【導(dǎo)讀】2020年西安市醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購。陜西萬澤醫(yī)藥衛(wèi)生招標有限公司受西安市101家醫(yī)療機構(gòu)委托，對下列藥品。表》；有關(guān)交易條件和要求，詳見招標文件。招標文件售價為150元人民幣；如需郵寄，另加50元人民幣。定量評價確定入圍品種。提交藥品采購歷史資料。中標候選品種公示壹周。時間地點事項說明。標人將拒絕其投標，請盡早上報。確認通過審查的投標信息領(lǐng)取。攜帶《紙質(zhì)報價表》及報價軟盤，參加議價談判的投標人攜帶公章確。認或由被授權(quán)代表簽字確認。

　　

【正文】 合同的履行。如遇國家政策性調(diào)價，雙方協(xié)商解決。 我方同意本投標函在招標公告規(guī)定的開標日期起 90 日內(nèi)有效，并對我方具有約束力。我方投標在投標有效期期滿前均有可能中標。 我方承諾，我方同本項目的招標代理機構(gòu)沒有產(chǎn)權(quán)關(guān)系，不會為達成此項目同招標人進行任何不正當聯(lián)系，不會在競爭性投標過程中有任何違法違規(guī)行為。 在正式合同準備好和簽字前，本投標函及貴方的中標 (議價成交 )通知書將構(gòu)成約束我們雙方的合同。我方完全理解招標人不一定要接受最低報價的投標或收到的任何投標。 投標人 (蓋章 )： _________________________________ 法定代表人 (簽字 )： _____________________________ 出具日期： __________年 _____月 _____日 43 投標函附件 — 格式 法定代表人授權(quán)書 本授權(quán)書聲明：注冊于 __________________的 ________________公司的，在下面簽字的 _______________ ( 法 定 代 表 人姓 名 、 職 務(wù) ) 代表本公司授權(quán) __________________ (被授權(quán)人所在單位 )的，在下面簽字的 ______________ (被授權(quán)人的姓名、職務(wù) )為公司的合法 代理人，負責 2020 年西安市醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購活動中提交投標文件、領(lǐng)取投標報價盤、確認投標 (議價 )相關(guān)信息、參與議價價格談判、簽訂藥品購銷合同及執(zhí)行和完成合同、售后服務(wù)等工作，并以本企業(yè)名義處理一切與之有關(guān)的事務(wù)。 本授權(quán)書于 ________年 ____月 ____日簽字生效，特此聲明。 授權(quán)法定代表人簽字蓋章 ___________________________ 代理人 ( 被授權(quán)人 )簽字蓋章 _________________________ 見證人簽字蓋章 ____________________________________ 職務(wù) ______________________________________________ 單位名稱 __________________________________________ 地址 ______________________________________________ 代表人居民身份證復(fù)印件 (代表居民身份證復(fù)印件粘貼處 ) 44 投標函附件二格式 投標藥品一覽表 投標商： XXX 企業(yè)類別： 生產(chǎn)企業(yè) 企業(yè)規(guī)模： 256 萬元 營業(yè)執(zhí)照： 有 許可證： 有 機構(gòu)代碼證： 有 法人身份證： 有 打印時間：202046 15:54:15 品 目 號 藥 品 通 用 名 藥 品 商 品 名 規(guī) 格 規(guī) 格 包 裝 劑 型 現(xiàn) 行 零 售 價 : 元 執(zhí) 行 日 期 價 格 批 準 文 號 相 關(guān) 企 業(yè) 規(guī) 模 : 萬 元 相 關(guān) 企 業(yè) 是 否 通 過 資 格 預(yù) 審 藥 品 生 產(chǎn) 批 