【導讀】歷及電子醫(yī)囑系統(tǒng)采購項目進行公開招標采購，歡迎符合資格條件的供應商投標。1．報名及購買招標文件的時間：2020年11月3日至2020年11月7日上午8:30～11:30，3．招標文件出售方式及售價：現(xiàn)場購買，每套人民幣150元。1）法定代表人證明書原件及法人授權委托書原件；2）法定代表人及被授權人身份證；告知函自出具之日起兩個月內(nèi)有效。（開具告知函需向檢察機關提供書面申。根據(jù)《廣東省實施〈中華人民共和國政府采購法〉辦法》第三十五條的規(guī)定，供應。內(nèi)以書面形式向招標代理機構提出質(zhì)疑。1．供應商應具備《政府采購法》第二十二條規(guī)定的條件；6．法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。連接，提取相關信息，以便醫(yī)生順利完成診療過程。醫(yī)囑用藥超過7日用量系統(tǒng)提示必須說明原因。若不符合要求則自動禁止開出此張?zhí)幏健?

　　

【正文】 號： 采購項目名稱： 包 號 : 投標人名稱： 日期： 年 月 日 33 一、自查表 /符合性自查表 評審內(nèi)容 采購文件要求 自查結(jié)論 證明資料 資格性檢查 投標函 按對應格式文件填寫、簽 署、蓋章 (原件 ) □通過 □不通過 見投標文件第（）頁 法定代表人資格證明書及授權委托書 按對應格式文件簽署、蓋章 (原件 ) □通過 □不通過 見投標文件第（）頁 投標保證金（投標保證金交納憑證） 按對應格式文件簽署、蓋章 (原件 ) □通過 □不通過 見投標文件第（）頁 準入條件 (關于資格的聲明函 ) 合格投標人資格條件 □通過 □不通過 見投標文件第（）頁 其他要求 其它資格文件 □通過 □不通過 見投標文件第（）頁 符合性審查 報價 人的合格性 在參與政府采購活動中未有違法違紀行為并受過處罰承諾 □通過 □不通過 見投標文件第（）頁 在經(jīng)營范圍內(nèi)報價 □通過 □不通過 見投標文件第（）頁 技術要求 實質(zhì)性響應標書中“采購項目內(nèi)容”的 技術 要求 □通過 □不通過 見投標文件第（）頁 商務要求 實質(zhì)性響應標書中“采購項目內(nèi)容”的 商務 要求 □通過 □不通過 見投標文件第（）頁 報價要求 報價方案是唯一確定 □通過 □不通過 見投標文件第（）頁 其它 實質(zhì)性響應招標文件中規(guī)定的其它情況 □通過 □不通過 見投標文件第（）頁 注：以上材料將作為投標人合格性和有效性審核的重要內(nèi)容之一，投標人必須嚴格按 照其內(nèi)容及序列要求在投標文件中對應如實提供，對缺漏和不符合項將會直接導致無效投標！在對應的□打“√”。 投標人法定代表人（或法定代表人授權代表）簽字： 投標人名稱（簽章）： 日期： 年 月 日 34 評審項目投標資料表 投標人法定代表人（或法定代表人授權代表）簽字： 投標人名稱（簽章）： 日期： 年 月 日 評審分項 評審細則 證明文件 見投標文件第 （）頁 見投標文件第 （）頁 見投標文件第 （）頁 見投標文件第 （）頁 見投標文件第 （）頁 見投標文件第 （）頁 見投標文件第 （）頁 見投標文件第 （）頁 見投標文件第 （）頁 見投標文件第 （）頁 見投標文件第 （）頁 見投標文件第 （）頁 見投標文件第 （）頁 見投標文件第 （）頁 35 二、資格性文件 投標函 （采購人 /政府采購代理機構） ： 依據(jù)貴方 （采購項目編號： ）項目招標采購貨物及服務的投標邀請，我方代表 （姓名、職務） 經(jīng)正式授權并代表 （投標人名稱、地址） 提交下述文件正本 份，副本 份。 1. 自查表 ； 2. 資格性文件 ； 3. 商務部分 ； 4. 技術部分； 5. 價格部分。 在此，我方聲明如下： ，遵守招標文件中的各項規(guī)定，按招 標文件的要求提供報價。 90 天，中標人投標有效期延至合同驗收之日。 ，包括澄清及參考文件 (如果有的話 )。我方已完全清晰理解招標文件的要求，不存在任何含糊不清和誤解之處，同意放棄對這些文件所提出的異議和質(zhì)疑的權利。 。 ，無論是原件還是復印件均為真實和準確的，絕無任何虛假、偽造和夸大的成份，否則，愿承擔相應的后果和法律責任。 尊重評委會所作的評定結(jié)果，同時清楚理解到報價最低并非意味著必定獲得中標資格。 采購 服務費。 投標人： 地址： 傳真： 電話： 36 電子郵件： 投標人 （法定代表人 授權代表）代表簽字： 投標人名稱 (公章 )： 開戶銀行 ： 帳號 ： 日期 ： 37 法定代表人資格證明書及授權委托書 （ 1）法定代表人資格證明書 致： 采購人 /政府采購代理機構 ： 同志，現(xiàn)任我單位 職務，為法定代表人，特此證明。 簽發(fā)日期： 單位： （蓋章） 附：法定代表人性別： 年齡： 身份證號碼： 聯(lián)系電話： 營業(yè)執(zhí)照號碼： 經(jīng)濟性質(zhì)： 主營（產(chǎn)）： 兼營（產(chǎn)）： 進口物品經(jīng)營許可證號碼： 主營： 兼營： 說明： 、國家機關、社會團體的主要行政負責人。 