【正文】 作人員的消毒隔離技術和職業(yè)防護概念。 二 .科學排班：供應室排班不同于臨床科室，是遵循《消毒技術規(guī)范》，《手衛(wèi)生規(guī)范》，《職業(yè)防護制度》，《院感監(jiān)控制度》來進行排班的。分為去污班，包裝班，無菌物品發(fā)放班，質檢班。每個班都制定了崗位職責，具體分工具體到某個人。我?guī)ьI大家認真學習 CSSD 的三項標準和相關的院感核心制度，并要求大家掌握各班的崗位職責，在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)范。指導消毒員掌 握滅菌器的監(jiān)測和滅菌物品質量監(jiān)測，尤其是外來器械的管理。 三 .完善供應室各項規(guī)章制度和崗位職責：依據(jù) CSSD 的三項標準，結合實際工作情況不斷完善各項規(guī)章制度和崗位職責。每周堅持一次科內管理互動，每月開展業(yè)務學習和技能練習，每季度實行一次安全教育。 四 .逐步完善清洗，檢查包裝，滅菌，無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操作，把好質量監(jiān)測關，對脈動真空滅菌嚴格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學監(jiān)測，每周生物監(jiān)測。對環(huán)氧乙烷滅菌做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學監(jiān)測，每天生物監(jiān)測。堅持做到一次性使用無菌物品發(fā)放登記，登記發(fā)放產品 的產家，品名，生產批號，有效期，規(guī)格，數(shù)量，領取科室，領取人，發(fā)放人簽名 。每個滅菌包按科室分別存放，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效日期，消毒員簽名，以起到質量追溯作用。嚴格把好一次性使用物品進庫關，保留產品信息并存檔，這也是質量追溯的一個重要環(huán)節(jié)。質量追溯制度是供應室獨有的制度，是靠各種數(shù)據(jù)和科學信息來執(zhí)行，而這些數(shù)據(jù)和科學信息來自于設備儀器操作和各項監(jiān)測。 五 .建立每月一次與臨床科室滿意度調查，做好與臨床科室溝通工作，認真聽取意見，對工作加以改進。及時將臨床對一次性使用無菌物 品的質量問題傳達給設備科和分管領導，以求盡早改善質量。 以上大量工作無非只是為臨床提供高質量的無菌物品。就目前供應室的狀況，如硬件設施，人力資源都難以達到以臨床需要為中心，為臨床提供最優(yōu)化的消毒供應服務。這也是我擔任供應室護士長一年來最憂心重重的地方。 一建筑要求：慎重選址，專業(yè)設計。要符合人流和物流由污到潔，氣流由潔到污的布局。設計圖要通過省重點部門衛(wèi)生學審核專家組審核論證后才能動工，以減少不必要的經(jīng)濟損失。 二設備及設施配備：依照《安徽省醫(yī)院 CSSD 檢查驗收評分標準》配備。 三管理體制及管理要求：供應室是個獨立的醫(yī)療技術科室，服務涉及面廣，科學性強，責任心重。它的核心專業(yè)職能是通過管理無菌物品的生產和使用的所有相關流程，以達到控制院內感染，保障醫(yī)療質量的目的，美名為“院感的心臟”。消毒供應中心的發(fā)展水平反映了醫(yī)院的管理水平。 CSSD 的管理體制是在院長，護理部，院感辦的直接領導下開展工作，提倡的是消毒供應中心集中管理模式，已取消了手 供一體化的片面概念。 四 .人員要求：我科目前有 6 名護士，其中有 4 名 XX 年退休，一名消毒員，這名消毒員是個已年近 60 歲的女性。所以急 需培養(yǎng)專業(yè)的中青年護士，共需要持證消毒員 2 名，固定護工 1 名。 CSSD 所有工作人員包括護工都要接受相關的院感知識培訓。 五 .隨后附份《 XX 年安徽省醫(yī)院 CSSD 檢查驗收評分標準補充內容》 . XX 年 9 月 1 號正式執(zhí)行。