【正文】 醫(yī)務(wù)科牽頭組織質(zhì)控科、院感辦、護(hù)理部等職能科室針對臨床科室的業(yè)務(wù)行政大查房，在查房中發(fā)現(xiàn)的存在的醫(yī)療安全隱患及質(zhì)量檢評，及時(shí)整理、歸納、反饋給相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理小組，牽頭組織各醫(yī)療質(zhì)量管理小組針對檢查情況，定期召開相關(guān)會(huì)議，研究醫(yī)療質(zhì)量管理存在等相關(guān)問題，提出醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)整改措施，并督導(dǎo)落實(shí)執(zhí)行整改；二是為提高我院病歷書寫質(zhì)量，于 2021 年 3 月份牽頭制定并出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范病 歷書寫質(zhì)量管理的通知》，加強(qiáng)病歷的三級質(zhì)控，通過規(guī)范的醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)管理，醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，確保了我院醫(yī)療質(zhì)量安全，近一年來全院無發(fā)生醫(yī)療事故。 （二）制定出臺(tái)激勵(lì)措施，不斷提升中醫(yī)服務(wù)能力 作為分管中醫(yī)業(yè)務(wù)的副院長，分管中醫(yī)業(yè)務(wù)以來，為體現(xiàn)中醫(yī)辦院的宗旨，促進(jìn)我院中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，針對我院近年來個(gè)別科室醫(yī)療業(yè)務(wù)嚴(yán)重西化，專科中醫(yī)特色欠缺等現(xiàn)象，于 2021 年 2 月份牽頭組織相關(guān)職能科室制定并出臺(tái)了《 XXX 中醫(yī)院關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢及開展中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)方案（試行）》，進(jìn)一步完 善了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢獎(jiǎng)勵(lì)措施的建設(shè)。通過有效管理，我院中醫(yī)治療特色不斷增強(qiáng)，促進(jìn)了我院中醫(yī)事業(yè)又好又快發(fā)展，辦院方向回歸正道。 （三）加強(qiáng)醫(yī)院人才培訓(xùn)與對外交流，提高我院醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)及相關(guān)知識(shí)水平 針對性我院部分醫(yī)護(hù)人員中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱等問題，作為分管科 2 教工作的副院長，認(rèn)真履行工作職責(zé) ,加強(qiáng)醫(yī)院的人才培訓(xùn)與對外交流，具體做法 :一是今年加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn) ,組織邀請了 XXX 省中醫(yī)院、 XXX 大學(xué)附屬華僑醫(yī)院等省級的中醫(yī)知名專家到我院進(jìn)行多期的中醫(yī)專題授課，有效提升 了我院醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥知識(shí)水平；二是在今年份牽頭組織我院與 XXX 省中醫(yī)院在本院進(jìn)行了友好協(xié)作醫(yī)院簽約暨授牌儀式 ,通過友好協(xié)作醫(yī)院在我院舉行大型義診、中醫(yī)專題學(xué)術(shù)講座與教學(xué)查房的深度開展，進(jìn)一步促進(jìn)我院的診療水平的總體提升，也為彼此間的雙向轉(zhuǎn)診暢通了渠道，對深化公立醫(yī)院改革，更好地實(shí)施分級診療提供了保障；三是積極與 XXX 政局溝通協(xié)調(diào)，使我院今年成為 XXX 省“銀齡行動(dòng)”第十三期醫(yī)療團(tuán)開展義診活動(dòng)單位之一，“銀齡行動(dòng)”專家組通過門診義診、教學(xué)查房、學(xué)術(shù)講座等形式，使“銀齡行動(dòng)”的各項(xiàng)工作在我院得到扎實(shí)穩(wěn)固的開展， 取得了良好社會(huì)效應(yīng)；四是一年來選派醫(yī)務(wù)人員到市、省參加學(xué)術(shù)交流及學(xué)習(xí)班 50 多人次，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，安排中醫(yī)基礎(chǔ)扎實(shí)高年資中醫(yī)師到省級中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)中醫(yī)人才培養(yǎng) 。五是按國家中醫(yī)藥管理局的要求，通過中醫(yī)適宜技術(shù)網(wǎng)絡(luò)推廣視頻平臺(tái)，組織全院醫(yī)務(wù)人員參加各種網(wǎng)絡(luò)授課與繼續(xù)教育，提高了我院人才隊(duì)伍的中醫(yī)藥知識(shí)，以更好地學(xué)習(xí)和推廣中醫(yī)中藥知識(shí)和中醫(yī)適宜技術(shù) 。六是定時(shí)請市級以上專家、教授來院作?？茖２W(xué)術(shù)講座及醫(yī)學(xué)法律講座提高我院醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平與法律證據(jù)意識(shí)，確保醫(yī)療安全。 （四）抓好中醫(yī)重點(diǎn)專科與 分管科室與業(yè)務(wù)管理 ,促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)持續(xù)發(fā)展 作為分管中醫(yī)業(yè)務(wù)副院長，一年來抓好中醫(yī)重點(diǎn)專科與分管科室的業(yè)務(wù)管理 ,促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)持續(xù)發(fā)展 ,具體做法一是抓好中醫(yī)特 3 色?？