【導(dǎo)讀】24.安徽：醫(yī)大一附院“科室貸款”控購設(shè)備.......

　　

【正文】 ５億，占全國農(nóng)業(yè)人口的７８％。 “十一五”期間，國家財政將投入２１６．８４億元，對農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行建設(shè)和改造，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療奠定堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時，國家還將在農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)、對口支援農(nóng)村等方面，加大投入力度。王羽表示，新型農(nóng)村合作醫(yī)療自２００３年在全國試點以來，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè) 呈現(xiàn)良好的發(fā)展局面，農(nóng)民健康有了基本保障，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問題有所緩解。 藥品藥械召回制度或年內(nèi)出臺 記者 8 月 28 日 獲悉，目前我國已經(jīng)開始著手制訂藥品和醫(yī)療器械召回制度，相關(guān)細(xì)則正在研討中，有望年內(nèi)出臺。屆時，企業(yè)一旦發(fā)現(xiàn)藥品或者醫(yī)療器械存在安全隱患，可能對人體健康和生命安全造成損害的，應(yīng)當(dāng)向社會公布有關(guān)信息，并主動召回。 廣東省食品藥品監(jiān)督管理局相關(guān)人士告訴本報記者，藥品召回制度的建立源于國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》（下稱《特別規(guī)定》）。其中第九條明確規(guī)定：生產(chǎn)企業(yè)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品存在 安全隱患，可能對人體健康和生命安全造成損害的，應(yīng)向社會公布有關(guān)信息，通知銷售者停止銷售，告知消費者停止使用，主動召回產(chǎn)品，并向有關(guān)監(jiān)督管理部門報告；銷售者應(yīng)當(dāng)立即停止銷售該產(chǎn)品。銷售者發(fā)現(xiàn)其銷售的產(chǎn)品存在安全隱患，可能對人體健康和生命安全造成損害的，應(yīng)當(dāng)立即停止銷售該產(chǎn)品，通知生產(chǎn)企業(yè)或者供貨商，并向有關(guān)監(jiān)督管理部門報告。生產(chǎn)企業(yè)和銷售者不履行前款規(guī)定義務(wù)的，監(jiān)管部門將責(zé)令生產(chǎn)企業(yè)召回產(chǎn)品、銷售者停止銷售，對生產(chǎn)企業(yè)處貨值金額三倍的罰款，對銷售者處1000 元以上 5 萬元以下的罰款；造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門 吊銷許可證照。 據(jù)悉，這個《特別規(guī)定》是我國首次對企業(yè)提出問題產(chǎn)品召回要求。“強制召回涉及的范圍不僅是食品，還有藥品、醫(yī)療器械等，是藥品、藥械召回的政策基礎(chǔ)?！痹撊耸糠Q。據(jù)悉，目前國家食品藥品監(jiān)督管理局已經(jīng)開始制訂方案。 【各地動態(tài)】 上海： 15 家醫(yī)保定點醫(yī)院受處罰 上海市醫(yī)保局日前進(jìn)行的醫(yī)保監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，部分定點醫(yī)院違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，導(dǎo)致醫(yī)?；鸩缓侠碇С觥?jù)悉，此次檢查共追回 15 所定點醫(yī)院違規(guī)結(jié)算醫(yī)保費用 元，違規(guī)醫(yī)院被分別處以 5000 元到 30000 元的行政罰款。 上海市醫(yī)保局在檢 查中發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院不按收費標(biāo)準(zhǔn)收費，如某三級醫(yī)院骨科小 C 臂機(jī)每次檢查多收 50元；某三級醫(yī)院的國產(chǎn)紅外線治療儀按進(jìn)口設(shè)備收費；某三級醫(yī)院在 DSA數(shù)字減影血管造影時加收電視下操作費用等。