、清楚、涂改無效，不得轉(zhuǎn)讓、買賣。 對方作為合同附件 。 (為避免廢標，請供應商務必提供本附件 ) 法定代表人身份證復印件 法定代表人身份證復印件 38 （ 2）法定代表人授權委托書 致： 采購人 /政府采購代理機構 ： 茲授權 同志，為我方簽訂經(jīng)濟合同及辦理其他事務代理人，其權限是： 。 授權單位： （蓋章） 法定代表人 （簽名或蓋私章） 有效期限：至 年 月 日 簽發(fā)日期： 附：代理人性別： 年齡： 職務： 身份證號碼： 聯(lián)系電話： 營業(yè)執(zhí)照號碼： 經(jīng)濟性質(zhì)： 主營（產(chǎn)）： 兼營（產(chǎn)）： 進口物品經(jīng)營許可證號碼： 主營： 兼營： 說明： 、國家機關、社會團體的主要行政負責人。 、清楚、涂改無效，不得轉(zhuǎn)讓、買賣。 。 ：全權代表本公司參與上述采購項目的投標響 應，負責提供與簽署確認一切文書資料，以及向貴方遞交的任何補充承諾。 ：與本公司投標文件中標注的投標有效期相同，自本單位蓋公章之日起生效。 ，則本表不適用。 代理人身份證復印件 代理人身份證復印件 39 2． 3 投標保證金交納憑證說明 （采購人 /政府采購代理機構）： （投標人全稱 ) 參加貴方組織的 （采購項目編號： ）的采購活動。按招標文件的規(guī)定，已通過（銀行轉(zhuǎn)帳）形式交納人民幣 （大寫） 元的投標保證金。 投標人名稱： 投標人開戶銀行： 投標人銀行帳號： 說明： 。 ，政府采購代理機構依據(jù)此憑證信息退還投標保證金。 投標人法定代表人（或法定代表人授權代表）簽字： 投標人名稱（簽章）： 日期： 年 月 日 附： 粘貼轉(zhuǎn)帳的銀行憑證復印件 注： 1. 投標人投標響應時，應當按招標文件要求交納投標保證金。投標保證金可以采用銀行轉(zhuǎn)賬形式交納。 2. 招標人在中標通知書發(fā)出后五個工作日內(nèi)憑投標人的投標保證金交納憑證退還未中標供應商的投標保證金，在采購合同簽訂后（以合同送達到招標代理機構為準）五個工作日內(nèi)退還中標供應商的投標保證金。 40 2． 4 關于資格的聲明函 致： （采購人 /政府采購代理機構） 關于貴方 （采購項目編號： ）投標邀請，本簽字人愿意參加投標響應，提供招標文件中規(guī)定的貨物及服務，并證明提交的下列文件和說明是準確的和真實的。 （相關證明文件附后） 投標人法定代表人（或法定代表人授權代表）簽字： 投標人名稱（簽章）： 日期： 年 月 日 41 附表： 制造商（或總代理）授權書（ 可選） （招標采購單位） ： 我方 （制造商名稱） 是依法成 立、有效存續(xù)并以制造（或總代理）（產(chǎn)品名稱）為主的企業(yè)法人 ，主要營業(yè)的地點設在 （制造商地址）（總代理地址） 。茲授權 （投標人 /響應供應商名稱） 作為我方真正的合法代理人進行下列活動： 、項目名稱： ） 的招標 /談判文件要求提供的由我方制造（或總代理）的 （投標 /響應標的名稱） 的有關事宜，并對我方具有約束力。 ，我方保證以投標人 /響應供應商合作者身份來約束自己，并對該投標 /談判響應共 同和分別負責。 （投標人 /響應供應商名稱） 全權辦理和履行此項目招標 /談判文件中規(guī)定的一切事宜。茲確認 （投標人 /響應供應商名稱） 及其正式授權代表依此辦理一切合法事宜。 ，若投標人 /響應供應商未中標 /成交，其有效期至該項目招投標活動結(jié)束時自動終止。 年 月 日簽署本文件， （投標人 /響應供應商名稱） 于 年 月 日接受此文件。 授權制造廠（總代理商）名稱 : （蓋章） 法定代表人（或授權代表）：（簽字） 職務： 部門： 投標人 /響應供應商名稱： （蓋章） 法定代表人（或授權代表）：（簽字） 職務： 部門： 年 月 日 42 三、商務部分 投標人綜合概況 （ 1）投標人情況介紹表 單位名稱 地址 主管部門 法人代表 職務 經(jīng)濟類型 授權代表 職務 郵編 電話 傳真 單位簡介及機構設置 單位優(yōu)勢及特長 單位 概況 注冊資本 萬元 占地面積 M2 職工總數(shù) 人 建筑面積 M2 資產(chǎn)情況 凈資產(chǎn) 萬元 固定資產(chǎn)原值 萬元 負債 萬元 固定資產(chǎn)凈值 萬元 財務狀況 年度 主營收入 （萬元） 收入總額 （萬元） 利潤總額（萬元） 凈利潤（萬元） 資產(chǎn)負債率 注： 1）文字描述：單位性質(zhì)、發(fā)展歷程、經(jīng)營規(guī)模及服務理念、主營產(chǎn)品、技術力量等。 2) 圖片描述：經(jīng)營場所、主要或關鍵產(chǎn)品介紹、生產(chǎn)場所及工藝流程等。 3) 投 標人提供近幾年的財務報告（損益表、資產(chǎn)負債表）的復印件（加蓋公章）。 4) 如投標人此表數(shù)據(jù)有虛假，一經(jīng)查實，自行承擔相關責任。 投標人法定代表人（或法定代表人授權代表）簽字：