第四十章大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及萬古霉素類抗生素-資料下載頁
2025-09-19 12:38本頁面
【導(dǎo)讀】含有14~16元大環(huán)內(nèi)酯環(huán)的抗生素?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)和抗菌作用機(jī)制相似。臨床適應(yīng)證和不良反應(yīng)相似。厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌活性。通常為抑菌藥，高濃度時(shí)為殺菌藥。能不同程度地抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成。能與細(xì)菌核糖體50S亞基的23S核糖體。由于細(xì)菌與哺乳動(dòng)物體內(nèi)的核糖體不。本類部分藥物間存在交叉耐藥。從紅鏈霉菌的培養(yǎng)液中提得。體、支原體、螺旋體有效。抗菌力比青霉素G弱，抑菌。堿性環(huán)境作用強(qiáng)，酸性易破壞。移位酶，干擾移位。易耐藥，停3～6月可恢復(fù)敏感。不耐酸，腸溶片，可在小腸吸收，大部分經(jīng)肝代謝滅。1．抗菌譜：與紅霉素相似，G＋球、桿，厭氧菌作用好。4體內(nèi)過程：口服在骨中分布，與青霉素、紅霉素均不可。是由鏈絲菌產(chǎn)生的一種多肽類。與肽聚糖結(jié)合，干擾粘肽合成早期階段。本品不易產(chǎn)生抗藥性。各組織，有效濃度可維持12小時(shí)，耳聾、耳鳴、聽力下降。超過30ug／m1易發(fā)生，腎毒性。靜注可發(fā)生惡心、寒顫、藥熱。注意：1．外漏，2．耳毒性。主要用于耐藥和過敏的G＋菌
【正文】 過敏者 。 ?7． 配伍 ： 與青霉素 、 紅霉素均不可 。 ?三 、 萬古霉素 (vanycin) 去甲萬古霉素 （ demethylvanycin） ?是由鏈絲菌產(chǎn)生的一種多肽類 ?僅對(duì)革蘭氏陽性菌有強(qiáng)大作用 。 ?與肽聚糖結(jié)合 ， 干擾粘肽合成早期階段甘氨酸五肽的滲入 ， 從而阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 ， 而產(chǎn)生殺菌作用 ， 對(duì)繁殖期細(xì)菌有作用 。 ?本品不易產(chǎn)生抗藥性 。 修飾肽聚糖酶 。 ?[體內(nèi)過程 ]：口服不吸收 ， 肌肉刺激性大 ， 只宜 V， 廣泛分布于各組織 ， 有效濃度可維持 12小時(shí) ，T1／ 2 5—1l小時(shí) 。 由腎排出 。 ? [不良反應(yīng) ]： 耳聾 、 耳鳴 、 聽力下降 。 血濃超過 30ug／ m1易發(fā)生 ， 腎毒性 。 ?過敏反應(yīng)： 皮疹 、 瘙癢 ， 過敏性休克 ?靜注可發(fā)生惡心 、 寒顫 、 藥熱 。 ? 注意： 1． 外漏 ， 2． 耳毒性 。 ?[應(yīng) 用 ]： ? 主要用于耐藥和過敏的 G＋ 菌感染 ,口服用于難辨梭菌性偽膜性腸炎的治療 。 E N D ! 前一章 下一章
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