【正文】 第 21 頁 共 3 頁 圖 7．空出床位 病人到住院收費處交納費用并交回蓋章的出院通知單后，病區(qū)可為其辦理離開病區(qū)的手續(xù)。此時操作員要進行空出床位操作，表示病人離開病區(qū)。 在床位一覽界面，右鍵單擊已 已結(jié)算 的病人，在彈出的右鍵菜單中選擇“空出床位”（ 圖 ）。 在彈出的提示框 中按“確定”，空出床位操作完成。這時病人的圖標就會消息，床位變成空床。 8．護理級別 i. 當病人的康復(fù)情況發(fā)生改變時要相應(yīng)調(diào)整病人的護理級別，以達到資源的合理分配，提高利用率。操作員應(yīng)按實際情況及時修改相應(yīng)病人的護理級別，以方便醫(yī)療人員對病區(qū)進行宏觀監(jiān)控。 系統(tǒng)的護理級別分五個級別，分別為： 一級護理 、二級護理、三級護理、特級護理、告病重、告病危 。不同的護理級別在主界面的病人圖標上用不同數(shù)字表示，如下圖所示。 護理級別一般由醫(yī)囑錄入，圖標會自動根據(jù)病人的醫(yī)囑做相應(yīng)的改動。例如護士輸入了一條一級護理醫(yī)囑，在確定了醫(yī)囑后，該病人的圖標自動變成一級護理圖標。 9．病床資料維護 如果需要修改病床資料，就要進入 “病床資料維護” 窗口操作（ 圖 ）。 窗口進入方法如下： 方法一： 在主界面的菜單欄中單擊 “病人（病床）” ，在下拉菜單中選擇 “病床資料維護”進入病床資料維護窗口。 方法二： 在病床一覽窗口界面中右鍵單擊病人圖標，在右鍵菜單中選擇 “病床資料維護”進入病床資料維 護窗口。 第 22 頁 共 3 頁 （ 圖 ） 在病床資料維護窗口中，上面是病床的基本資料，中間是病床的收費資料，下部是“加床”、“減床”、“保存”、“放棄”、“退出” 5 個操作按鈕。 圖 要修改基本資料，可以直接用鼠標點擊對應(yīng)的資料框右面的小三角按鈕，在下拉的菜單列表中選擇；要修改收費資料，可以用鼠標點擊輸入框，然后用鍵盤直接輸入。并不是每 個信息都要輸入或修改，除了“病床號”、“所屬科室”、“病床級別”必須輸入外，其他資料可以按需要輸入，或者不輸入。修改完后點擊“保存”或“放棄”來實現(xiàn)修改或取消修改操作。 如果病區(qū)床位不夠或床位過剩，還可以通過加床或減床操作調(diào)節(jié) ,具體操作可以參考第 7 章“病區(qū)管理”的加床、減床 等 操作 步驟 。 注意，病床資料維護的資料修改有權(quán)限限制，只有特定權(quán)限的用戶才有權(quán)限修改。 10．查找病人 有時候，系統(tǒng)需要查詢某病人是否存在系統(tǒng)中，如果存在，該病人現(xiàn)在處于哪一個病區(qū)中。這時候，就需要使用系統(tǒng)的查找病人功能。 在主界面的菜單欄內(nèi)單擊“病人（病床）”選項，單擊下拉菜單上“查找病人” 選項，系統(tǒng)彈出“病人查找”界面如 圖 所示。 第 23 頁 共 3 頁 圖 在“病人查找”界面，窗口分成兩部分，窗口上部是各種查詢條件，用戶可以根據(jù)不同的條件，如是否在院、住院號、姓名，查詢病人的信息進行查詢操作。查詢條件中“在院病人”指正在病區(qū)中，還沒結(jié)算出院的 病人；“曾住院病人” 指已結(jié)算出院，離開病區(qū)的病人。 注意，“在院病人”或“曾住院病人”這兩個條件，必須選擇一個且只能選擇一個，系統(tǒng)默認是在院病人。而其他的查詢條件可以同時選擇多個，進行多條件查詢操作。例如，可以同時選“科室”和“姓名” 兩項 進行查詢。 窗口下部是查詢結(jié)果的具體內(nèi)容，它顯示了病人的詳細住院資料，用戶可以根據(jù)查詢結(jié)果了解該病人的情況。 查詢結(jié)束后，可以按“退出”、或“確定”退出。 