瓶祻?fù)科、骨傷科的建設(shè)，按照專科發(fā)展需要，積極向醫(yī)院爭取 ,投入了 50 多萬元為兩個(gè)重點(diǎn)科室購置了部分中醫(yī)診療設(shè)備，保障?？漆t(yī)療業(yè)務(wù)的持續(xù)發(fā)展 。二是針對人口老年齡化導(dǎo)致慢性病發(fā)病率不斷上升的現(xiàn)象，為保障人民群眾的生命健康，利用中醫(yī)中藥參與干預(yù)，在今年分管治末病科以來 ,想方設(shè)法加強(qiáng)我院治未病科建設(shè)，于年初選派了一名高年資副主任中醫(yī)師到 XXX 州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修治未病科。同時(shí)牽頭組織實(shí)施治未病科“中醫(yī)體識(shí)辨識(shí)系統(tǒng)”工程 ,今年 11 月“中醫(yī)體識(shí)辨識(shí)系統(tǒng)”在全院醫(yī)生工作站順利上線，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)預(yù)防、保健、體檢電腦自動(dòng)化管理 。三是抓好分管急診科、五官康復(fù)科、麻醉科、急診科的醫(yī)療質(zhì)量安生管理與業(yè)務(wù)發(fā)展管理，通過嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理，防范醫(yī)療事故，一年來分管的臨床科室無醫(yī)療事故發(fā)生，各科室醫(yī)療業(yè)務(wù)持續(xù)、健康發(fā)展。 （五）做好學(xué)教研管理工作 為提升我院科學(xué)教研能力，促進(jìn)全院醫(yī)療業(yè)務(wù)持續(xù)全面發(fā)展 ,任職一年來做好科教管理工作，具體做法一 是每年?duì)款^組織舉辦多期市級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目，規(guī)范醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分管理；二是牽頭組織舉辦各科各專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和醫(yī)療安全管理培訓(xùn)進(jìn)一步提高我院醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)水平與法律意識(shí)；三積極組織全院醫(yī)務(wù)人員申報(bào)市級科研項(xiàng)目 ,一年來全院共有 5 項(xiàng)市級科研項(xiàng)目通過立項(xiàng)；五是進(jìn)一步切實(shí)做好接受帶教實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生工作，一年來共接收中醫(yī)、臨床、藥劑等專業(yè)實(shí)習(xí)生共 60 多人次。 三、個(gè)人業(yè)務(wù)技術(shù)方面情況 （一）為了提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)能力，本人堅(jiān)持刻苦學(xué)習(xí)，潛心鉆研專業(yè)知識(shí)和技術(shù)理論，同時(shí)積極外出參加各種骨科學(xué)術(shù)活動(dòng)，開闊視野 、更新知識(shí) ,運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)積極開展新 4 技術(shù)、新方法，一年來自身業(yè)務(wù)水平有了較大的提高 ,目前本人每年以主刀醫(yī)生身份主持完成四肢骨折手術(shù)、骨與關(guān)節(jié)感染病病灶清除術(shù)等中小手術(shù)約 200 多例，完成全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、復(fù)雜創(chuàng)傷骨折等骨科大型手術(shù)約 80 多例。在日常診療工作中，堅(jiān)持走中西醫(yī)結(jié)合之路，對所有骨科病人進(jìn)行中醫(yī)中藥干預(yù)治療，提高療效，得到廣大患者的肯定。 （二）注重自身專業(yè)特長的發(fā)展，在專業(yè)特長方面中對骨筋膜間隔綜合征、創(chuàng)傷性休克、脂肪栓塞、各種開放性骨關(guān)節(jié)與損傷、創(chuàng)傷引起的多臟器功能衰竭等 骨傷科危急重病人能作出及時(shí)、規(guī)范、有效的診治。正確運(yùn)用中醫(yī)理、法、方、藥對骨傷科病員進(jìn)行辯證論治。對應(yīng)用中醫(yī)中藥對骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的圍手術(shù)期干預(yù)治療、中西醫(yī)結(jié)合治療骨性關(guān)節(jié)炎、糖尿病足潰瘍、骨與關(guān)節(jié)化膿性感染、頸肩痛、腰腿痛、骨折病等有較高學(xué)術(shù)造詣。能獨(dú)立開展：椎間盤摘除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等骨科大型手術(shù)，填補(bǔ)了我院骨科的多項(xiàng)空白。 （三）積極探索中醫(yī)正骨、復(fù)位、理筋的操作技巧，多次到上級中醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)中醫(yī)骨傷技能實(shí)例操作。并與同行交流經(jīng)驗(yàn)，提升自身中醫(yī)正骨能力，能熟悉掌握中醫(yī)四肢骨折、脫位的手法復(fù)位，對運(yùn)用 理筋手法治療頸肩痛、腰腿痛、骨痹等有豐富經(jīng)驗(yàn)。 四、廉潔從政、廉潔自律方面情況 堅(jiān)持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責(zé)。深刻理解黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅(jiān)定性。