【導(dǎo)讀】第一節(jié)、易文化擇要。易文化的核心是中國(guó)古代《周易》。影響，并由此形成了易學(xué)與易文化。合了中原原始文化；以《周易》為標(biāo)志，綜合了中國(guó)早。中國(guó)上古文化最詳盡和深刻的一次總結(jié)。狹義的《周易》指的是。三百八十四爻的變化來預(yù)測(cè)吉兇。芽與迷信相混雜的一種認(rèn)知體系。創(chuàng)作《周易大傳》，把蘊(yùn)藏在占筮之中。脫胎而出的人類新覺醒?？偠灾吨芤住?，包括經(jīng)和傳，的充滿著中國(guó)古代人智慧的重要經(jīng)典。一曰“連山易”，為神農(nóng)之易，以重。二曰“歸藏易”，為黃帝之易，以坤。三曰“周易”為伏羲之易，以乾卦為。«易經(jīng)»的作者群，主要是周王朝和列。«易傳»作者群，則是先秦，儒家學(xué)者群。現(xiàn)代研究認(rèn)為“易”主要就是變易，兩經(jīng)卦相重成別卦?！兑捉?jīng)》共有六十四卦，每卦有六爻，卦象、卦名和卦辭，不解爻辭。

　　

【正文】 1）運(yùn)用陰陽(yáng)消長(zhǎng)勝衰規(guī)律，來分析時(shí)氣病。 ? （ 2）吸取了 《 周易 》 的陰陽(yáng)觀，來分析認(rèn)識(shí)人體的生理與病理現(xiàn)象。 ? （ 3）用 《 周易 》 八卦配合方位來表示邪氣的陰陽(yáng)剛?cè)帷? ? （ 4）吸取了 《 周易 》 的天人合一思想。 ? 唐初，著名醫(yī)家孫思邈，十分重視醫(yī)易關(guān)系，“不知 《 易 》 ，不足以言太醫(yī)”的名言，就出自這位藥王之口，1300多年來，一直成為歷代醫(yī)家的座右銘。是他，明確提出，除了熟讀醫(yī)學(xué)經(jīng)典外，作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，還“須妙解 《 周易 》 、六壬，并須精熟?！绷桑匆躁庩?yáng)五行占卜吉兇）可以不知， ? 而 《 周易 》 卻不能不習(xí)。在其巨著 《 千金要方 》 與 《 千金翼方 》 中，可以體會(huì)到醫(yī)理與易理的融合，其中不少篇章滲透了“易”為醫(yī)之體，醫(yī)為“易”之用的思想，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面： ? A、強(qiáng)調(diào)醫(yī)易同源，突出天人相應(yīng) ? “夫二儀（天地）之內(nèi)，陰陽(yáng)之中，唯人最貴，人者，稟天地中和之氣。” ? B、以易理指導(dǎo)養(yǎng)性 ? 他說“一體之盈虛消息（即消長(zhǎng)），皆通于天地，應(yīng)于物類， ……是以和之于始，治之于終，靜神滅想，此養(yǎng)生之道備也?！备嬖V人們養(yǎng)性要和自然界陰陽(yáng)的盈虛消長(zhǎng)相結(jié)合；同時(shí)，又根據(jù)《 周易 》 損益兩卦的原理，提出房中補(bǔ)益的原則：損盈益虛。 ? 宋代，醫(yī)易相關(guān)無顯績(jī) ? 宋代是中國(guó)古代哲學(xué)史上一個(gè)極為重要的時(shí)期，也是易學(xué)發(fā)展的一個(gè)最為繁榮的時(shí)期。兩宋時(shí)期，不僅易學(xué)派別很多，而且易學(xué)家也輩出，周敦頤、邵雍、張載、程顥、程頤和朱熹等一大批理學(xué)家，都借 《 周易 》 以立言，為 《 周易 》作傳注。但是不知為何？在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，從事醫(yī)易相關(guān)研究者，實(shí)屬鳳毛麟角，著述更是罕見，唯有在傷寒論學(xué)派的代表人物龐安時(shí)和朱肱的醫(yī)著中，偶見一 ? 些醫(yī)易相關(guān)的文字。而由著名醫(yī)家林億等人奉詔校注的 《 內(nèi)經(jīng) .素問 》 中，也僅引用 《 周易 》 3處，其中一處是糾正王冰引文的錯(cuò)誤。與宋代理學(xué)和易學(xué)的繁榮局面相比，宋代在醫(yī)易相關(guān)研究方面的成果，無可例舉了。 ? 