注意，一般情況下，“確定”和“退出”功能一樣，都是退出查詢界面。但在某些情況下，如果查詢窗口是在某些窗口中調(diào)出來的（ 例如，在病人資料維護界面中調(diào)出查詢界面），則按“確定”鍵后，查詢的結(jié)果（病人信息）會傳回該窗口中；而“退出”是直接退出，而不向原窗口傳回查詢結(jié)果的。 11．體征錄入 體征錄入主要是用來錄入病人的三測單，方便查看和打印。 進入體征錄入的方法： 方法一： 在病床一覽界面，右鍵單擊病人的圖標，在右鍵菜單中選擇“三測單”，進入三測單窗口。如圖 所示。 第 24 頁 共 3 頁 圖 三測單窗口 方法二： 在病床一覽界面，單擊上面菜單欄的“病人（ 病床）”，在下拉菜單中選擇“體征錄入（體溫表）”，進入“三測單”窗口，如圖 所示 體溫表窗口 ? 三測單窗口默認的窗口是病人體溫表窗口，窗口中上方顯示病人的基本資料，中間是病人的體溫表，方便顯示階段病人的體溫變化情況，該表是根據(jù)體征錄入窗口錄入的體溫，自動顯示出來。下方是顯示比例、打印、保存和退出按鈕，方便用戶進行對應(yīng)的操作。 ? 體征錄入窗口 單擊圖 中上方的“體征錄入按鈕”，進入對應(yīng)窗口，如圖 所示。體征錄入是錄入病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓和排出量的窗口。進入界 面后，錄入病人基本資料和三征后，單擊“錄入”按鈕，將數(shù)據(jù)保存到數(shù)據(jù)庫中。 圖 體征錄入窗口 第 25 頁 共 3 頁 12．病人資料維護 如果要了解病人的資料，或者 病人資料需要修改，這時就要進入病人資料維護窗口進行查詢或修改操作，如圖 所示 。 （ 圖 ） 進入病人資料維護有以下方法： 方法一： 在病床一覽界面，右鍵單擊病人的圖標，在右鍵菜單中選擇“病人資料維護”，進入病人資料維護窗口（ 圖 ）。 方法二： 在病床一覽界面，單擊上面菜單欄的“病人（病床）”，在下拉菜單中選擇“病人資料維護”，進入病人資料維護窗口（ 圖 ）。 在圖中的上部有一列快捷按鈕，包括：查找、改住院號、改姓名、改監(jiān)控、改其它、改診療號、改科室、保存、不保存、取消入院、退出。下面說明一下它們的功能： 查找：查找病人和查詢病人資料，還可以把信息返回病人資料窗口。 改住院號：修改病人的住院號。 第 26 頁 共 3 頁 改姓 名：修改病人的姓名。 改監(jiān)控：修改病人的監(jiān)控級別，也就是輸入框中的結(jié)算種類。 改診療號：修改病人的診療號。 改科室：修改住院病人所在的科室（病區(qū)）。 改其它：修改病人除了上面已有修改按鈕的資料以外的其他資料。 保存：保存修改后的資料信息。 不保存：取消修改過的操作，不保存修改資料，資料回復(fù)原樣。 取消入院：取消新入院操作。 退出：退出病人資料維護界面。 進入病人資料維護窗口后，如果要查詢病人資料，可以點擊工具欄上的“查找”，進入病人查找窗口，根據(jù)條件查出病人信息（具體操作可以看本章第 10 節(jié)的“病人查找”操 作），在查找窗口單擊“確定”后，系統(tǒng)把信息顯示在病人維護窗口中。 如果還要修改病人的資料，可以通過單擊工具欄上的各種修改按鈕，然后在下面對應(yīng)的資料框中輸入資料。灰色顯示按鈕或灰色顯示框是不可輸入或修改的，黑色顯示的框才可修改。最后按工具欄上的“保存”，完成修改操作。如 圖 所示。 如果在輸入了修改信息后，想取消這次的修改操作，可以單擊工具欄上的“不保存”，就可以取消修改操作了。 第 27 頁 共 3 頁 （ 圖 ） 如果要修改多個地方，可以重復(fù)上面的操作。 有時候需要查看病人轉(zhuǎn)床 或 轉(zhuǎn)科 的 情況，可以通過“查看病人轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科”功能實現(xiàn)。