理。 2．病人基本恢復(fù)正常排尿，清除疾病帶來(lái)的痛苦。 3．無(wú)并發(fā)癥發(fā)生或并發(fā)癥能得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。 小結(jié) 泌尿外科系統(tǒng)疾病包括腎、輸尿管、膀胱、前列腺及尿道等，整體掌握各部位疾病的癥狀體征，是診斷的重要步驟。各部位疾病的癥狀及體征，表現(xiàn)不相同，但有共同之處，如外傷后出現(xiàn)血尿、尿液外漏、腫瘤病人均有無(wú)痛性間歇性肉眼血尿等，也有各自的特點(diǎn)，所以要求護(hù)理人員要掌握好各種疾病的特點(diǎn)及共同表現(xiàn)，做好各種引流管的護(hù)理，操作時(shí)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)。同時(shí)觀察尿量及尿液的變化，以了解血容量恢復(fù)情況或腎功能有無(wú)損傷等。 目標(biāo)檢測(cè)： 一、填空題 1．正常成人 24小時(shí)尿量約＿毫升，每 24小時(shí)尿量＞＿，為多尿。 2．膀胱沖洗方法有＿或＿兩種。 3．騎跨傷易損傷尿道＿。 4．腎結(jié)核，其原發(fā)病灶都在＿。 5．腎癌、膀胱癌共同的癥狀是＿。 6．前列腺摘除后應(yīng)用氣囊導(dǎo)尿管的作用是＿。 二、單項(xiàng)選擇題 1．泌尿外科各種引流管護(hù)理錯(cuò)誤的是： 證切口敷料的清潔 2．腎母細(xì)胞瘤最早的表現(xiàn)是： A .血尿 3. 腎結(jié)核病人最初癥狀是： A .尿頻 、膿尿 、尿急、尿痛 ： A .保持道尿管通暢 C.定時(shí)清潔造瘺口周圍 時(shí)更換 ： 性堿中毒 6．腎損傷診斷明確應(yīng)臥床休息： 二、簡(jiǎn)答題 1．?dāng)⑹霭螂讻_洗時(shí)護(hù)理注意事項(xiàng)。 2．列泌尿外科各種引流管護(hù)理共同點(diǎn)。 3．說(shuō)出泌尿外科常見(jiàn)病臨床特點(diǎn)。 4．闡述膀胱檢查的重要性？那些病不適合作此檢查？ 5．簡(jiǎn)述尿道膀胱鏡檢查后護(hù)理。 6．簡(jiǎn)述膀胱造瘺管拔除后出現(xiàn)那些表現(xiàn)？ 三、病例討論 某男性， 56歲，近 3個(gè)月來(lái)，尿頻，夜間為重，飲酒后突然排尿困難，查體，生命體征正常，小腹部彭隆，觸痛。問(wèn)題： １．提出診斷？ ２．?dāng)M出主要的護(hù)理措施？
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