底質(zhì)量檢查情況通報-資料下載頁
2025-05-15 08:08本頁面
【正文】 610973醫(yī)囑有涂改、知情同意未完成； 612998前后年 齡不一致； 614896前后年齡不一致 肛腸科 95 615283前后年齡不一致； 615272術(shù)前小結(jié)無主持人簽 名 月底醫(yī)療質(zhì)量檢查（手術(shù)科室） 科別 得分 病 歷 檢 查 七大本 耳鼻喉科 91 614904醫(yī)囑有涂改、病程記錄無實質(zhì)性內(nèi)容； 615200 會診單上級醫(yī)師未簽審、前后年齡不一致； 615134醫(yī) 囑開具不規(guī)范 醫(yī)療質(zhì)量 記錄本有 缺項 泌尿 外科 一區(qū) 93 615305病程記錄上級醫(yī)師未簽審； 615551首次病程記 錄有涂改 交班記錄 有缺項 二區(qū) 95 614726手術(shù)相關(guān)記錄未完成； 615619醫(yī)囑開具不規(guī) 范； 615431病程記錄上級醫(yī)師未簽審、上級醫(yī)師查房 記錄不規(guī)范； 615035醫(yī)囑開具不規(guī)范； 婦科 95 615010前后年齡不一致； 614719臨時醫(yī)囑開具不規(guī)范 醫(yī)療質(zhì)量 記錄本有 缺項 產(chǎn)科 95 615529住院志上診斷未修訂； 615466輸血同意書有涂 改； 615514病歷修改不規(guī)范 眼科 96 615276病歷中住院號錯誤 交班記錄 有缺項 小兒血管外科 93 614775醫(yī)囑有涂改、病程記錄上級醫(yī)師未簽審； 615019前后年齡不一致； 613281醫(yī)囑有涂改 月底醫(yī)療質(zhì)量檢查（手術(shù)科室） 月底醫(yī)療質(zhì)量檢查 (分院） 科別 得分 病 歷 檢 查 骨科 99 614792醫(yī)囑中用法用量不規(guī)范 婦科 96 614378醫(yī)囑開具無相應(yīng)記錄 中康科 94 613387入院 15天住院志未完成；知情同意書未完成 耳鼻喉科 99 615469檢查結(jié)果未及時歸檔 外科 95 615603選用抗菌藥物無分析； 615049病程記錄上級醫(yī)師未簽審、醫(yī)囑停止無相應(yīng)記錄 內(nèi)科 96 613478醫(yī)囑停止無相應(yīng)記錄、一般情況中年齡記錄不一致、 腫瘤一區(qū) 94 614476醫(yī)囑有涂改、檢查結(jié)果未分析 腫瘤二區(qū) 94 613870病程記錄上級醫(yī)師未簽審、 615252檢驗結(jié)果未回報 腫瘤三區(qū) 91 610057（ 15天）無上級醫(yī)師查房記錄；醫(yī)患溝通未完成； 612517醫(yī)囑開具無記錄 腫瘤四區(qū) 93 603292病歷修改不規(guī)范、檢查結(jié)果未分析； 613968醫(yī)囑開具無記錄、一般情況中年齡記錄不一致 門診遲到人員 ?5月 15 日 齊同謙 羅剛 馮少俊 高心炳 李清林 ?5月 16日 骨科義診 專家遲到 ?5月 19 日 鄧黎 ?5月 21 日 羅剛 馮少俊 ?5月 25日劉云飛未到崗 ?5月 27 日 佘斌斌 彭禮林
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