有的醫(yī)院將醫(yī)保不予支付的診療項目納入醫(yī)保結(jié)算，如某三級醫(yī)院將整形手術(shù)費納入醫(yī)保結(jié)算，某區(qū)級醫(yī)院將斜視矯正術(shù)費用納入醫(yī)保結(jié)算；有 5 家受檢醫(yī)院擅自將部分醫(yī)保乙類藥品按甲類藥品進(jìn)行結(jié)算。 此外，檢查還發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院對住院參保病人進(jìn)行無指征、重復(fù)檢查，如某三級醫(yī)院對一患上呼吸道感染、冠心病的住院病人無指征檢查腫瘤標(biāo)志物；某二級中心醫(yī)院對 一 2開型糖尿病、冠心病病人，無指征檢查甲狀腺功能全套；某二級醫(yī)院對一腦梗、高血壓病人 19天內(nèi)無指征重復(fù)檢查肝功能全套等。另外，有部分醫(yī)院存在較嚴(yán)重的超量配方、重復(fù)用藥、分解處方、超品種配藥等違規(guī)現(xiàn)象。 上海市醫(yī)保局希望各醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)引以為戒，規(guī)范醫(yī)療行為，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)保管理制度，保障醫(yī)保基金的合理使用。 三亞：院長受賄被判八年 近日，海南省三亞市人民醫(yī)院原院長韋迪雄因受賄人民幣 58 萬元，被法院一審以受賄罪判處有期徒刑 8 年。 法院審理查明， 2020 年 12 月，三亞市人民醫(yī)院的醫(yī)技樓和外科住 院大樓工程公開招標(biāo)，中國建筑第二工程局海南分公司指派其公司職員鄭某參與該項目投標(biāo)并中標(biāo)。為了盡快簽訂工程施工合同，并在施工中及時得到撥款，鄭某將一張存有 10 萬元人民幣的銀行卡送給韋迪雄。 2020 年 2 月 17 日，鄭某又在該銀行卡中續(xù)存 40 萬人民幣。另外， 2020 年上半年至2020 年間，韋迪雄利用醫(yī)院院長職權(quán)，先后 5次收受省內(nèi)醫(yī)藥公司等企業(yè)的賄賂款 8 萬元。案發(fā)后，韋迪雄已退出全部受賄款。 安徽：醫(yī)大一附院“科室貸款”控購設(shè)備 醫(yī)院引進(jìn)大型設(shè)備一直是把“雙刃劍”：管理得好，能快速提升醫(yī)院的診療水平，促進(jìn)學(xué)科發(fā) 展；管理得不好，要么設(shè)備閑置，造成資金浪費，要么導(dǎo)致過量服務(wù)，加重患者負(fù)擔(dān)。 自去年開始，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院通過“科室貸款”的形式，把購置設(shè)備經(jīng)費來源分成 4 種，采用不同的模式，加強醫(yī)療設(shè)備申購的管理。 第一種是醫(yī)院經(jīng)費購置。凡是科室的常規(guī)設(shè)備、等級醫(yī)院要求配置的設(shè)備、確因工作需要添置的設(shè)備、報廢更新的設(shè)備等，列入醫(yī)院設(shè)備預(yù)算經(jīng)費予以支持。 第二種是專項經(jīng)費購置。有重點學(xué)科、科研項目、教學(xué)項目等支持的設(shè)備購置，從相應(yīng)的專項經(jīng)費中支出，醫(yī)院按照 1:1 配套支持。 第三種是院內(nèi)半額貸款購置。科 室建設(shè)急需開展且省內(nèi)尚未開展、國內(nèi)領(lǐng)先并具有較好的社會和經(jīng)濟(jì)效益的新技術(shù)設(shè)備，可申請院內(nèi)科室貸款，醫(yī)院給以 50％的配套支持。 第四種是院內(nèi)全額貸款購置。設(shè)備具有較好的社會和經(jīng)濟(jì)效益，可以提升學(xué)科地位，增加醫(yī)院收入，且科室人均設(shè)備資產(chǎn)在 4 萬元以上的設(shè)備，實行全額科室貸款購置。 實行院內(nèi)科室貸款購置的設(shè)備，由醫(yī)院提供無息貸款，期限 3～ 5 年。設(shè)備運行收入須先償還貸款，貸款還清后，設(shè)備運行收入方能記入科室收入。該醫(yī)院規(guī)定，院內(nèi)科室貸款實施前須進(jìn)行購置論證，實行責(zé)任制管理，兼顧成本和效益?？剖姨岢鲑徶蒙暾埖耐?時，須預(yù)測設(shè)備使用率和效益，提出還貸計劃和方式。醫(yī)院物資采購管理委員會、院長辦公會界定和批準(zhǔn)貸款申請，并和科室簽訂還款協(xié)議。 