【正文】 發(fā)《磐石市 2021 年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案》，明確補償標(biāo)準(zhǔn)和補償規(guī)定，為全年新農(nóng)合報銷工作提供指導(dǎo)。 （三）把市內(nèi)各級定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合管理工作列入衛(wèi)生局目標(biāo)責(zé)任書考核內(nèi)容進(jìn)行考核，出現(xiàn)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象，堅決 查處。 （四）市合管辦加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，一是每月嚴(yán)格審核把關(guān)，對不符合規(guī)定報銷的，堅決不予撥付報銷款項。同時，所有報銷信息必須錄電腦，防止出現(xiàn)一人多次報銷再現(xiàn)象的發(fā)生。二是不定期抽查定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合管理工作。對定點醫(yī)療機構(gòu)檢查治療情況進(jìn)行監(jiān)管，做到合理檢查、合理治療，應(yīng)治必治，有效降低參合農(nóng)民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。 二、存在的困難 （一）人員配備少，工作量大，下基層進(jìn)行新農(nóng)合監(jiān)督指導(dǎo)工作的頻次相對不夠。有些問題可能難以及時發(fā)現(xiàn)。 （二）新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作的開展，增加了對村級定 點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的難度。一方面，農(nóng)民對原先的家庭賬戶轉(zhuǎn)為門診統(tǒng)籌還不太適應(yīng)，總認(rèn)為自己交了錢，在沒住院的情況下，還應(yīng)能夠在村醫(yī)處拿藥。村級醫(yī)生為了照顧參合農(nóng)民想多報銷的心理需求，以穩(wěn)定參合率，也沒能嚴(yán)格執(zhí)行按次按比例報銷的規(guī)定，而是一次性報銷了全年的額度。更有甚者，還有全家共同使用的現(xiàn)象。這是村級門診管理相對混亂的原因之一。另一方面，村級農(nóng)民就醫(yī)有個習(xí)慣，就是平時記賬，年底再付醫(yī)藥費，這也是造成村級門診年底集中報銷的主要原因。 三、存在的主要問題 （一） 09 年村級門診統(tǒng)籌補助存在年末集中補 助現(xiàn)象。 （二）部分鄉(xiāng)村醫(yī)生處方書寫不規(guī)范。 （三）個別定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料存檔不規(guī)范。 （四）個別定點醫(yī)療機構(gòu)病歷、處方書寫不夠規(guī)范。 （五）個別定點醫(yī)療機構(gòu) 2021 年新農(nóng)合住院患者次均住院費用有所增長，費用控制不夠理想。 （六）報銷公示不夠及時，尤其村級公示基本流于形式。 四、整改措施 （一）市合管辦將加大新農(nóng)合監(jiān)管力度，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)參合住院患者住院標(biāo)準(zhǔn)及收費標(biāo)準(zhǔn)，對次均住院費用超過 2021 年部分，合管辦將不予撥付報銷款項，本月就將采取此措施 。 （二）規(guī)范市內(nèi)各級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文件書寫標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合市衛(wèi)生局醫(yī)政管理，開展醫(yī)療文件寫書展評工作。 （三）加大對定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合違規(guī)違紀(jì)查處力度，絕不允許套取新農(nóng)基金行為在我市發(fā)生。 （四）市合管辦將結(jié)合村衛(wèi)生室選聘工作和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作，加強對村級定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，使之能規(guī)范地開展新農(nóng)合工作。 （五）嚴(yán)格按省市督查要求，對定新農(nóng)合工作進(jìn)行長效管理，特別要對照省通報內(nèi)容搞好我們的工作，使我市的新農(nóng)合工作健康發(fā)展。 二Ｏ一Ｏ年四月二十日 第五篇： 自查整改情況 自查整改情況 2021 年 10 月，我院領(lǐng)導(dǎo)小組對我院進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，主要就醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥劑、院感、信息等方面工作進(jìn)行了檢查，現(xiàn)就檢查情況通報如下： 一、以下方面需要繼續(xù)保持： 臨床用血方面，審批制度落實 100%，成分輸血 100%。 醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，繼續(xù)保持繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作力度。 完善化驗室相關(guān)制度。 我院對化驗室質(zhì)量控制和管理進(jìn)行了全面檢查。 我院化驗室制度健全，尤其化學(xué)試劑使用和保管、危險品保管制度、廢棄物處理等，落實到位，相關(guān)記錄齊全。有儀器保養(yǎng)、維修、試劑領(lǐng)用、保管制度，做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，并有記錄。 醫(yī)院感染。 我院設(shè)有醫(yī)院感染辦公室，專職負(fù)責(zé)感染控制工作。對照《醫(yī)院感染管理辦法》，我院已按質(zhì)控要求及時制定并完善了醫(yī)院感染控制SOP。查看了醫(yī)院內(nèi)的重點部門，均嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。消毒液、消毒器械和一次性使用醫(yī)療器械、器具均按相關(guān)制度由醫(yī)院感染管理科審核后才能引進(jìn)、購置。已制定醫(yī)務(wù)人員利器損傷、HIV、 HBV/HCV 職業(yè)暴露的報告及處理制度；有暴露情況登記，免疫預(yù)防效果和發(fā)病情況追究記錄。發(fā)熱門診、腸道門診配有個人防護(hù)用品，盡量使用一次性診療用品，如壓舌板。 我院杜絕 B 超和其它技術(shù)手段為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的行為。 放射科通過安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)科室管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，有針對性的制定改進(jìn)措施，做到原因未查清不放過，事件處置不徹底不放過。杜絕科室發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療安全事件。 嚴(yán)格實行預(yù)檢分診制度，設(shè)立預(yù)檢、分診臺，對就診病人實行預(yù)檢 、分診制度，發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。 疫情管理報告情況：建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，無漏報或遲報情況發(fā)生。 我院按《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動；目前開設(shè)的診療科目符合相關(guān)法律法規(guī)和文件的準(zhǔn)入要求；沒有超范圍執(zhí)業(yè)；對外沒有承包、出租科室。