【正文】 ：傷口有明顯劇痛、紅腫、出血，腫脹可向全身蔓延。 （ 3）混合毒表現(xiàn)：兼有上述兩種表現(xiàn)，病勢發(fā)展快。 二、急救措施： 治療愈早愈好，應(yīng)在咬傷后１小內(nèi)進(jìn)行。 １、防止毒素擴(kuò)散吸收。 “結(jié)扎、沖洗、排毒”三步處理。 （１）結(jié)扎（２）沖洗（３）擴(kuò)創(chuàng)排毒 （４）針刺排毒（５）早期冷敷 （６）其他：保持安靜，絕對臥床，限制患肢活動。 ２、抗蛇毒治療： （１）中成藥（２）中草藥（３）抗蛇毒血清。 ３、減輕中毒反應(yīng)和組織損害。 ４、防治并發(fā)癥 三、 預(yù)防要點(diǎn)： １、掌握毒蛇的生活習(xí)性及活動規(guī)律 ２、普及毒蛇咬傷的防治知識 ３、驅(qū)捕毒蛇 ４、個人防護(hù) 食物中毒 急性食物中毒系指健康人進(jìn)食了有毒性物質(zhì)的食物；或經(jīng)某些有毒物質(zhì)污染的某些食物；以及誤食了某些形似食物的有毒物質(zhì)。這些食物或毒物進(jìn)入體內(nèi)后，對機(jī)體組織器官發(fā)生毒理作用。 細(xì)菌性食物中毒是指食用含有細(xì)菌及含有細(xì)菌毒素的食物而引起的中毒，有明顯的季節(jié)性，以５至１０月發(fā)病率最高，有集體發(fā)病的特點(diǎn)。 一、中毒因素： （１）致病病菌污染食物； （２）由細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素或外毒素所致食物中毒 二、中毒機(jī)制 １、感染型中毒； ２、毒素型中毒 三、診斷要點(diǎn)： 我國以沙門氏菌、副溶血性弧菌、葡萄球菌食物中毒最常見，其次為肉毒桿菌、變形桿菌食物中毒。 沙門氏菌食物中毒： １、沙門氏菌學(xué)特點(diǎn)：致病菌以腸炎、鼠傷寒及豬霍亂沙門氏菌較為覺見． ２、臨床表現(xiàn)：潛伏期一般為８ — １２小時，常伴有畏寒，發(fā)熱。 ３、實(shí)驗室檢查：殘留食物、排泄物細(xì)菌培養(yǎng)為陽性。 副溶血弧菌食物中毒： 流行病學(xué)特點(diǎn)：此菌生長于近岸海水及魚貝類等水產(chǎn)品中，病原體為革蘭陰性多形態(tài)無芽胞弧菌．本病流行于夏、秋兩季。 臨床表現(xiàn)：潛伏期為８－２０小時。主要表現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等。其中腹痛尤重、糞便呈血水樣或膿血便，患者可出現(xiàn)休克、脫水。 急救措施 ： １、發(fā)生大批細(xì)菌性食物中毒病人后，醫(yī)務(wù)人員赴現(xiàn)場搶救，并協(xié)助查明引起中毒的細(xì)菌和毒素，立即切斷食物中毒途徑，對輕病員就地治療，危重病員待病情穩(wěn)定后送醫(yī)院繼續(xù)救治。 ２、消除毒物。無腹瀉、嘔吐的病員，立即用１：５０００高錳酸鉀洗胃，洗胃越早越好。 ３、補(bǔ)充水分和糾正電解質(zhì)紊亂。 ４、應(yīng)用有效抗生素控制感染。 ５、防治并發(fā)癥。 ６、對癥治療。 酒精中毒 （ 酒精又稱乙醇） 一、診斷要點(diǎn)： ⑴興奮型： ⑵共濟(jì)失調(diào)型： ⑶昏睡型。 二、急救措施： １、輕度中毒無需特殊治療，注意休息、保暖，多飲檸檬水、濃茶或咖啡； ２、嚴(yán)重者洗胃催吐； 送醫(yī)院。 安定類藥物中毒 一、診斷要點(diǎn)： ⑴有大量服用該藥史： ⑵臨床表現(xiàn)：眩暈、頭昏、多語、共濟(jì)失調(diào)、語言不清、昏睡、精神錯亂、昏迷、胃捕捉稍感、惡心、嘔吐病人感覺頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等腸胃刺激癥狀。嚴(yán)重者可造成呼吸抑制，導(dǎo)致呼吸暫停。 二、急救措施： １、現(xiàn)場可采用催吐法； ２、送醫(yī)院。 中署 中署是指高溫或烈日曝曬引起機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的一類急性病癥。 