酚妥拉明,酚芐明普奈洛爾,吲哚洛爾-資料下載頁
2025-05-14 23:23本頁面
【正文】 NA外漏時 3．休克 在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上 意義： 明顯降低肺血管阻力 4．治療急性心肌梗死 頑固性充血性心力衰竭 機(jī)制 : 外周阻力 ↓ 心臟前后負(fù)荷 ↓ 心輸出量 ↑ 5．嗜鉻細(xì)胞瘤的鑒別診斷 防治手術(shù)過程中突發(fā)高血壓危象 【 不良反應(yīng) 】 ? 大劑量 : 體位性低血壓， ? 注射給藥 ： 心動過速、心律失常、誘發(fā)或加重心絞痛 ? 其它 : 腹痛、惡心、嘔吐、誘發(fā)潰瘍 ? 冠心病、胃炎 胃、十二指腸潰瘍病人慎用 二、長效 α 受體阻斷藥 酚芐明 （ phenoxybenzamine） ? 非競爭性阻斷 ? 特點 :起效慢、強(qiáng)、持久 ? 口服吸收少，只作靜脈給藥， 局部應(yīng)用刺激性大 腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn) 【 藥理作用 】 → 血壓明顯下降 ： 抗 5HT、抗組胺作用 【 臨床應(yīng)用 】 外周血管痙攣性疾病 三、 α 1受體阻斷藥 哌 唑 嗪 （ prazosin） ? 擴(kuò)張血管，降低外周阻力 → 血壓下降， ? 不引起明顯的心率加速 ? 應(yīng)用：高血壓病 ? 頑固性心功能不全 β 受體阻斷藥 分 類 （ 1） 非選擇性 :普萘洛爾 （ 2） 選擇性 β 1受體 :美多洛爾 （ 3） 有內(nèi)在擬交感活性的 :吲哚洛爾 （ 4） 兼有阻斷 α 和 β 受體 ： 拉貝洛爾 【 藥理作用 】 1. β 受體阻斷作用 (1)心血管 : 心臟 : β 1 R () 心率 ↙ 心收縮力 ↙ 輸出量 ↙ 耗氧量 ↙ 傳導(dǎo)減慢 血管 : β 2 R()，周圍血管（包括冠脈）阻力增加，供血減少， 器官血流量 ↙ 冠脈流量 ↙ 但此時 心肌耗氧降低的優(yōu)勢大于供血減少 ，故有防治心絞痛和心肌梗塞的作用。 （ 2）支氣管 β 2 R （ ）： 平滑肌收縮 → 呼吸阻力 ↗ （ 3）代謝 ? 抑制脂肪分解 → 血中游離脂肪酸 ↙ ? 控制甲亢癥狀 【 臨床應(yīng)用 】 1． 心絞痛 2． 心律失常 3． 高血壓病 應(yīng)用不當(dāng) l． 誘發(fā)或加劇支氣管哮喘 支氣管哮喘患者 : 禁用慎用 2．抑制心臟功能 心功能不全，竇性心動過緩、 房室傳導(dǎo)阻滯禁用 擬膽堿藥 MN受體激動 藥 M受體激動藥 N受體激動 藥 膽堿酯酶抑制藥 乙酰膽堿、氨甲酰膽堿 毛果蕓香堿 煙堿 新斯的明、 （有機(jī)磷酸酯類） 抗膽堿藥 M受體阻斷藥 N1受體阻斷藥 膽堿酯酶復(fù)活藥 阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿 六甲雙胺、美加明、 碘解磷定、氯磷定 擬腎上腺素藥 α β受體激動藥 α受體激動藥 β受體激動藥 腎上腺素、麻黃堿、多巴胺 去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素 異丙腎上腺素 抗腎上腺素藥 α受體阻斷藥 β受體阻斷藥 酚妥拉明、酚芐明 普奈洛爾、吲哚洛爾 分類 代表藥 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類 問答題 1. 請舉出傳出神經(jīng)藥理學(xué)中各 具代 表性的藥物 ( 1~2個）。 2. 有機(jī)磷中毒都有哪些表現(xiàn)？ 如何進(jìn)行解救？ 3. 阿托品有哪些主要用途？ 分別闡述其藥理學(xué)作用依據(jù)。
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