該院實施這項規(guī)定后，無序、盲目申請購置設(shè)備的現(xiàn)象得到明顯遏制。有個科室原準(zhǔn)備申請購置一種新設(shè)備，經(jīng)論證表明目前該設(shè)備使用率不高，可能無法按期還貸，科室主動撤回了購買申請。 目前，該院通過對購置設(shè)備的控制和管理，設(shè)備購置費已降低 20％左右。同時設(shè)置大型設(shè)備陽性率的底線標(biāo)準(zhǔn)，凡設(shè)備檢查陽性率低于標(biāo)準(zhǔn)的，要核扣科室的醫(yī)療質(zhì)量分，使一些具有良好社會、經(jīng)濟(jì)效益的設(shè)備，在得到科室貸款的支持后 ，很快成為醫(yī)院新的經(jīng)濟(jì)增長點，有效地遏制了過度檢查，增加患者負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象。 江西：實行醫(yī)療費用排序公示 衛(wèi)生行政部門對同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人、門診病人平均醫(yī)療費用最低的 3名至 5 名和最高的3 名至 5 名，要進(jìn)行排序并向社會公示。近日，江西省衛(wèi)生廳制定出臺《江西省省醫(yī)療服務(wù)信息公示管理辦法》，要求衛(wèi)生行政部門擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)信息公示范圍，加大醫(yī)療服務(wù)信息公示力度。 該《辦法》規(guī)定，全省二級以上醫(yī)院，包括政府舉辦的醫(yī)院、駐贛解放軍醫(yī)院、武警部隊醫(yī)院、廠礦企業(yè)醫(yī)院、民營醫(yī)院、中外合資合作醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)信息要每季度或每半年公 示一次。公示內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息、工作量信息、醫(yī)療費用信息、醫(yī)療質(zhì)量信息。醫(yī)療費用信息包括門診患者人均醫(yī)療費用、出院患者人均醫(yī)療費用、住院床日費用、單病種費用等。醫(yī)療質(zhì)量信息包括病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、出院者平均住院日、藥品收入占總收入的比例、入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率等。 該《辦法》還規(guī)定，公示可通過衛(wèi)生行政部門門戶網(wǎng)站，報刊、電視、電臺等新聞媒體。上網(wǎng)公示最短期限為 6 個月、在新聞媒體公示的期限一般為一次性公示或短期性公示。 北京：醫(yī)療廣告核準(zhǔn)后上網(wǎng)公示 今后，進(jìn)行虛假宣傳涉嫌違法 的醫(yī)療廣告，一旦被北京市衛(wèi)生或工商部門發(fā)現(xiàn)，將相互移交由兩部門共同核查。核查確認(rèn)后，將由兩部門聯(lián)合向社會公告。 8 月 17 日，該市衛(wèi)生局與市工商局共同制定了《違法醫(yī)療廣告案件聯(lián)合查處制度》，建立了相關(guān)部門間的溝通機(jī)制。 制度規(guī)定，衛(wèi)生行政部門應(yīng)于核準(zhǔn)醫(yī)療廣告后 5 個工作日內(nèi)在網(wǎng)站上公布批準(zhǔn)內(nèi)容。同時，各級衛(wèi)生行政部門在監(jiān)管中，對涉嫌違法的醫(yī)療廣告，應(yīng)按照程序移送同級工商行政管理部門；各級工商行政管理部門在監(jiān)管中，對涉嫌違法的醫(yī)療廣告，應(yīng)按照程序請同級衛(wèi)生 行政部門作出認(rèn)定，制作“請予確認(rèn)違法醫(yī)療廣告”的函；對 兩部門相互移交的案件和其他違法醫(yī)療廣告案件，查處完畢后應(yīng)在五個工作日內(nèi)以書面形式反饋給同級衛(wèi)生、工商部門，同時向北京市衛(wèi)生局、市工商局報送處罰決定書。 安徽：百億元啟動“民生工程” 用于鄉(xiāng)村衛(wèi)生體系建設(shè)、新農(nóng)合、特困群體醫(yī)療救助等 記者從安徽省政府近日召開的全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議上獲悉，近４年來，安徽省用于醫(yī)療衛(wèi)生的財政支出快速增加，從2020年的９．