無菌技術(shù)設(shè)計(jì)word版-資料下載頁(yè)
2025-06-02 22:16本頁(yè)面
【正文】 間 3060分鐘，滅菌時(shí)間需 10小時(shí)。應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用 ,加蓋保存。 （ 2） 40%甲醛：滅菌劑，常用于熏蒸消毒空氣和某些物品。甲醛氣體穿透力弱，消毒時(shí)間長(zhǎng)，物品須懸掛或抖散，只能起到表面消毒的作用。 （ 3）環(huán)氧乙烷氣體 利用滅菌劑氣體，在密閉容器中，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)的濃度、溫度和時(shí)間達(dá)到消毒滅菌的作用。環(huán)氧乙烷用于精密儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、塑料制品等的消毒滅菌，如一次性注射器。環(huán)氧乙烷穿透力強(qiáng)，易燃易爆，因此，消毒時(shí)應(yīng)使用專用的滅菌器械并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。 （ 4）過氧乙酸：滅菌劑， %溶液用于手的消毒，浸泡 2 分鐘； %溶液用于餐具消毒，浸泡 3060分鐘； 1%2%溶液用于室內(nèi)空氣消毒； 1%溶液用于體溫表消毒，浸泡 30分鐘。過氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性，不能浸泡金屬類物品。應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用并放于陰涼處，以防高溫引起爆炸。 （ 5） 3%過氧化氫：高效消毒劑。用于浸泡、擦拭丙烯酸樹脂制成的外科埋植物、隱形眼鏡、不耐熱塑料制品、餐具和口腔含瀨、外科傷口清洗等。 （ 6）含氯消毒劑：高效消毒劑，常用的有氯胺 T、漂白粉、二氯異氰尿酸鈉 (優(yōu)氯凈 )。%漂白粉溶液或 %1%氯胺溶液用于消毒餐具、便器等，浸泡 30分鐘。 1%3%漂白粉溶液或 %3%氯胺溶液用于噴灑或擦拭地面、墻壁及物品表面。干粉用于消毒排泄物，漂白粉與糞便 1： 5用量攪拌后，放置 2小時(shí)；尿液 100ml加漂白粉 1g，放置 1小時(shí)。消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，保存在密閉容器內(nèi)，置于干燥、陰涼、通風(fēng)處。因有褪色和腐蝕作用，不宜用于金屬制品、有色衣物及油漆家具的消毒。 （ 7）碘酊：中效消毒劑， 2%碘酊用于皮膚消毒和一般皮膚感染，涂擦后 20秒，再用 75%乙醇脫碘。碘酊不能用于黏膜消毒，皮膚過敏者禁用。碘對(duì)金屬有腐蝕作用，不能浸 泡金屬器械。用后需加蓋保存。 （ 8）乙醇：中效消毒劑， 75%乙醇用于皮膚消毒，也可用于浸泡銳利金屬器械及體溫計(jì)。95%乙醇可用于燃燒滅菌。乙醇易揮發(fā)，故應(yīng)加蓋保存并定期測(cè)試，以保持有效濃度。乙醇有刺激性，不宜用于黏膜及創(chuàng)面消毒。應(yīng)存放于陰涼、避火處。 （ 9）碘伏：中效消毒劑， 5%碘伏溶液用于皮膚消毒； 20%溶液用于體溫計(jì)消毒，應(yīng)連續(xù)浸泡 2次，每次 30分鐘。碘伏稀釋后穩(wěn)定性差，故宜現(xiàn)配現(xiàn)用，還應(yīng)密閉、避光、置陰涼處保存。 （ 10） %苯扎溴銨 (新潔爾滅 )：低效消毒劑，常用于婦產(chǎn)科、泌系科皮膚、黏膜消毒，外 傷創(chuàng)面的清潔處理及物體表面滅菌前的擦拭消毒。 %溶液浸泡金屬器械時(shí)加入 %亞硝酸鈉可防銹。苯扎溴銨有吸附作用，溶液內(nèi)勿投入紗布、毛巾等；是陽(yáng)離子表面活性劑，對(duì)陰離子表面活性劑 (如肥皂 )有提起拮抗作用；對(duì)鋁制品有破壞作用，勿用鋁制容器盛裝。 （ 11）氯乙定 (洗必泰 )：低效消毒劑， %溶液用于手的消毒，浸泡 30 分鐘； %溶液用于黏膜消毒； ，浸泡 30分鐘。 三、 醫(yī)院常見清潔、消毒、滅菌工作 （一）根據(jù)醫(yī)療用品臨床應(yīng)用危險(xiǎn)性選擇消毒滅菌方法 1．高度危險(xiǎn)性物品，進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi) 部，必須選擇滅菌方法處理； 2．中度危險(xiǎn)性物品，僅和皮膚粘膜相接觸，選擇高效或中效消毒方法； 3．低度危險(xiǎn)性物品，僅與健康的皮膚相接觸，可選用中效或低效消毒方法或清潔處理。 （二）根據(jù)污染微生物的種類和數(shù)量選擇消毒滅菌方法 1．處理致病性細(xì)菌芽胞污染必須選擇滅菌方法； 2．處理真菌、抗力強(qiáng)的細(xì)菌病毒等選用高效或中效消毒方法，如結(jié)核桿菌、乙肝病毒污染； 3．處理抗力弱的一般細(xì)菌繁殖體、親脂性病毒等微生物，可選用中效或低效消毒方法。 （三）根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒滅菌方法 1．耐高溫、耐濕物品和器材，首選高壓蒸汽滅菌法； 2．怕熱、忌濕貴重物品，選擇甲醛或環(huán)氧乙烷氣體消毒滅菌； 3．光滑物品表面選擇液體消毒劑擦拭法，多孔材料選擇噴霧消毒法。 （四）病區(qū)常用物品的清潔、消毒、滅菌的方法及保養(yǎng)原則 1．搪瓷類：油漬用堿水或洗潔精清潔后用清水沖凈，碘漬用乙醇擦拭。保管時(shí)注意防脫瓷。 2．玻璃類：輸液瓶、玻璃接管有污漬用消毒液浸泡 24小時(shí)，再洗凈。保管時(shí)防止磕碰和驟冷驟熱而破裂。 4． 橡膠類：沖洗橡膠管，應(yīng)充分搓揉管腔，除去腔內(nèi)的附著物。保管橡膠類物品，須注意防冷防熱，防止與銳利物品相碰 ，避免與揮發(fā)性液體及酸堿物質(zhì)接觸；橡膠袋類晾干后吹氣保存；橡膠單晾干后撒上滑石粉，卷起保存；橡膠導(dǎo)管要防止扭曲。 5． 金屬類：清洗時(shí)注意洗凈咬合紋路處。保存時(shí)要涂油防銹。 6． 布類：陳舊血漬可用過氧化氫擦洗后洗凈，保管時(shí)注意防霉。毛織品應(yīng)防蛀。
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