人禽流感的感染控制-資料下載頁
2025-05-11 21:31本頁面
【正文】 減少暴露 人數(shù)，制定相應的規(guī)章制度 ? 抗病毒藥物的 儲備 ? 風險溝通 ? 鼓勵 正確的感染控制行為 ? 各級醫(yī)療機構 統(tǒng)籌安排 ，合理規(guī)劃 醫(yī)務人員的健康宣教 ? 所有人 – 與呼吸道疾病相關的基本防護 – 禽流感流行病學知識 – 禽流感病例的感染控制措施 ? 有暴露可能的人 – 自我監(jiān)測 ILI癥狀 – 自我報告 – 正確穿脫 PPE PPE供應不足時 ? 原則上不允許重復使用 PPE ? 權衡 – 供應不足 – 保護易感者或醫(yī)務工作者 ? 重度污染或毀壞的 PPE絕對不能重復使用 ? 避免浪費 PPE重復使用？ ? 外科口罩 – 一次性 – 潮濕時立即更換 – 不要在脖子上吊著 – 接觸用后的口罩一定要洗手 ? 手套 – 如果供應有限，可保存手套用于血液或體液接觸的情況，例如氣管插管 – 在不需要直接接觸病人分泌物的情況下，用紙或毛巾保護接觸物體表面的手套 – 嚴格洗手 ? 防護服 – 在供應有限的情況下，首先保障氣管插管操作的防護以及密切身體接觸時的防護 – 2人以上的病房內，在沒有與病例直接接觸的情況下，診療不同病人時防護服可以不用更換 ? 眼罩 – 不提倡眼罩重復使用 尸體處理過程中的感染控制 (1) ? 尸體轉移 – 操作人員的 PPE ? 口罩，剛死亡的病例一定要戴 N95口罩，如果病房空氣已經(jīng)流通過了可以戴普通外科口罩 ? 長袖防護服 ? 無菌手套，單層即可 – 如果死亡病例的體液會溢出時，要戴帽子，面罩或穿膠鞋 – 搬動尸體前應將尸體裝入防滲漏的尸袋中，尸袋表面確保清潔 – 操作人員去除 PPE后要嚴格洗手 – 病例死亡后要盡快運往病理室或停尸間 – 嚴格處理后運出病房的尸體可以允許家屬察看，如病例死亡時仍處于傳染期，則家屬必須戴手套和穿防護服，并嚴格洗手 – 注意地域文化差異 尸體處理過程中的感染控制 (2) ? 尸體解剖 – 家屬知情同意 – 尸解過程家屬不得參加 – 盡量減少參加尸解的人數(shù) – 尸解小組至少包括 2名嚴格 PPE的人員 尸解過程的 PPE ? 防護服，防水，長衣長褲 ? 口罩 ? 面罩或眼罩 ? 專用手套，或雙層普通橡膠手套 ? 帽子 ? 膠鞋 ? 洗手 ? 尸解場所表面消毒 – 清潔表面的血液、組織等污物 – 用清水和液體清潔劑徹底清潔表面 – 次氯酸鈉溶劑擦拭，停留至少 10分鐘后用清水清洗 達 菲 ? 預防性用藥 – 對象 ? 禽流感疫情現(xiàn)場調查和疫情處理人員 ? 病例的密切接觸者 ? 禽流感病毒共同暴露者 – 用法用量 ? 末次暴露后保持連續(xù)服藥 710天 ? 1歲及以上 ? 成人 75mg， 1/日，兒童根據(jù)體重減量 達 菲 ? 非預防性用藥 – 禽流感病例的早期治療 – 預防禽流感病毒在人與人之間傳播 – 1歲及以上 – 成人 75mg， 2/日，兒童根據(jù)體重減量 體重 (kg) 劑量 (mg) ≤15 30 (1523] 45 (2340] 60 40 75 疫 苗 ? 流感疫苗 – 有暴露風險的人群 – 有暴露風險的醫(yī)務人員 ? 大流行前疫苗 ? 大流行疫苗 ? 維持社會基本服務人群 – 衛(wèi)生保健、供水、供電、交通、通訊、治安、軍政人員 ? 有死亡或嚴重并發(fā)癥風險的 高危人群 ? 普通健康人群，包括兒童和健康成年人 檢 疫 ? 檢驗檢疫 ? 邊防檢查 旅行限制 International Travel and Health 2021 WHO Threatened Zone Infected Point Infected Zone 人群健康宣教 ? 人群普遍暴露于活雞，但是對暴露危險度的認知較低 – 香港 986人 KAP調查 ? 通過政府宣傳教育，禽流感的認知提高 – 泰國 200人 KAP調查 謝謝 !
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