時(shí)刻銘 5 記自身的職責(zé)，嚴(yán)于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工 的信賴和支持，以實(shí)際行動(dòng)詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵。在開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防范具體工作中 ,一是抓好分管科室醫(yī)務(wù)科、科教科、中醫(yī)基層指導(dǎo)科、病案室、急診科、康復(fù)科、五官科、婦產(chǎn)科的黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作 ,督促落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制 ,履行監(jiān)督職能，定期聽取分管科室的黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作匯報(bào)，認(rèn)真了解和掌握分管科室干部職工的作風(fēng)建設(shè)和廉潔自律情況，督促解決存在問題，任職以來個(gè)人分管的科室無發(fā)生違紀(jì)違法問題；二是按照醫(yī)院的工作部署，加強(qiáng)分管科室的反腐倡廉建設(shè)和糾風(fēng)工作，抓好醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的專項(xiàng)治理，加強(qiáng)廉政風(fēng) 險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)，分管工作以來主管的科室無出現(xiàn)醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)；三是以身作則，模范遵守《廉政準(zhǔn)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》及領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的各項(xiàng)規(guī)定；管好自己身邊的隊(duì)伍、管好家屬和身邊工作人員，防止他們利用自己的權(quán)力和影響謀取私利 ,自覺接受群眾監(jiān)督 。四是在執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定及衛(wèi)計(jì)委九不準(zhǔn)方面，秉著認(rèn)真貫徹落實(shí)、切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)的思想，帶頭執(zhí)行規(guī)章制度，不自制特權(quán)；帶頭抓好廉潔自律，不以權(quán)謀私；帶頭倡導(dǎo)節(jié)儉之風(fēng)，不奢侈浪費(fèi)； 五、存在不足及今后努力方向 （一）存在不足 在分管醫(yī) 療質(zhì)量方面工作經(jīng)驗(yàn)仍有欠缺，表現(xiàn)為對全院的病案質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控監(jiān)管、督導(dǎo)不足。極個(gè)別科室、個(gè)別醫(yī)生的病歷書質(zhì)量不高 ,出院病歷整理歸檔不及時(shí)。 作為分管科教副院長，針對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)仍然不 6 夠，部分醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)偏低，服務(wù)能力不夠到位。 對分管科室的管理仍存在不到位的現(xiàn)象，個(gè)別分管科室的中醫(yī)特色與優(yōu)勢不夠突出 ,開展非藥物中醫(yī)治療方法方面做得仍不夠。 (二 )努力方向 進(jìn)一步加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的管理（包括院內(nèi)、科內(nèi)培訓(xùn)） ,全面提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)水平，在院內(nèi)培訓(xùn)方面，將牽頭繼續(xù)組織多期的院內(nèi)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班，同時(shí)設(shè)想把科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與院內(nèi)學(xué)分（單體自管的部分）的授予掛鉤，促進(jìn)院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍。 加強(qiáng)對全院的病案質(zhì)量管理，提高全院病歷書內(nèi)涵質(zhì)量，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)對分管科室住院病人的次均費(fèi)用和用藥比例控制，積極引導(dǎo)科室開展中醫(yī)非藥物療法，調(diào)整科室收入結(jié)構(gòu)，提高科室業(yè)務(wù)收入的含金量。 強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識(shí)，通過不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)管理方法，進(jìn)一步提升自 己的管理能力，加強(qiáng)對全院的醫(yī)療安全管理。督導(dǎo)全院各臨床科室嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，如三級醫(yī)師查房制度、知情告知制度、查對制度、等核心醫(yī)療制度，促使醫(yī)務(wù)人員做到依法、依規(guī)行醫(yī)，提高全院醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的健康、穩(wěn)健發(fā)展。 XXX 中醫(yī)院 XXX 年 11 月 17日