【正文】 金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。 甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。 本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。 本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實 履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。 甲方 (手印 )簽字：乙方 (手印 )簽字： 中間人簽字： 日期：年月日日期：年月日 工傷賠償協(xié)議書模板 5 甲方：劉某，男， __x 年 10月 5 日出生，住河南省??，電話：??，身份證號： ____________x。 乙方：北京??有限責任公司，住所地為北京市朝陽區(qū)??，法定代表人：劉??。 針對甲方于 ____年 11 月 5 日在北京市朝陽區(qū) _村因不慎摔傷導致骨折一事，鑒于雙方對 相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據有關法律規(guī)定，達成協(xié)議如下： 一、賠償金額 甲、乙雙方一致確認：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經支付甲方醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣元 (大寫：元整 )以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元 (大寫：元整 )。 在本協(xié)議第一條第 1 項確認各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付 甲方下列各項賠償金：包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、工傷康復費、后續(xù)醫(yī)療費、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用，共計人民幣元整 (大寫：圓整 )。 二、付款期限 在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。 三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。 四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利。 五 、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利。 六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿一個月，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權利： 要求乙方為其辦理社會保險的權利 。依照社會保險而享有各項權益的權利。 七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷 賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。 八、違約責任 乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。 因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經濟損失。 九、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。 十、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議 (共三頁 )一式兩份，甲、乙雙方各持一份。 甲方：乙方： 年月日年月日 第四篇：工傷賠償協(xié)議書 甲方： 羅，陳之子。 羅，陳之夫。身份證號碼：???。 倪，陳之母。 乙方：有限責任公司 法定代表人：洪，職務：。 丙方：洪，身份證號碼：???。 甲方羅之妻陳系乙方工人，因工作原因于 XX 年 6 月 21日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于 XX 年 6 月 22 日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互 讓的原則，經協(xié)商達成協(xié)議如下： 一、喪葬事宜： 甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。 (全部救治費用已由乙方支付。 ) 二、賠償金額： 乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬元 。向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。 三、付款期限： XX 年 6 月 30 日前支付倪全部賠償金壹萬元，支付羅、羅部分賠償金伍萬元 。XX 年 5 月 21 日前支付羅、羅剩余全部賠償金叁萬陸仟元。 三、違約責任： 乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費 (每天 50元 )、公證費、律師費。 四、擔保條款： 丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。 甲方簽字： 時間： 乙方簽字蓋章：丙方簽字： 時間：時間： 第五篇：工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書 甲方： 住所：。 乙方：，男，漢族，身份證號： 住址：。 乙方系甲方員工，在甲方公司從事木工工作。 2021 年 7 月 19 日下午，乙方在深圳市工地支設模板時，不慎從架上摔下，致其右尺骨骨折?，F(xiàn)就乙方上述受傷事宜，在乙方已經充分了解其受傷程度及有關工傷補償（賠償）的項目、標準的前提下，經雙方協(xié)商一致后自愿達成協(xié)議如下： 一、甲方承擔乙方截至本協(xié)議簽署之日的所有醫(yī)療費用（甲方已全額向醫(yī)院支付）。 二、乙方要求甲方將所有應給付的補償（賠償） 共計人民幣，一次性交付給乙方。雙方確認上述補償項目已經包括：誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、后續(xù)治療費（包括二次手術費）、停工留薪工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金及終止勞動關系的相關補償等所有基于勞動法律法規(guī)的費用。 三、為便于休養(yǎng)，乙方要求解除雙方勞動合同關系，對此甲方表示尊重。乙方確認甲方已將全部應付之工資按勞動法規(guī)定足額發(fā)放，不存在任何拖欠工資的爭議，雙方勞動關系自本協(xié)議生效之時終止； 四、乙方同意，在收到甲方上述人民幣元 款項后，雙方之間關于乙方受傷事宜已完全解決，乙方所有基于雙方勞動關系的補償（賠償）的請求權已經消滅。 五、乙方同意，在收到甲方上述人民幣元款項后，乙方放棄所有關于本次受傷事件的訴權，無論該訴權是基于雇傭關系還是勞動關系，也無論是向法院還是向勞動仲裁委提出。乙方同時確認在收到上述一次性補償后，不再向甲方或者該工程的發(fā)包方、承包方提出任何包括人身損害賠償在內的額外補償（賠償）要求。 六、本協(xié)議一式三份，于深圳市簽訂，自雙方委托律師事務所辦理律師見證后生效。 甲方：乙方簽名： 日期 ：二〇一〇年八月十日日期：