靜脈穿刺進針角度的研究護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計畢業(yè)論-資料下載頁
2025-06-07 12:16本頁面
【正文】 針阻力小,操作時間短,對皮膚和皮下組織損傷、牽拉及神經(jīng)末梢刺激很弱,所以患者感到微痛或無痛,因而備受患者歡迎。 當(dāng)進針角度與皮膚成15176。~30176。時針頭在皮下組織潛行一小段距離(~ cm)才進入靜脈,潛行距離越長,針頭所受阻力越大,操作常有澀滯感,很難按定位進入靜脈或用力不當(dāng)穿破靜脈,導(dǎo)致穿破失敗。潛行越大對皮下組織損傷、牽拉及神經(jīng)末梢的刺激就越大,所以疼痛明顯。當(dāng)進針角度與皮膚成45176。~60176。時針頭直接刺入血管,可減輕皮膚承受壓力,縮短針尖斜面對皮內(nèi)的刺激,減少皮膚機械性損傷面積,可減輕患者疼痛。當(dāng)然還與皮膚局部神經(jīng)分布特別是有關(guān)。綜上所述，靜脈穿刺進針的無痛性操作,雖然無很強的技術(shù)性,但卻有一定的臨床意義,從本文結(jié)果顯示,無痛法在不影響穿刺成功率的基礎(chǔ)上大大的減輕了病人的痛苦,又進一步完善了靜脈穿刺法,故主張在靜脈穿刺時用“無痛法（進針角度與皮膚成45176。~60176。）”。參考文獻[1] Lindsay systematic review of randomized controlled trials examining psychological interventions for needlerelated procedural pain and distress in children and adolescents: An abbreviated cocrane Review [J].Psychological Interventions for Needle Pain,2008,13(5):842845.[2] [J].南方護理學(xué)報,2000,7(3):424.[3] [J].齊魯護理雜志,2002,8(1):60.[4] 周夢,童艷,余元清,[J].西南軍醫(yī),2008,10(5):7172.[5] 周麗華,陳燕,于桂云,[J].護士進修雜志,2003,18(8):690691.[6] 宋曉波,楊寧江,岳建峰,[J].護士進修雜志,2000,15(6):407408.[7] 吳勝梅,[J].中國實用護理雜志,2006,22(10):7374. [8] 劉彩芳,楊碧燕,羅建芳. 靜脈穿刺不同進針角度對疼痛的效果觀察與分析[J]. 延安大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2008,6(3):124[9] 王 玲,李華偉,[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)雜志,2004,16(7):445[10] [J].護理學(xué)雜志,2006,15(8):3946.[11] Rogers TL, Ostrow use of EMLA cream to decrease veinpain in children [J].J Pediatric Nuts,2004,19(1):3339.[12] 姜穎,肖岷,[J].家庭護士,2007,5(11):4344.[13] Richman PB,Singer AJ,Flanngan M, effectiveness office as topical anesthetic for the insertion of intravenous catheters[J].Am J Emerge Med,1999,17(3):255257.[14] [J].現(xiàn)代護理,2008,7(6):78.[15] [J].護理研究,2007,21(7):18591860.[16] 吉愛平,郝曉紅,吳國濤,等靜脈穿刺針拔出速度的臨床研究[J]中國實用護理雜志, 2004, 20(8): 3839.[17] [M].北京:中國中醫(yī)藥出版社, 1991.致 謝今能成文，與諸位老師的悉心培養(yǎng)是密不可分的，故于此向給予我教誨、指導(dǎo)和幫助的教師們致以崇高的敬意!衷心的感謝我的導(dǎo)師曹曉慧老師，在課題的構(gòu)思設(shè)計、具體操作及總結(jié)分析上給予了很大啟發(fā)和精心指導(dǎo)。曹老師廣博的知識，認真的態(tài)度，忘我的敬業(yè)精神，寬廣的胸懷，助人為樂的美德都是我畢生學(xué)習(xí)的榜樣!同時也為能有這樣一位良師益友感到十分慶幸，是她的言傳身教深深地感染了我，使我終生受益。在此，向?qū)煴硎旧钌畹闹x意！在此還要特別感謝黃石中心醫(yī)院醫(yī)護工作人員，特別是我的帶教老師黃冬蘭老師以及呼吸內(nèi)科的胡曉嵐老師和李寶老師，感謝他們在學(xué)習(xí)、工作和生活上提供的幫助和支持！深深的感謝黃石理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院的各位老師和領(lǐng)導(dǎo)，在他們的教育和幫助下完成了我的大學(xué)之旅，讓我逐漸成長，尤其感謝我的班主任曹夢娟老師，為我樹立了做人的榜樣，在這里衷心的感謝他們！衷心的感謝參加我學(xué)位論文評閱和答辯的各位專家教授！最后在此對所有曾經(jīng)關(guān)心、幫助過我的朋友、家人致以深深的謝意，祝各位領(lǐng)導(dǎo)老師和我的朋友們身體健康，闔家歡樂！附表簡式McGill疼痛問卷（一) 疼痛的分級指數(shù)（PRI）疼痛性質(zhì) 疼痛程度A感覺項 無 輕 中 重刺痛 0 1 2 3脹痛 0 1 2 3銳痛 0 1 2 3持續(xù)固定痛 0 1 2 3痙攣牽扯同 0 1 2 3 以上5項相加，得感覺項總分（S）：B情感項 軟弱無力 0 1 2 3厭煩 0 1 2 3害怕 0 1 2 3受罪，懲罰感 0 1 2 3以上4項相加，得感覺項總分（A）： (二)現(xiàn)有疼痛強度（PPI）評定 0 無痛1 輕度不適2 不適3 難受4 可怕的痛 5 極為痛苦 總得分：S+A+PPI=19
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