藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案及程序-資料下載頁
2025-05-12 01:58本頁面
【正文】 力和修復(fù)功能減弱，發(fā)生損傷后不易愈合。因此液體外滲后的及時處理顯得尤為重要。 4 如多巴胺、去甲腎上腺素、垂體后葉素等，立即用 654— 2 藥物熱敷或一般熱敷； 0． 9％生理鹽水 5ml+酚妥拉明 5mg局部封閉。 鈣劑外滲的預(yù)防與處理 （ 1）抬高患肢，促使血液回流，減輕局部腫脹程度。 （ 2）用 %～ %普魯卡因封閉療法，以緩解腫脹部位的發(fā)炎損傷癥狀，并糾正其血管舒縮功 能障礙，這是防止葡萄糖酸鈣外滲部位壞死最關(guān)鍵的一步。 （ 3）局部濕敷香丹（復(fù)方丹參）注射液，香丹注射液由丹參和降香組成，為中醫(yī)活血化瘀要藥，能減輕局部淤血，改善血液循環(huán)的作用，還有強心、耐缺氧、鎮(zhèn)靜、抗炎、抑菌等作用。因此，局部濕敷香丹注射液是防止葡萄糖酸鈣外滲部位壞死的重要環(huán)節(jié)。 （ 4）鎂離子可直接舒張周圍血管平滑肌，引起交感神經(jīng)節(jié)沖動傳遞障礙，從而使血管擴張。用 50%硫酸鎂溶液熱敷患處，有消炎去腫的功效。 （ 5） TDP 燈局部照射，具有消腫、止痛，減少滲液、活血化瘀等作用，達到消炎去腫的目的。 外滲處理 的一般程序 尋求富有觀察和處理外滲經(jīng)驗的人員的幫助。 ｜ 停止輸液、分離輸液管，但不拔除原有靜脈輸液針 /留置管。（保留留置管的重要性：有助于局部釋放解毒劑，避免組織附加的損傷；有利解毒劑更直接接觸局部外滲藥物，最大發(fā)揮解毒作用。） ｜ 用筆標記外滲面積。以后做對比。 ｜ 盡量從靜脈留置針中抽吸殘余藥液和血液。 ｜ 注射等量的生理鹽水來稀釋外滲藥液或注射 2ML1500 單位 u 透明質(zhì)酸酶。從原留置針中注入解毒劑。 ｜ 拔除靜脈留置針。處理注射器及容器防止有害生物進入容器中。 ｜ 通知醫(yī)生。 ｜ 如可能抬高局部。減 輕水腫，增加局部血液循環(huán)，促進外滲（ infl.）藥液吸收。 ｜ 避免局部受壓。即使輕微的壓力也會使發(fā)泡劑引起的外滲面積擴大。 ｜ 根據(jù)藥物選擇熱敷或冷敷。 ｜ 觀察記錄。（住院病人至少 48 小時，門診病人至少 3 天。）所有與滲出有關(guān)的情況都應(yīng)該被記錄在病人的病歷中。 藥液外滲的護理應(yīng)急預(yù)案 認真執(zhí)行靜脈穿刺留置適應(yīng)癥。有以 上 情況的病人，應(yīng)通知靜脈輸液小組長， 安排專業(yè)護理人員實施 PICC： 一旦發(fā)生藥物外滲，立即停止輸注 ,保留針頭接注射器，盡量回抽漏于皮下的藥液 ,然 后拔出針頭。另外開放靜脈通道繼續(xù)用藥。 報告護士長， 必要時護士長邀請醫(yī)師、藥劑師、護理專家會診。 根據(jù)外滲藥液不同給予拮抗劑進行局部封 藥液外滲 24 小時內(nèi)用 50%硫酸鎂冷濕敷，冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴散。冷敷期間應(yīng)加強觀察，防止凍傷。 藥液外滲 48 小時內(nèi)，應(yīng)抬高受累部位，以促進局部外滲藥液的吸收。 加強交班，密切觀察局部變化，避免局部受壓，做好護理紀錄。 討論分析原因，提出改進措施。
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