件 文 號 藥 檢 報 告 省 級 以 上 物 價 批 件 產(chǎn) 品 質(zhì) 量 可 靠 性 原 料 來 源 證 明 是 否 新 藥 是 否 中 藥 保 護 藥 品 知 名 度 質(zhì) 量 標 準 藥 品 質(zhì) 量 層 次 投 標 信 用 生產(chǎn) 管理 質(zhì)量 層次 是否 單獨 定價 嚴 重 違 法 行 為 對社 會公 益活 動的 支持 程度 藥品 經(jīng)營 質(zhì)量 保障 可靠 性 法 人 委 托 書 G M P 證 書 經(jīng)營企業(yè) 投標商提供 生產(chǎn)企業(yè) 投標商提供 進口藥 授 權(quán) 委 托 書 生 產(chǎn) 企 業(yè) 許 可 證 生 產(chǎn) 企 業(yè) 經(jīng) 營 執(zhí) 照 配 送 協(xié) 議 書 經(jīng) 營 企 業(yè) 營 業(yè) 執(zhí) 照 經(jīng) 營 企 業(yè) 許 可 證 G S P 證 書 進 口 藥 品 注 冊 證 書 口 岸 藥 檢 報 告 4 人血白蛋白 xxx 10g 注射劑 330 202011 計價格[2020]1787號 256 xxx 未審批 國 藥 準 字S19993054 有 有 有生產(chǎn)假藥記錄 有 否 否 地市級名牌產(chǎn)品 國家標準 GMP 信用良好無失誤 否 無違法行為 無 無經(jīng)營假藥、劣藥記錄 有 無 有 有 有 有 有 有 無 無 無 藥品投標系統(tǒng) 共有 1 條記錄 注 ： 品目號：指招標藥品需求一覽表中的編號 請詳細注明所投品種的劑型、規(guī)格、酸根、鹽根；如片劑、薄膜衣片、含片、分散片、緩釋片等；粉針劑、區(qū)分凍干、溶媒；酸根、鹽根，區(qū)分鹽酸鹽、乳酸鹽、甲磺酸鹽等。 投標人的投標產(chǎn)品以本 一覽表 為準，招標人只對本一覽表內(nèi)的產(chǎn)品進行資格審查。投標人應(yīng)認真填寫，并存入軟盤，與紙質(zhì)一覽表蓋章后同時提交。軟盤內(nèi)容與紙質(zhì)不一致時，以紙質(zhì)為準。 物價批文、生產(chǎn)批件請注明批文號；藥檢報 告請注明為國家標準。 45 投標函附件三格式 委托投標授權(quán)書 (XMT02020) 致：陜西萬澤醫(yī)藥衛(wèi)生招標有限公司 作為設(shè)在 __________________________( 藥品生產(chǎn)企業(yè)所在地 ) 的生產(chǎn)______________________________________________(藥品通用名、劑型、規(guī)格 )的 ___________________________________________ (生產(chǎn)企業(yè)名稱 )在此以生產(chǎn)企業(yè)的名義授權(quán)設(shè)在 ____________________________(被授權(quán)的藥品經(jīng)營企業(yè)所在地 )的 _________________________________________ (被授權(quán)的藥品經(jīng)營企業(yè)名稱 )用我廠 (公司 )生產(chǎn) (代理 )的上述藥品，就 2020 年西安市醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購 (XMT02020)遞交投標函并進行合同談判和簽署合同。 根據(jù)此次招標文件 款的規(guī)定：“本次藥品集中招標采購中，每一商品名藥品 (具體到劑型、規(guī)格和包裝 )只允許有一個投標人，即該藥品的生產(chǎn)企業(yè)或者生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)投標的藥品經(jīng)營企業(yè)。凡不符合本項要求的投標均將被招標人拒絕?！惫饰夜?在此明確：只授權(quán)此家藥品經(jīng)營企業(yè)作為唯一的投標人。如不符合本項要求，我公司承擔被拒絕投標的責任。 按通用合同條款規(guī)定，我們在此保證為上述公司就此次招標 (議價 )而提交的藥品承擔全部質(zhì)量保證責任。 