大部分與衛(wèi)生部規(guī)范相同。以下是新增標準： 1 新建，擴建和改建供應室應經(jīng)專家組審核及驗收。未經(jīng)審核驗收的扣 40 分。 2 供應室總面積： 500 張床位以下應達 1:平米， 500 張以上 1:平米。達不到扣 530分。 3 不得建在地下室或半地下室。否則扣 20分。 4 周圍 不應有垃圾站，公廁，煤堆，食堂，洗衣房，太平間。有一個污染源扣 10分。 5 二級以上醫(yī)院應配備清洗消毒機。未配備扣 10分。 6 去污區(qū)應配備洗車設備。未配備扣 10 分。 7 人員與住院患者之比為 :100，包括注冊護士，消毒員，衛(wèi)生員，45 歲以下占 70%，護士不少于三分之一。 100 張以下醫(yī)院應配 4 人，護士不少于 2 人。輪轉護士小于 10%。少一人或其余一項不符合扣 5 分。 8 護士長從事供應室工作三年以上，大專以上學歷，主管護師以上職稱。任期內接受專科培訓不少于 2 個月，持證上崗。質控護士也要求大專，主管，接受系統(tǒng)培訓。資質一項不符扣 5 分，未接受培訓扣 10 分。 9 供應室人員須接受崗位培訓， XX 年底持證率達 80%， XX 年底達100%。達不到比例要求扣 5 分。 10 消毒員持證上崗。無證扣 5 分。 11 科室業(yè)務學習每月一次，定期考核，每年體檢。學習少一次扣5 分，回答專業(yè)知識不全扣 3 分，缺一人體檢報告扣 5 分，發(fā)現(xiàn)傳染病人員扣 10 分。 12CSSD 為醫(yī)療 技術保障部門，應納入醫(yī)療質量管理，接受定期檢查。未做到扣 10分。 13 人事部門應合理配備供應室人員，消毒員應按滅菌器臺數(shù) 1:1配置，消毒員，衛(wèi)生員，工人應具備高中以上文化。護士應與臨床享受同等晉級和工資福利待遇。護理部應負責協(xié)調集中供應出現(xiàn)的矛盾和問題，加強供應室的管理，維護護士的合法權益?？平炭茟獏f(xié)助開展專科技術設備的應用研究。后勤部門應保證各類敷料的清洗質量和及時供應。一個部門不落實扣 10分。 14 一次性醫(yī)療廢物不得返回供應室。否則扣 10 分。 15用后的物品可以使用原有的包裝進行 包裹封閉或直接放入密閉容器中待回收。否則扣 2 分。 16 手術室應對術后器械進行保濕和預處理。不合要求扣 5 分。 17 外來器械應統(tǒng)一招標，持物流或設備部門準入單及手術通知單進入供應室清點，核查，登記。供應室專人接收。特殊器械應督促供應商對人員培訓。一處不合要求扣 5 分。 18 有滅菌標識的紙塑袋包裝材料應取得國家消毒衛(wèi)生許可批件。不得使用非醫(yī)用包裝材料進行無菌物品的包裝。醫(yī)用包裝材料應索取第三方驗證報告和疾控中心的檢測報告。無批件和報告的扣 10 分。 19 如需要使用儲槽滅菌物品的，應在內 部或外部使用包裝材料包裝，包裝材料符合無菌屏障。不合要求扣 5 分。 20 密閉包裝的封口處與袋子的邊緣應大于等于 2 厘米。不合要求扣 5 分。 21 清洗消毒機應每周進行質量檢測并保存記錄。未檢測或無記錄扣 10 分。 22 滅菌器壓力表半年檢測一次，安全閥一年檢測一次，純水配置應按每臺清洗機 240L∕ h 的流量。一項未做到扣 10分。 標準總分 1000 分，管理 500 分，技術操作流程 300 分，監(jiān)測 200分。 三級醫(yī)院達到 900 分合格，二級醫(yī)院 800 分合格。 建立信息化管理系統(tǒng)加 10 分。 ，每月業(yè)務學習，每季度安全教育。 ，考核合格后單獨上崗。 。 ，及時反饋信息給相關科室或分管領導。 ，硬件設施雖不完善但人力資 第五篇：供應室計劃 消毒供應室第四季度計劃 一、在院黨委、護理部的領導下，完成各項工作。 二、護理人員法律、法規(guī)、工作制 度，應急預案、相關知識 考試、考核。 三、臨床滿意度調查。 四、認真做好質量檢測工作。 五、做好迎接年終醫(yī)療服務整體質量檢查評估的各項工作。