從先秦到兩宋，大約 2020余年，歷代醫(yī)家研究醫(yī)易的情況，大致是如此： 《 內(nèi)經(jīng) 》 與 《 傷寒論 》 堪稱易滲于醫(yī)的典范，而其他醫(yī)家或?qū)⒁桌砣谟卺t(yī)著之中，或?qū)⒂^點(diǎn)散見于醫(yī)著之內(nèi)，既未見長(zhǎng)篇專論，也難尋章節(jié)短文；無論是系統(tǒng)性、 ? 完整性，都相差很遠(yuǎn)，總的評(píng)價(jià)不可過高，贊譽(yù)不可過分；但亦不可忽視不顧，因?yàn)檫@就是歷史！ ? 自金元之后，至于明清，在繼承前代醫(yī)家成就的基礎(chǔ)上，醫(yī)易相關(guān)研究逐漸走向深入，逐步形成系統(tǒng)，出現(xiàn)了一 ? 個(gè)新的局面，其特點(diǎn)是專論、專著不斷產(chǎn)生，至明代，形成了以張介賓為代表的“醫(yī)易學(xué)派”，并建立了以義理與象數(shù)為基礎(chǔ)的“醫(yī)易學(xué)”。 ? 金元，醫(yī)易相關(guān)發(fā)幽微 ? 金元時(shí)代，著名的四大醫(yī)家中有劉完素、李 杲 、朱震亨三家潛心醫(yī)易，撰寫論文，提出新見，發(fā)其幽微。 ? （ 1）劉完素以易理發(fā)“火熱論”之幽微、“六氣皆從火化”、“益腎水，降心火”（可參閱劉完素 《 素問 .玄機(jī)原病式 》 ) ? (2) 李杲以易理論“脾胃升降”學(xué)說及藥性 ,“土為萬物之母” ,“脾胃為元?dú)庵尽?(可參閱李杲《 脾胃論 》 ) ? (3)朱震亨以易理發(fā)“相火論”之幽微，“陽(yáng)常有余，陰常不足”，“相火妄動(dòng)，煎熬真陰”（可參閱朱 《 格致余論 》 ） ? 明代，醫(yī)易相關(guān)成學(xué)說 ? 從醫(yī)易相關(guān)的角度看，明代涌現(xiàn)了以孫一奎、趙獻(xiàn)可、張介賓為代表的一批醫(yī)易會(huì)通大家，不僅著述頗豐，而且在學(xué)術(shù)上很有建樹。宋以前，中醫(yī)理論體系是以陰陽(yáng)五行為骨架的；而到了明代，在宋、明理學(xué)、易學(xué)的影響下，尤其是在宋代首先流行起來的象數(shù)派的圖書易學(xué)（其中以周敦頤的 《 太極圖 》 影響至深），形成了很有影響的學(xué)術(shù)思潮。易學(xué)家們受其影響，把太極理論運(yùn)用于人體，轉(zhuǎn)向生命起源的探討，既然人體和 ? 天地一樣存在陰陽(yáng)，那么，產(chǎn)生陰陽(yáng)的根源在哪里？人體中有臟腑、經(jīng)絡(luò)的存在，而臟腑、經(jīng)絡(luò)又是如何產(chǎn)生？“命門學(xué)說”揭示了其中的奧秘，開拓了中醫(yī)理論的新領(lǐng)域，是醫(yī)易結(jié)合所取得的一個(gè)劃時(shí)代的成果。 ? （ 1）孫一奎以易理論命門動(dòng)氣 ? 孫一奎不但醫(yī)理精深，醫(yī)術(shù)精湛，更是精通易理，尤其又得太極生生之妙用。他在研究了 《 難經(jīng) 》 有關(guān)命門的論述后，又受 《 周易 》 “太極說”的影響， ? 從而對(duì)命門動(dòng)氣作了充分的闡述，初步形成了“命門說”。 ? A、孫氏提出人身的太極，就是兩腎間的命門原氣，即動(dòng)氣。 ? B、孫氏認(rèn)為，命門動(dòng)氣是生生不息之根。（參閱 《 赤水玄珠全集 》 ） ? （ 2）趙獻(xiàn)可以易理發(fā)揮命門說 ? 趙獻(xiàn)可也是一位研究醫(yī)易相關(guān)的名家。隨著明代醫(yī)家對(duì)命門研究的日趨深化，不少人對(duì) 《 難經(jīng) 》 的左腎、右命之說抱有疑義，而且對(duì)命門在人身的重要 ? 作用，展開了深入的研究。趙氏以其卓識(shí)高見，獨(dú)樹一幟。 ? A、提出命門有位無形，為人身“真君真主”的觀點(diǎn)。 ? B、強(qiáng)調(diào)命門對(duì)先、后天的作用?！爸髟紫忍熘w，流行后天之用”（火為陽(yáng)氣之根，水為陰氣之根，而水火之總根，在命門是也。） ? C、除對(duì)命門說的貢獻(xiàn)之外，趙獻(xiàn)可的醫(yī)易專論尚有許多內(nèi)容涉及頗廣，其中尤以 《 陰陽(yáng)論 》和 《 相火龍雷論 》 ，更是醫(yī)易相關(guān)的重要著作。