１６億元猛增到2020年的３４．７６億元，增長３．８倍，年均遞增達(dá)３９．６％，大大高于同期財政支出的增長速度。從今年開始，安徽省政府將投入１００多億元， 全面啟動衛(wèi)生“民生工程”。 近年來，安徽省政府增加的衛(wèi)生財力主要用于公共衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生方面，完成了５８個疾病預(yù)防控制體系項目、９６個醫(yī)療救治體系項目，傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息直報系統(tǒng)建設(shè)已經(jīng)覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。在農(nóng)村，安徽省擴(kuò)建了７７７所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房，為１１０８所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置了設(shè)備，為１７７７所衛(wèi)生院建立了公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。在重大傳染病、地方病防治、婦幼保健、農(nóng)村改水改廁、農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)等方面，各級政府逐年增加投入。目前，全省有４３００萬農(nóng)業(yè)人口在政府資金的補貼下，參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有效緩解了廣大農(nóng)村群眾看不起病和因病致貧等問題。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已開始啟動，預(yù)計兩年內(nèi)可實現(xiàn)全覆蓋。 從今年開始，安徽省將全面啟動衛(wèi)生“民生工程”，政府投入超過１００億元，用于鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、重點傳染病防治、特困群體醫(yī)療救助等。政府將投入１２億元，重點支持１２３０所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、１萬所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)，以形成政府主導(dǎo)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。該項目已經(jīng)列入政府財政計劃，全省投入２．６１２萬元，第一批建設(shè)３６９座標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院、１０００個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。 湖北：襄樊市中心醫(yī)院再獲“省綜合醫(yī)院 行業(yè)十強”稱號 8 月 1 日，湖北省襄樊市中心醫(yī)院收到了由湖北省統(tǒng)計局頒發(fā)的紅色榮譽證書，再次確定襄樊市中心醫(yī)院為 2020 年度“全省綜合醫(yī)院行業(yè)十強單位”。這是繼 1997 年度市中心醫(yī)院首次被評定為“全省綜合醫(yī)院行業(yè)十強單位”以業(yè)， 10 年間該院第三次獲得此項殊榮。此頂評定主要依據(jù)單位的從業(yè)人員數(shù)量、主營業(yè)務(wù)收入以及單位規(guī)模、綜合實力等相關(guān)指標(biāo)。 建院 58 年來，襄樊市中心醫(yī)院始終堅持全心全意為人民服務(wù)的辦院宗旨，近年來，不斷加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步提高了醫(yī)院的綜合實力和核心競爭力，使醫(yī)院的“三個文明”建設(shè)不斷躍上新 的臺階。 2020 年，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院血液病研究所襄樊分所又在醫(yī)院掛牌成立。截至 2020 年 7 月底，醫(yī)院在職職工已達(dá) 1330 人，博士、碩士研究生 200 余人，具有高級技術(shù)職稱者 300 余人。醫(yī)院開放病床 1140 張，內(nèi)設(shè) 32 個病區(qū)， 50 多個專科和一個萬山分院。