【導(dǎo)讀】綜合制度及考核細則。為了進一步貫徹落實黨的十八大精神和市、縣衛(wèi)生工作會議精神，更好地完成縣衛(wèi)生局及相關(guān)業(yè)務(wù)部門下達給中心的各項工作任務(wù)，切實。做到有獎有罰，獎罰分明、公平、公正，調(diào)動全體職工的工作積極性、能動性和創(chuàng)造性，真正體現(xiàn)民主和監(jiān)督，不斷完善利益導(dǎo)向機制、靈活。的杠桿機制和內(nèi)部人事分配機制，構(gòu)建和諧人文社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，促。進各項工作順利開展。在廣泛征求意見和建議的基礎(chǔ)上、中心會務(wù)會初。審，職工會議充分討論并同意，特制定以下管理制度及考核細則，望全。體工作人員嚴格遵照執(zhí)行。中心班子組成、分工及政務(wù)公開制度?？剖胰藛T緊急替代制度。辦公室主任崗位監(jiān)督制度。急診、危重病人搶救制度。醫(yī)療差錯及事故登記報告處理制度。急救藥品儲備使用、更換、管理制度。功能科檢查工作制度。病患或家屬來信、來電、來人上訪接待制度。無償獻血及各種募捐活動管理制度。室、健康信息管理室、檔案室、病歷室、治療室、處置室

　　

【正文】 、肉 41 食品，每次每種罰款 10 元。 1堅決禁止中 心私自接受外來藥品注射或輸液，堅決禁止醫(yī)務(wù)人員在護理部給門診、住院病人加藥做治療，否則每次罰款 50 元，并由此而引進的一切后果自負。 1對私自收費或變相私收費，或向患者私自買藥者，經(jīng)核實，罰款 10— 20元。下崗 3 個月，每月只發(fā)給 200 元生活費， 3 個月滿后，調(diào)離原工作崗位，另行安排其他工作，若再不聽從分配者，建議縣局調(diào)離本單位，同時 3 年內(nèi)不得晉升高一級技術(shù)職務(wù)，是臨時工的，不管是什么關(guān)系，堅決予以辭退。臨時為收費人員代收費的，要及時交轉(zhuǎn)，超過2 天者，每次予以私收費論處。各科室最遲趕每月底將其所在科室工作量交 副主任、會計處，否則每次罰該科室每人 10元。 1正常上班期間，科室內(nèi)一律不準私自搭洗 衣物、 涼 曬 自己衣服或存放車輛等，否則每件衣服、每件物品扣 10元。 1護理不及時清除，不及時消除垃圾及一次性用過材料，不按指定地點，不及時燒毀工作污物者。 1 護理部值班或當(dāng)班人員不按時為住院病人鋪換病床一次罰款 10元 。 中心有關(guān)人員拒絕不給手術(shù)對象進行手術(shù)前檢查或不做手術(shù)，中心有權(quán)首先停止其本人正常上班，并處于 100一 500元不等的經(jīng)濟處罰。態(tài)度惡劣，拒不服從領(lǐng)導(dǎo)指派，要調(diào)離原有工作崗位，停發(fā)工資。 1 手術(shù)期間， 不相互扯皮，參與手術(shù)人員與各環(huán)節(jié)人員緊密配合，相互溝通，不搞內(nèi)部矛盾，否則按破壞團結(jié)、推諉對象者，要予 50－ 100元不等的經(jīng)濟處罰。 42 第 十六 章 公示制度 第九十七 條 為了體現(xiàn)相對公正、公平、民主 、透明 ，特制定本制度。 第九十八 條 對中心政務(wù)、財務(wù)、上訪事件、基建、考勤、工資發(fā)放、藥品價格、收費標(biāo)準 等 均實行全面公示，接受社會各方面監(jiān)督 。 公示制度對主任會負責(zé)。 第 十七 章 服務(wù)承諾制度 第九十九 條 為了使病人得到最佳有效醫(yī)療健康服務(wù)，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，進一步加強醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，特 制定本制度。 第 一 百 條 服務(wù)承諾以寧縣社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心公開向社會承諾(六條 )為主，服務(wù)承諾要忠誠、實在、可信、可行。 第一百零 一條 病人進門后，改變醫(yī)生問病人而不是病人問醫(yī)生 的慣例 。 第一百零二 條 為患者提供微笑、方便服務(wù)、進門、診療、取藥、送病人出門微笑服務(wù)，不生硬拒絕、不撞，不傷和氣、不發(fā)生不愉快的事情。 第一百零三 條 為病人設(shè)立接待室、意見反饋信箱、投訴信箱及電話，提供候診椅、免費供應(yīng)茶水，相關(guān)幫扶（以拐仗、轉(zhuǎn)椅、便盆和健康咨詢等）。 