（參閱趙獻(xiàn)可 《 醫(yī)貫 .論命門 》 ） ? （ 3）張介賓集眾家之大成創(chuàng)“醫(yī)易學(xué)說” ? 前文已說到，在宋代，理學(xué)、易學(xué)的發(fā)展十分繁榮，而在醫(yī)學(xué)上反映甚微；400年后，到了明代，竟由宋代易學(xué)的影響，而造就了一個(gè)醫(yī)易會(huì)通的大師張介賓。在繼承綜合前代和同代醫(yī)家研究醫(yī)易成果的基礎(chǔ)上，張介賓撰寫了 《 醫(yī)易義 》 、 《 大寶論 》 、 《 真陰論 》 、 《 太極圖論 》 和 《 陰陽(yáng)體象 》 等一系列醫(yī)易專著，創(chuàng)立了“醫(yī)易學(xué)說”，對(duì)醫(yī)學(xué)與易學(xué)的結(jié)合，作出了杰出貢獻(xiàn)。 ? A、張氏“醫(yī)易學(xué)說”，以宋代理學(xué)、易學(xué)為基礎(chǔ)，高屋建瓴，形成體系。 ? B、“陰陽(yáng)太極”是醫(yī)易學(xué)說的核心理論。 ? C、以易論醫(yī)，內(nèi)涵豐富，前無古人，把醫(yī)易文化提高到一個(gè)新的歷史水平。 ? （祥見張介賓 《 景岳全書 》 ） ? 清代，醫(yī)易專著遺后學(xué) ? 清末明初，由于社會(huì)動(dòng)蕩，階級(jí)矛盾和民族矛盾十分激烈，所以思想界很活躍，出現(xiàn)了許多具有唯物主義思想的學(xué)者?？滴踔腥~以后，滿清統(tǒng)治已趨穩(wěn)定，民族矛盾逐漸緩和。康熙對(duì)知識(shí)分子誘以功名利祿，將他們的聰明才智引向編撰書籍，整理和詮釋古代經(jīng)典，從十八世紀(jì)中葉至十九世紀(jì)初，形成了以“漢學(xué)”為中心的、學(xué)術(shù)昌盛的“乾（?。┘危☉c）時(shí)期”?！皾h學(xué)”是清代最具代表性的學(xué)術(shù)主潮。清代的醫(yī)易學(xué)，并 ? 未完全受“漢學(xué)”主潮的影響，面向文獻(xiàn)與考據(jù)，而是結(jié)合醫(yī)理與應(yīng)用，提出新解與創(chuàng)見。在清代醫(yī)家中，重視醫(yī)易相關(guān)研究的人比較普遍，因此，醫(yī)易方面的論述也比較多。如清初名醫(yī)葉天士對(duì)醫(yī)易相關(guān)，提出“扶正重視先、后二天”，強(qiáng)調(diào)中下兼顧的思想。對(duì)培補(bǔ)先天，抓住腎主靜主藏的特點(diǎn)；對(duì)補(bǔ)益后天，突出“脾宜動(dòng)則運(yùn)”的特點(diǎn)，中下兼顧，脾腎兩補(bǔ)。何夢(mèng)瑤在 《 醫(yī)碥 》 中，運(yùn)用卦象對(duì)命門、心腎、水火、精神的關(guān)系及氣血同根于腎等理論問題作了闡述。章楠在《 醫(yī)門棒喝 》 一書中，有不少醫(yī)易論文， ? 《 論易理 》 是其代表，針對(duì)張介賓提出的“扶陽(yáng)抑陰”，展開辯駁。此外，還有余國(guó)佩、石壽棠等醫(yī)家，亦有這方面的論述。而成就最大、影響最大的當(dāng)屬清末醫(yī)家邵同珍、唐宗海的醫(yī)易專著，成為清代醫(yī)易相關(guān)研究的代表作。 ? A、邵同珍著 《 醫(yī)易一理 》 ，補(bǔ)前人之所未及。 ? B、唐宗海撰 《 醫(yī)易通說 》 自成體系。 ? 上述醫(yī)易專著均可參閱。 ? 以上便是易醫(yī)文化的概況，它為我們描述了兩千多年中醫(yī)易相關(guān)的歷史風(fēng)貌，是中國(guó)醫(yī)學(xué)文化寶庫(kù)中的寶藏之一，值得我們中醫(yī)學(xué)人進(jìn)一步挖掘，整理與提高。 ? 閱讀參考書建議： ? 《 周易基礎(chǔ) 》 楊維增著 長(zhǎng)城出版社 ? 1994年版 ? 《 周易與中醫(yī)學(xué) 》 楊力著 北京科技出版社 ? 1999年版 ? 《 中醫(yī)藥的“易”文化 》 何少初著 ? 世界圖書出版社 1998年版 ? 《 中華醫(yī)書集成 》 總編何清湖等 ? 中醫(yī)古籍出版社 1999年版