年門診量 65 萬人次，年出院 ，年手術(shù)逾萬臺次，年業(yè)務(wù)收 億元，固定資產(chǎn) 5 億元。 沈陽：整頓醫(yī)療器械市場 沈陽市食品藥品監(jiān)督管理局最近將對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療器械產(chǎn)品進(jìn)行檢查，檢查重點是核查產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、臨床資料、說明書、檢驗報告、資質(zhì)證明文件。同時 ，該局對醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)也要進(jìn)行專項檢查，重點是無菌產(chǎn)品、植入產(chǎn)品、動物源性產(chǎn)品、康復(fù)理療產(chǎn)品、宮內(nèi)節(jié)育 器、生物蛋白膠、橡膠避孕套等 7 個品種，全面檢查生產(chǎn)企業(yè)的過程控制、原始記錄、上市產(chǎn)品的質(zhì)量跟蹤和不良事件監(jiān)測等。對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的檢查重點是一次性使用或植入的產(chǎn)品、康復(fù)理療產(chǎn)品、隱形眼鏡及護(hù)理用液、橡膠避孕套等品種。 遼寧：培訓(xùn)放射工作人員 遼寧省衛(wèi)生法學(xué)會與遼寧省衛(wèi)生監(jiān)督所近日在丹東市連續(xù)舉辦了 3 期省管單位放射工作人員培訓(xùn)班，共 643名放射工作人員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)采取集中授課和現(xiàn)場演練兩種形式。集中講授了相關(guān)法律法規(guī)，重點講解了核輻射事故的預(yù)防、現(xiàn)場處理及應(yīng)急救治?，F(xiàn)場演練并安排學(xué)員到醫(yī)院放射診療現(xiàn)場，操練了防護(hù)用品的使用方法等。 山東：安排２．１４億元用于城鄉(xiāng)醫(yī)保 據(jù)山東?。冈拢玻谷照匍_的全省財政稅務(wù)工作會議披露：今年安排１．５４億元用來進(jìn)一步鞏固完善新農(nóng)合制度，確保省市兩級對財政困難縣參合農(nóng)民年人均補助標(biāo)準(zhǔn)不低于３０元；安排６０００萬元啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點。 此外，山東省還安排１．８７億元用于提高農(nóng)村低保家庭補助標(biāo)準(zhǔn)，加大對城市低保及低保邊緣家庭的補助力度，４．５８億元用于啟 動化解農(nóng)村義務(wù)教育債務(wù)試點。 黑龍江：三級醫(yī)院院長不得兼科主任 今后，黑龍江省三級醫(yī)院院長將不許兼任臨床或醫(yī)技科室主任。日前，黑龍江省衛(wèi)生廳結(jié)合全省開展的醫(yī)院管理年活動提出多項督導(dǎo)檢查舉措，重點強化三級醫(yī)院院長職責(zé)。 黑龍江省明確要求，今后三級醫(yī)院的正副院長不許兼任臨床或醫(yī)技科室主任，要集中精力，全力以赴加強醫(yī)院管理，特殊情況需要兼任的，必須報省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)。 黑龍江省還要求，醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)， 規(guī)范行醫(yī)。強化院、科兩級質(zhì)量管理，重點加強對運行病歷和重癥監(jiān)護(hù)病房的實時監(jiān)控與管理?；謴?fù)“總住院醫(yī)師制”， 24 小時負(fù)責(zé)科室的日常事務(wù)與質(zhì)量和安全管理。醫(yī)院醫(yī)務(wù)科要設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的接待與處理工作，同時加強職工安全意識教育，嚴(yán)格執(zhí)行院長接待日、差錯事故責(zé)任追究制、住院病人征求意見和出院病人隨訪制等制度。 山東：招標(biāo)購藥醫(yī)院達(dá) % 今年上半年，山東省參加藥品集中招標(biāo)采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá) 827 個，占應(yīng)參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)的%。招標(biāo)產(chǎn)生的利潤