第一百零四 條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公開 向社會承諾： 對病人熱情接待，不推諉拒收病人，不無故拖延診治時間，認真檢查及時治療。 43 全體工作人員必須衣帽整潔，掛牌上崗，堅守崗位，主動熱情。 對危重病人優(yōu)先就診，及時搶救，做輔助檢查或轉(zhuǎn)院有醫(yī)護人員護送。 本院不售假藥，不亂收費，醫(yī)務(wù)人員不私收費，不借機吃、卡、拿、要，不收受紅包，不收受藥品回扣，開單提成。 劃價、收費、取藥人員要做到態(tài)度和藹、語言文明、不出差錯。 嚴格遵守衛(wèi)生部頒布的?六條禁令?、?八項規(guī)定?、?八項承諾?、?十不準?等法律法規(guī)。 第一百零五 條 服務(wù)承諾接受病員及其家屬、社會、內(nèi)外各方面的監(jiān)督。 第二部分 業(yè)務(wù)管理相關(guān)制度 第 18 章 業(yè)務(wù)方面的管理 第一百零六 條 為了加強業(yè)務(wù)管理，做到分工明確，責(zé)任 共 擔(dān)，特制定本制度。 第一百零七 條 在班子分工的基礎(chǔ)上，誰主管誰負責(zé)，業(yè)務(wù)方面主管副主任負責(zé)。 第一百零八 條 副主任具體負責(zé)中心的日常業(yè)務(wù)：如抓管理 醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)、防疫婦幼、計劃生育、 醫(yī)療質(zhì)量管理（詳見醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制方案條款） 等 ，一旦出了事，誰負責(zé)簽字、誰主管，誰蓋章，誰手術(shù)，誰負主要責(zé)任，沒向主任打招呼的，均由主管主任承擔(dān)，沒 有向主管副主任打招呼的，造成醫(yī)療糾紛或事故的，均按醫(yī)療管理方 44 案中有關(guān)條款執(zhí)行作以經(jīng)濟處罰，情節(jié)嚴重者，中心將依法移交司法機關(guān)處理具體人。 第 19 章 電話預(yù)約看病制度 第一百零九 條 為了體現(xiàn)以人為本、方便病人服務(wù)、做到有救必急、有急必應(yīng)、有求必應(yīng)，特制定本制度。 第一百一十一 條 對每位熟人都留有?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電話?和?各醫(yī)務(wù)人員電話?。 第一百一十二 條 電話無論打到哪一個，都有人熱情接答。 第一百一十三 條 對需要住院進行治療的，要求送到醫(yī)院接受搶救治療。需要門診治療的，進行門診留觀治療。確實 有困難時，不能 動者，中心 可派人前往家里進行初診，相應(yīng)治療。接診醫(yī)務(wù)人員要防止虛報電話，以免不必要的麻煩 和事件發(fā)生。 第 20 章 病人選擇醫(yī)生制度 第一百一十四 條 為了體現(xiàn)病人第一、一切為了病人、為了病人的一切，堅持以病人為中心，特制定本制度。 第一百一十五 條 在醫(yī)務(wù)政務(wù)公開情況下，病人自愿的前提下，病人選誰誰看，確有自主權(quán)，不接受強求，強迫看病。 醫(yī)務(wù)人員不爭、不搶病人，不搞內(nèi)部矛盾，不隨意指轉(zhuǎn)病人。 第一百一十六 條 接診醫(yī)務(wù)人員要以極其負責(zé)的態(tài)度對待每一位病人。 第一百一十七 條 病人有 權(quán)進行二次、三次……重新選擇醫(yī)生就診 45 的權(quán)利。 第一百一十八 條 病人有知情權(quán)和自主權(quán)。 第 21 章 首診負責(zé)制度 第一百一十九 條 為了提高 服務(wù) 中心 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)務(wù)人員的知名度，增加病人的可信度，特制定本制度。 第一 百 二 十 條 在病人自愿的前提下選醫(yī)就診，由接診人員負責(zé)全程診療，即門診病人從接診到處理，住院病人從接診到住院、到出院全程診斷過程，護理診斷同前。 第一百二十 一 條 其他醫(yī)務(wù)人員在接診人員沒有委托的情況下，不再介入具體診療過程，但因接診醫(yī)務(wù)人員確因有事不在（請假、公差等），可 由其委托的醫(yī)務(wù)人員另行診治。 