出具授權(quán)書的生產(chǎn)企業(yè)名稱 (蓋章 ) _______________________________________ 法定代表人 (簽字 ) _____________________ 簽署日期： _________年 _____月 _____日 46 《藥品投標報價清單》格式 2020 年西安市醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購 藥品投標報價清單 投標人名稱 :xxxxx 打印時間： 202043 品目號 通用名 商品名 相關(guān)企業(yè) 規(guī)格 規(guī)格包裝 劑型 單位 最小包裝零售價 投標報價 轉(zhuǎn)換比 調(diào)價后協(xié)商調(diào)整交易價承諾 藥品投標系統(tǒng) 共計： 條 投標人（蓋章） ： 法人代表： （ 1）以上 為舉例品種 （ 2）本表中“轉(zhuǎn)換比”為投標藥品最小包裝使用單位的轉(zhuǎn)換比 ；是指在本次招標采購的采購期內(nèi)投標藥品發(fā)生政府性調(diào)價的，投標人與招標 人協(xié)商調(diào)整交易價的承諾。 （ 3）此表格投標價格應(yīng)以最小包裝計算（保留小數(shù)點后 2 位）。 （ 4）投標價應(yīng)該在 年 月 日 日通過投標系統(tǒng)報價并加蓋公章作為《藥品投標報價清單》并存入軟盤；《藥品投標報價清單》密封后應(yīng)在 年 月 日 時前交至開標大會現(xiàn)場，如軟盤報價無法打開時，將以《藥品投標報價清單》內(nèi)容為準。 47 資格預(yù)審材料及其要求 資質(zhì)證明文件 投標藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送單位的藥品生產(chǎn)許可證或者藥品經(jīng)營許可 證復(fù)印件。 要求： ① 企業(yè)名稱、法人代表與營業(yè)執(zhí) 照一致 ② 在有效期內(nèi) 投標藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。 要求：應(yīng)有當年工商部門年檢章 投標藥品配送單位的 GSP 認證證書復(fù)印件。 要求：由國家藥監(jiān)局統(tǒng)一頒發(fā)的 GSP 認證證書 委托加工藥品的委托加工批準文件復(fù)印件。 要求： ① 非委托加工藥品不需遞交 ② 應(yīng)有具有審批權(quán)的藥監(jiān)部門公章 委托加工藥品實際生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明文件（要求同上）。 產(chǎn)品證明文件 藥品生產(chǎn)批準文件或進口注冊證 要求： ① 藥品名稱、劑型、規(guī)格與所投標藥品一致 ② 生產(chǎn)批準文件應(yīng)為國家藥 品主管部門頒發(fā)。 ③ 進口藥品注冊證應(yīng)在有效期內(nèi)。 投標藥品及其原料藥 GMP 認證證書 要求： ① 認證證書被授予人應(yīng)與藥品實際生產(chǎn)企業(yè)或受生產(chǎn)企業(yè)委托加工的企業(yè)為同一法人，認證書上的地址應(yīng)與藥品實際生產(chǎn)廠或車間的地址一致； ② 藥品認證劑型與所投藥品劑型一致；原料 GMP 證書的認證范圍 48 應(yīng)為原料藥。 投標藥品產(chǎn)品說明書原件。 要求：①應(yīng)為成品包裝盒內(nèi)的產(chǎn)品說明書原件 ②藥品名稱、劑型、規(guī)格、包裝與所投藥品一致 ③說明書應(yīng)印有與投標人提供的生產(chǎn)批件一致的藥品批準文號及生產(chǎn)廠家 專利證明 文件 藥品名稱、劑型、規(guī)格與所投藥品一致 國外專利應(yīng)遞交外文原文及公證過的中文翻譯復(fù)印件 中文翻譯中應(yīng)注明專利保護期限 省級以上物價批文復(fù)印件 (應(yīng)為 2020 年以后的 ) 要求：①非國家計委單獨定價藥品應(yīng)遞交省級物價部門備案的文件或省級物價部門的定價文件。 ②國家計委單獨定價品種只需遞交國家計委相關(guān)文件 (文件頭及相應(yīng)產(chǎn)品部分 )。 ③以上文件上相應(yīng)藥品的劑型、規(guī)格、包裝應(yīng)與所投藥品一致。