如圖 所示。 圖 在窗口中，上面列出了病人的住院基本資料；下面表格 將 列出病人轉(zhuǎn)床 或 轉(zhuǎn)科的詳細情況。 五．醫(yī)囑處理 醫(yī)囑處理是病區(qū)日常最 基本也是最重要的工作之一。 錄入醫(yī)囑時系統(tǒng)會自動計算相應(yīng)的費用，并累計到病人的收費表內(nèi)，成為對病人核價收費的憑據(jù)。同時醫(yī)囑信息在發(fā)藥操作后將直接傳送到中心藥房，是藥房為住院病人發(fā)藥的重要依據(jù)。可見醫(yī)囑處理正確與否直接關(guān)系到收費和發(fā)藥兩個關(guān)鍵部門的正常運作。 醫(yī)囑錄入界面的進入 進入醫(yī)囑界面方法有三種，如下所述。 方法 1：（推薦使用）以鼠標左鍵雙擊主界面內(nèi)的病人圖標。 第 28 頁 共 3 頁 方法 2：選中病人圖標，在菜單“醫(yī)囑處理（ W）”，點擊‘醫(yī)囑錄入’項。 方法 3：（推薦使用）選中病人圖標，在左側(cè)‘日常工作 ’欄目中點擊‘醫(yī)囑錄入’圖標 。 醫(yī)囑界面組成 ? 醫(yī)囑主界面介紹 進入醫(yī)囑界面，當前病人的醫(yī)囑將被顯示出來，默認顯示的是有效長囑如圖 所示。 圖 醫(yī)囑錄入界面 在上面醫(yī)囑錄入界面中，各部分給與了標注（紅色帶箭頭的虛框），下面詳細介紹各欄按鈕的功能： 1. 分頁按鈕： 可以看到‘ 有效長囑’、‘有效臨囑’、‘所有長囑’、‘所有臨囑’、‘記帳’等 分頁按鈕，用鼠標左鍵點擊按鈕可進入到對應(yīng)的頁面中。 2. 病人資料欄 ：可以看到兩個輸入框，靠左的是床號輸入框，后面是一對 翻頁按鈕 ，按左右翻頁按鈕，可順序進入各床 病人的醫(yī)囑，或直接在“床號”輸入框里選擇病人?？坑业氖菍?yīng)病人的姓名輸入框；后面顯示當前病人的 第 29 頁 共 3 頁 個人信息，如 住院號 ， 性別 ， 年齡 ， 押金 ， 費用 等。如果費用多于押金則數(shù)字用紅色顯示，以提醒用戶。 3. 醫(yī)囑列表 ： 醫(yī)囑列表可以錄入醫(yī)囑或顯示當前病人的已錄醫(yī)囑內(nèi)容，并分為“ （醫(yī)囑）開始時間” ，“ 配（藥號）” ，“ （藥）編碼” ，“ （藥）項目名稱” ，“ 用量” ，“ 單位” ，“ 用法” ，“ 次數(shù)” ，“發(fā)藥地點”，“（醫(yī)囑） 停止時間”“醫(yī)生” 等欄目。主窗口的左下角是顯示當前醫(yī)囑數(shù)目的標簽，方便用戶核對。 4. 附加信息： 主窗口左下方是附加醫(yī)囑框，附 加醫(yī)囑會自動加上，不用輸入。 5. 醫(yī)囑主要信息： 右下方是對應(yīng)醫(yī)囑的主要信息，主要顯示 藥品的屬性 。 6. 快捷按鈕欄： 在“醫(yī)囑錄入”標簽上方的是快捷按鈕，其中在“界面”的后面是對醫(yī)囑進行處理的按鈕包括“（醫(yī)囑）確認”、“停醫(yī)囑”、“召回”、“ DC臨囑”、“指示發(fā)藥”、“醫(yī)囑打印”、“刷新”、“緊急發(fā)藥”和“操作日志”。下面分別介紹各自的功能簡介，下面有詳細介紹： 確認 ：在對輸入醫(yī)囑核對無誤時，按此按鈕將醫(yī)囑變?yōu)橐汛_認的醫(yī)囑，以便指示發(fā)藥。確認后，醫(yī)囑就不能更改了 只是針對單個病人而言 。 停醫(yī)囑 ：按此按鈕以便停止長囑，以便 停止長囑的發(fā)藥和計費。 召回 ：按此按鈕將取消停止長囑的操作，將已停止的長囑變?yōu)橛行У拈L囑。 DC 臨囑 ：按次按鈕作廢選定的且已確認的臨囑。 指示發(fā)藥 ：按此按鈕向中心藥房發(fā)送該病區(qū)所有的當天的發(fā)藥信息。 醫(yī)囑打印 ：按此按鈕彈出打印頁面，對對應(yīng)的醫(yī)囑進行打印。