第一百二十 二 條 護理部人員要負責(zé)門診、住院 病人的全程 護理治療過程，不得以任何借口推卸、拒收病人，隱瞞病情，更不能制造 內(nèi)部醫(yī)患矛盾，挑剝離間，搬弄是非，否則以違紀論處，情節(jié)嚴重者，以調(diào)崗、待崗報縣局處理。 第一百二十 三 條 接診人員對其所接診的病人員 要 負直接責(zé)任。 第一百二十 四 條 所有到中心 門診、急診就診的患者均應(yīng)得到有效就醫(yī)指導(dǎo)，首診接診醫(yī)師應(yīng)認真負責(zé)，耐心解答患者所提出的問題，不能處理的問題應(yīng)及時請門診負責(zé)人或上級醫(yī)師診治，不是本科的 病人，要及時轉(zhuǎn)科。是本科的病人，要 認真 及時就診或請會診，并向患者及家屬解釋清楚 ， 不得推諉患者，對于急診就診，值班 醫(yī)師應(yīng)視情況，請示中心 總值班 排醫(yī)務(wù)人員 負責(zé)護送，以免發(fā)生危險。 第一百二十 五 條 所有收入各科的患者均應(yīng)得到及時檢查、治療。 46 若發(fā)現(xiàn)本科不能處理的問題，應(yīng)及時請有關(guān)科室會診， 必要時轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室，進行診療并向 患者家屬，解釋清楚，若有本科相應(yīng)（相關(guān)） 的疾病應(yīng) 負責(zé)隨診，繼續(xù)協(xié)助治療。 第 22 章 門診、住院 首診負責(zé)制 第一百二十 六 條 為了確保 門診、住院病人 能 得到相應(yīng)治療，避免不必要的問題 、糾紛、事故的 發(fā)生，特制定本制度。 第一百二十 七 條 首診科室是指患者來院就診的第一科室，該科室接 診的醫(yī)師即為首診醫(yī)師。首診負責(zé)制度是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒絕 診治患者，而應(yīng)熱 情接待，詳細檢查，認真書寫門診、住院病歷及各種檢查申請單、處方、 提出診斷和處理意見。 第一百二十 八 條 門診患者經(jīng)介紹或自主到相關(guān)科室就診 ，首診醫(yī)師應(yīng)以對患者高度負責(zé)的精神，詳細詢問病史，精心進行診治。 如首診醫(yī)師經(jīng)診查患者后，判斷患者病情屬他科室里，應(yīng)給予認真處理、耐心解釋，介紹患者到他科就診。 第一百二十 九 條 如遇到診療有困難或涉 及多學(xué)科的患者，首診醫(yī)師應(yīng)先完或其他科室會診或報 告門診辦公室，進行 疑難會診。 第一百 三 十 條 首診醫(yī)師邀請其他科室會診時，被邀請科室安排高年資醫(yī)師或主治醫(yī)師，及時參加會診，將會診意見當(dāng)面向首診科室醫(yī)師交待，并做病歷記錄，必要時協(xié)助首診科室診治。 第一百三十 一 條 病情涉及到兩科以上的患者，如需住院治療，應(yīng)按照?專病專治?原則根據(jù)患者的主要 病情收住，如有爭議由門診負責(zé)人根據(jù)情況決定，科室不得拒收患者，再 未 確定接受科室前，首診科室醫(yī)師要對患者全面負責(zé)。 47 第一百三十二 條 各科首診醫(yī)師均以患者為中心，要始終把 患者生命安全放在第一位，以醫(yī)院整體利益為 主，全力協(xié)作，嚴禁在患者及家屬面前爭議、推諉。 第 23 章 急診、首診負責(zé)制度 第一百三十三 條 為了做到急診患者，隨到隨有醫(yī)務(wù)人員 接診處理，不耽誤診治時間，特制定本制度。 第一百三十四 條 首診醫(yī)師（一般指值周或當(dāng)班醫(yī)師）不得以任何理由拒絕，診治患者，而應(yīng)及時到崗，熱情接待，詳細有重點檢查，認真書寫病歷，處方及相關(guān)檢查申請單，提出診斷和處理意見。 第一百三十五 條 急診患者掛號后到相關(guān)科室就診（危重或 特殊患者，應(yīng)先進行搶救后再掛號），各相應(yīng)科室不得以任理由 推諉患者。 護士分診可針 對患者基本情況和生命體征檢查 ，對于高?；颊?，應(yīng)在醫(yī)師到來之前給予基本搶救處理如吸氧、開放靜脈、吸痰、監(jiān)護等。 第一百三十六 條 首診醫(yī)師到崗時限要求，急診應(yīng)有固定醫(yī)師的科室全部接診患者，其他科室醫(yī)師在規(guī)定時限內(nèi)必須到達急診診室（門診內(nèi) 5 分鐘，病房 10分鐘）。 