常見檢查體檢結(jié)果的意義-資料下載頁
2025-05-15 03:23本頁面
【正文】 失常 竇性心動(dòng)過速 100180次 /分 甚至 200次 /分 竇性心動(dòng)過緩 〈 60次 /分 竇性停搏 竇房傳導(dǎo)阻滯 見于迷走 N張力升高、心肌病、 急性下壁心梗等 病竇綜合征 竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn) 生多種心律失常的綜合征。 房性心律失常 ? 房性期前收縮 起源于竇房以外心房的 任何部位 ? 房性心動(dòng)過速 ? 心房樸動(dòng) ? 心房顫動(dòng) 有發(fā)生體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn) 陣發(fā)性房顫可見于正常人，持續(xù)房顫多見 原有心血管疾病者，見風(fēng)心、冠心、高心 甲亢心。顫動(dòng)時(shí)心房有效收縮消失，心排 量減少 25%或以上。 室性心律失常 ? 室性期前收縮 最常見的心律失常 正常人和各種心臟疾病者均可發(fā)生，發(fā)生機(jī)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng) 心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手術(shù)等均可使心肌受到機(jī)械、電、化學(xué)性刺激而發(fā)生室性期前收縮。電解質(zhì)紊亂、精神不安、煙、酒、咖啡亦能誘發(fā)。 室性心動(dòng)過速 見于各種器質(zhì)性心臟病 持續(xù)室性心動(dòng)過速常伴隨明顯血流動(dòng)力學(xué)改變 傳導(dǎo) 阻滯 病因： ? 器質(zhì)性損害 ? 功能性損害 ? 藥物作用 按部位分： 導(dǎo)阻滯 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯（ LBBB)： 是心肌病變的征象特別是冠心病的征象 不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯（ LBBB)： 也肯定為病理性，不過預(yù)后較完全性好 完全性右束支傳導(dǎo)阻滯（ RBBB)： 較常見，多見于風(fēng)心、房缺、冠心、肺栓塞 不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯（ RBBB)： 見于 正常人 部分心肌炎及心肌缺血者 部分右心輕度至中度擴(kuò)大或壓力升高 要結(jié)合臨床及其他診斷檢查資料分析才能判斷 左室肥厚 ： 收縮期負(fù)荷過重 常見 于高血壓、主動(dòng)脈狹窄 等 舒張期負(fù)荷過重 常見于主動(dòng)脈關(guān)閉不全及動(dòng)脈 導(dǎo)管未閉 右室肥厚 ： 見于先天心、肺心等疾病 右心室肥厚與病理對(duì)照符合有很大的差別，與先天性心臟病的符合較高，二尖瓣 狹窄及肺心次之 STT ST段水平壓低 : 任何導(dǎo)聯(lián)壓低應(yīng) 〈 ST段抬高 : 肢導(dǎo)聯(lián)（除 aVR外 ） 抬高應(yīng) 〈 1mm 胸導(dǎo)聯(lián) V1V3 3mm V5_V6 抬高應(yīng) 〈 1mm T波： Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF 、 V5_V6 導(dǎo)聯(lián) T波不應(yīng) 倒置。 ? ST段水平下移、 T波低平或倒置提示心肌勞累和心肌供血不足 ? ST段異常抬高 伴有胸痛時(shí)注意排除心梗 ? 心電圖結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床 謝謝！
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