【導讀】責和請示報告制度。院實際情況，制訂本管理規(guī)定。網絡管理員對信息系統(tǒng)的管理和操作應嚴格遵守保密管理規(guī)定。網的站點提供或發(fā)布信息，必須經過保密審查批準。因工作需要外出攜帶涉密存儲介質的，須經主管領導批準。相應的保密工作機構審批明確保密要求和責任。

　　

【正文】 24 察右后旗 醫(yī)院信息系統(tǒng) 故障處理 應急預案 為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產生的風險，預防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應急機制，提高計算機技術和醫(yī)院業(yè)務應急處理和保障能力 ， 確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。 本預案 適用于 本 院計算機網絡及各類應用系統(tǒng) 一、 領導小組職責： 置預案。 。 ，協(xié)調與軟件、硬件供應商、線路運營商之間的網絡與信息安全應急工作。 ，做好應急處置工作。 二 、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序 當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，經核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行分析，如果故障原 因明確，可以立刻恢復的 ，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告應急領導小組，在網絡不能運轉的情況下由應急領導小組協(xié)調全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉。 三 、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級 根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質不同分為三類和其它故障： 一類故障 ：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩(wěn)定、局部網絡不通、價表目錄 25 被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網絡癱瘓。 二類故障 ： 由于單一終端軟、硬件故 障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。 三類故障 ：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。 其它故障 ： 由于 合作醫(yī)療 、醫(yī)保端引起的系統(tǒng)故障 針對上述故障分類等級，處理原則如下： 一類故障 —— 由信息科主任上報院應急小組領導，由醫(yī)院應急領導小組組織協(xié)調恢復工作。 二類故障 —— 由系統(tǒng)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。 三類故障 —— 由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。 其它故障 —— 由財務科、醫(yī)保辦、 各 門診按相關規(guī)定協(xié)調解決。 四 、發(fā)生網絡整體故障時的首要工作 當信息科一旦確定為網絡整體故障時，首先是立刻報告應急小組領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。 當發(fā)現(xiàn)網絡整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復時間的程度將轉入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉入手工操作）： （ 1） 30 分鐘內不能恢復 —— 門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉入手工操作。 （ 2） 6小時內不能恢復 —— 住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術室、醫(yī)技檢查轉入手工操作。 （ 3） 24 小時以上不能恢復 —— 全院各 種業(yè)務轉入手工操作。 五 、各部門的具體協(xié)調安排 26 所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關部門嚴格按照通知時間協(xié)調各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。 門診掛號、收費工作協(xié)調 （ 1）門診收費處由財務科負責聯(lián)系協(xié)調，與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息； （ 2）當網絡系統(tǒng)運行中斷超過 30 分鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序； （ 3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記； （ 4）當系統(tǒng)恢復正常時，由收款員負責對網絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情 況。 （ 5）網絡恢復后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機； 出院結算處的工作協(xié)調 （ 1）由財務科科長總體負責聯(lián)絡協(xié)調； （ 2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂； （ 3）當系統(tǒng)停止運行超過 24 小時，對普通出院患者，推遲出院結算時間。 （ 4）在網絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細費用情況后，方可送交結算。 醫(yī)生工作站的協(xié)調 （ 1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調； （ 2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷 、檢驗、檢查申請單一律采取紙質手寫方式； 27 （ 3）出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥； （ 4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明； （ 5）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄醫(yī)囑等紙質信息。 護士工作站的協(xié)調 （ 1）護士工作站由護理部組織協(xié)調； （ 2）網絡故障期間應詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況； （ 3）詳細填寫每位患者的藥品請領單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領藥憑證。 （ 4）接到信 息科通知恢復運行時間，按要求補錄紙質信息。 醫(yī)技檢查工作協(xié)調 （ 1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調； （ 2）網絡故障期間 Pacs、 lis等信息系統(tǒng)轉入手工方式； （ 3）在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)； （ 4）網絡恢復后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與收費處、臨床科室聯(lián)系溝通） （ 5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應及時通知科室或住院處溝通費用情況。 藥房工作協(xié)調 （ 1）藥房工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調； （ 2）嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作； （ 3）準備好紙 質藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。 （ 3）網絡故障時，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請領單發(fā)藥； 28 （ 4）網絡恢復時對門診手工處方統(tǒng)一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認；同時與發(fā)藥時藥品處方、請領單內容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內容不符，須詳細追查； （ 5）網絡恢復后對出院帶藥等其他紙質處方及時進行確認； 各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網絡故障的工程恢復工作，由信息科嚴格按照服務器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復工作。 六 、網絡服務器故障應急處理規(guī)程 網絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。 信息科應設專人管理，監(jiān)控網絡運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。 遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為 3 個 步驟 做以下工作： （ 1）故障檢修 ：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復系統(tǒng)。 （ 2）技術聯(lián)絡 ：迅速與軟、硬件供應商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術支持。 （ 3）院內協(xié)調 ：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。 在停機期間，相關科室應組織數(shù)據(jù)搶錄 小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復，當日應立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入。 故障排除后，信息科工作人員應協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作 。 察右后旗 醫(yī)院 二 0 一二年一月