第一百三十七 條 如在首診醫(yī)師科室醫(yī)師未到來之前，患者無生命體征出現(xiàn)，不穩(wěn)定情況，由內(nèi)科或普外科急診值班醫(yī)師負責(zé)先緊急處理。 第一百三十八 條 如首診醫(yī)師 經(jīng)診查患者后，判斷確實為其他科室病患，亦應(yīng)按第一條要求書寫處方、病歷，做必要的檢查和處理，尤其對于危重搶救 患者，首診醫(yī)師必須及 時實施搶救措施之后，提請有關(guān)科室會診或申請轉(zhuǎn)科 ，再 與有關(guān)科室當(dāng)面交接患者方可離開，在患者未正式轉(zhuǎn)到前，嚴格執(zhí)行負責(zé)制。 48 第一百三十九 條 凡 遇到不能明確診斷、治療有困難，涉及各科室的患者，首診科室和首診 醫(yī)師應(yīng)先承擔(dān)診治責(zé)任，及時請示上級醫(yī)師，上級醫(yī)師（ 總值班、門診、主治 醫(yī)師） 親 臨現(xiàn)場查看患者，提出處理意見，并 及時記錄病歷，必要時牽頭邀請有關(guān)科室會診，各科室在做出?除外科專業(yè)疾病 ?的結(jié)論時 ，均應(yīng)非常慎重，在未 確定接受科室前，首診科室和首診醫(yī)師要對患者全面負責(zé)。 第一百 四 十 條 首診醫(yī)師 邀 請其他科室會 診需先經(jīng) 總值班同意，被邀請科室應(yīng)安排醫(yī)師及時到 場 參加 會診，將會診意見當(dāng)面向請會診科室醫(yī)師交待，并做病歷記錄，必要時協(xié)助首診科室進行相關(guān)診治。 第一百四十一 條 如遇科室（邀請） 的醫(yī)師會診意見不一致時， 請本科上級醫(yī)師直至主任會診，如意見仍不一致時，由急診科主任（或總值班）裁決患者由哪科負責(zé)，急診科主任不在或 總值裁決 也 有困難時，正常工作時間由本科室醫(yī)師裁決， 夜間或節(jié)假日由總值班裁決，仍有困難時，及時請示主任或業(yè)務(wù)主任 ，再 做出裁決前，由首診科室負責(zé)就診 ，不得推諉。 第一百四十二 條 涉及各科室危重搶救的患者，相關(guān) 科室必須以?患者為中心，協(xié)同搶救 ， 不得推諉，不得擅自離開，各科室所做的相應(yīng)檢查和處理意見及時記錄，首診科室在搶救過程中始終負責(zé)患者生命體征，并起主要協(xié)調(diào)作用。? 第一百四十三 條 急診科室 嚴格限制以?直管?形式管理跨科、跨系統(tǒng)患者，應(yīng)根據(jù)本次入院的主訴與病情程度分清主次，由該科為主管理者，其他科室以會診形式 協(xié)助診治，若無法分清主次，則首診科室負全面責(zé)任，其他相關(guān)科室會診。 第一百四十四 條 急診科室醫(yī)師無權(quán)將患者轉(zhuǎn)院，如患者病情確需 49 來院治療，必須經(jīng)上級醫(yī)師診查患者，同意 后方可轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院前須與接診醫(yī)師取得聯(lián)系 和同意，正常工作時間通過值周 領(lǐng)導(dǎo) 聯(lián)系。 節(jié)假日、 夜間通過 行政總值班聯(lián)系。 患者生命體征不平穩(wěn)，或在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)生命危急時，不得 轉(zhuǎn)院，若家屬簽字同意，方可轉(zhuǎn)院。 第 一百四十五 條 各科急診醫(yī)師均以?患者為中心、將患者生命放在第一?，以中心 的整體利益為重，全力協(xié)作，嚴禁在患者及家屬面前爭執(zhí)，推諉。 第 24 章 急診、危重病人搶救制度 第一百四十六 條 為了爭分奪秒、轉(zhuǎn)危為安，挽救生命，促進康復(fù)、使病人盡可能在最短時間內(nèi)最大限度脫離危險，得到必要的治療、搶救、特制定本制度。 第一百四十七 條 對 急 危、重病人，開啟綠色通道，只要主任手機和中心電 話，其他職工手機一打，由中心聯(lián)系前去接病人或先讓病人家屬叫往 中心護送，中心內(nèi)以最快速度做好一切準備（如備好搶救藥品、氧氣、洗胃機、發(fā)電機等）。 第一 百四十八 條 對能搶救的病人，組織所有現(xiàn)時在中心的所有人員和急救小組成員，進行積極全力以赴的搶救，進行緊急處理。對于不能處理的，做初步搶救處理后，在取得家屬同意的情況下，中心可派專人進行護送到上級醫(yī)院。 第一百四十九 條 參與重危病人搶救的人員要做到隨叫隨到，心中有數(shù)，不