診斷要點(diǎn)： 根據(jù)癥狀輕重的程度，可將中署分為先兆中署、輕癥中署、重癥中署。 急救措施： １、立即撤離高溫環(huán)境，到陰涼通風(fēng)處安靜休息，適當(dāng)給予清涼含鹽飲料飲料。 ２、選用人丹、十滴水、解署片（每次１－４片）、藿香正氣丸（每次１粒）口服或涂清涼油、風(fēng)油精。 ３、針剌合谷、太沖、大椎、風(fēng)池、足三里、人中等穴。 ４、用冷毛巾敷頭部，用扇子扇病人，用涼水反復(fù)擦浴全身。 ５、有條件時可給予冷的等滲糖鹽水１０００－ ２５００ ml快速靜脈注射． 預(yù)防要點(diǎn)： １、遮隔熱源，通風(fēng)降溫，加強(qiáng)個人防護(hù)。 ２、預(yù)防性體格檢查及合理安排勞動和休息。 ３、供應(yīng)充足的清涼飲料并備好防署藥品。 保溫低溫作業(yè)衛(wèi)生管理 1） 衣著應(yīng)適當(dāng)輕便。鞋襪不要太緊 2） 積極防治凍傷 ， 遇有暴風(fēng)雪可構(gòu)筑雪洞 、 雪墻 。 3） 寒冷環(huán)境禁止飲酒 。 4） 凍傷部位禁止用發(fā)動機(jī)尾氣 、 烤火等直接加溫 ， 禁止用拍打 、 冷水浸泡 、 雪搓等方法 。 可放入暖被或他人衣著內(nèi) 。 5） 輕度凍傷局部可敷以 2%新霉素霜劑 。重者可將患肢浸入水溫 40度洗泌泰液中每日 12次 ， 每次 20分鐘 。 ? 復(fù)習(xí) : ? 營地應(yīng)遠(yuǎn)離有害劇毒物品和易燃易爆物品及場所，距離不小于 米。 ? A、 1000； B、 500； C、 100 ? 營地應(yīng)設(shè)有垃圾箱，定期清理，營區(qū)定期灑水、除塵，每 至少一次。 ? A、日； B、周； C、月 ? 安全帽使用時人的頭頂和帽體內(nèi)部的間隔一般需 cm左右，至少要有 cm。 ? 中毒可分為 ； ； ；毒蛇咬傷防止毒素擴(kuò)散吸收的三步處理是 ； ； 。 ? 止血帶止血的總時間不得超過 小時，每隔 小時 要放松一次。 ? 消化道中毒： 、洗胃、 。但 中毒禁忌催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，以免導(dǎo)致食道及胃腸穿孔。 ? 成人正常呼吸每分鐘是 ________。 A. 1620次 /分鐘 B. 2030次 /分鐘 C. 3640次 /分鐘 ? 成人正常心跳每分鐘是 ________。 /分鐘 /分鐘 ? /分鐘 /分鐘 ? 成人的血液占自身體重為 ________。 ? A. 4% ； B. 6%； C. 8%； D. 10% ? 靜脈出血時的血液顏色呈 ________。 A. 鮮紅色 B. 暗紅色 C. 鮮紅色變暗紅色 ? 1 新規(guī)定的心肺復(fù)蘇胸外按壓與吹氣比例是_______。 A. 30： 2 B. 15： 2 ； C. 30： 1； D. 15： 1 ? 1發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時，選擇正確救護(hù)措施 _ __。（多選） A. 救護(hù)者直接沖進(jìn)室內(nèi)救護(hù) B. 迅速將中毒者轉(zhuǎn)移到流動的新鮮空氣處 C. 撥打呼救電話“ 120” D. 對呼吸、心跳驟停者作心肺復(fù)蘇 ? 1 在日常生活中，最常見的急性中毒是經(jīng)過 _______途徑引起的。（多選） A. 口服中毒（通過口腔消化道） B. 吸入中毒（通過呼吸道） C. 接觸中毒（通過皮膚、黏膜吸收） D. 其它途徑 ? 1出血的種類有三種，其中（ ），整個創(chuàng)面外滲，不容易找到出血點(diǎn)，常能自行凝固。 ? A、動脈血； B、靜脈血； G、毛細(xì)血管血 ? 1正常成人如果出血量達(dá)到（ ）就會危及生命； ? A、 20%； B、 10%； G、 40% ? 1只要是毒物進(jìn)入胃內(nèi)，都要進(jìn)行催吐。 （ ） ? 1判斷病人是否有呼吸，主要是聽病人是否有心跳。 （ ） ? 1胸、腰椎個骨折的病人，不能自行做起，但可以翻身。 （ ） ? 1只要是毒物進(jìn)入胃內(nèi)，都要進(jìn)行催吐。 （ ）