【正文】 （ 1）、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。 第四篇：外科護(hù)理計劃 外科護(hù)理計劃 一、病例簡介 14 床黃如英女 72 歲住院號： 305263 中醫(yī)診斷：暴盲氣陰兩虛證。 西醫(yī)診斷： 2 雙眼老年性白內(nèi)障。 入院時間： 2021 年 1 月 31日。 病情簡介：患者自訴四天前無明顯誘因下覺左眼視力突然下降，視物不見，眼前有暗影遮擋，因既往有白內(nèi)障病史，未予注意，今天覺左眼視物仍不見，方到我院就診，門診經(jīng)檢查后擬診“左眼玻璃體渾濁”而收入院。 入院癥見：左眼視物不見，眼前有暗影遮擋，口干，納可，夜寐欠安，大便干結(jié)，小便調(diào)。 二、護(hù)理計劃： 注意無菌操作，避免感染。 協(xié)助生活護(hù)理，保持床單位整潔，滿足病人的生活所需，保持病區(qū)環(huán)境清潔、舒適。 實施心理護(hù)理，開導(dǎo)患者及其家屬，使其能積極配合治療。 做好健康宣教，向病人及其家屬講解相應(yīng)的飲食、用藥、健康指導(dǎo)。 三、護(hù)理目標(biāo)： 患者視力有所好轉(zhuǎn)，能自理生活。 患者生命體征平穩(wěn)，病情控制穩(wěn)定。 患者保持良好情緒積極配合治療，并能掌握基本的相關(guān)保健知識。 四、護(hù)理問題及護(hù)理措施： 1P：有受傷的危險與白內(nèi)障導(dǎo) 致視力下降及玻璃體積血及晶狀體混濁有關(guān)。 1I： 指導(dǎo)患者臥床休息，半臥位，并雙眼包扎，限制眼球運(yùn)動，減少繼續(xù)出血。臥床和雙眼包扎期間協(xié)助病人生活護(hù)理，上床欄，防止損傷。 注意觀察病人視力的恢復(fù)情況，對各項觀察情況做好及時記錄。 遵醫(yī)囑用藥。 2P：焦慮與擔(dān)心預(yù)后不好影響視力有關(guān)。 2I： 鼓勵家人多陪伴患者，給予患者各方面必要的幫助。 多安慰、支持、鼓勵患者，積極主動的解釋開導(dǎo)安慰病人，使之保持積極放松心態(tài)，配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理 ，以促進(jìn)疾病的恢復(fù)。 3P：知識缺乏缺乏相關(guān)疾病預(yù)防、保健和用藥知識。 3I： 向病人講解病情的相關(guān)知識，少量積血可迅速吸收，中等量積血需數(shù)月吸收，如 3~6 月不能吸收，則可行玻璃體切割術(shù)，使病人消除焦慮心理，密切配合治療；告知病人如果視力突然下降、視野缺失，眼球脹痛等，可能是并發(fā)癥的表現(xiàn)，應(yīng)即使告知醫(yī)護(hù)人員；向病人及家屬講解有關(guān)護(hù)理常識，保持個人衛(wèi)生，勤洗手，臉盆、毛巾等生活用品專人專用，禁止用手或不干凈物品揉眼，洗頭洗澡時不要 讓臟水進(jìn)入眼睛。 五、評價： 患者視力有所好轉(zhuǎn)，能基本生活自理。 患者對自己的病情有基本的了解，積極配合醫(yī)療護(hù)理。 患者未出現(xiàn)并發(fā)癥，營養(yǎng)狀況良好。 患者家人及本人已掌握出院后相關(guān)護(hù)理知識及用藥方法。 第五篇： 2021 外科護(hù)理工作計劃 2021外科護(hù)理工作計劃 一、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，提高護(hù)理人員水平。重點加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育及?？萍寄苡?xùn)練 重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士，低年資護(hù)士的教育，強(qiáng)化她們的職業(yè)意識，愛崗才能敬業(yè)。 加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)： 科室制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，按照護(hù)理部要求，單月理論雙月操作。理論考試要有試卷并由護(hù)理組長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式。中級職稱以下的護(hù)士，在年內(nèi) 16 項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，?？撇僮鞅仨毷炀氄莆铡Ｖ鞴茏o(hù)師要求總結(jié)工作經(jīng)驗及負(fù)責(zé)心新入科護(hù)士帶教。 一月；管道護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理二月口腔護(hù)理，皮下注射三月核心制度及親情護(hù)理四月胃腸減壓皮試 五月三基訓(xùn)練普外科部分六月導(dǎo)尿術(shù)及尿管護(hù)理 七月胸外科部分三基訓(xùn)練八月氧驅(qū)霧化吸入更換引流袋九月護(hù)理操作理論部分十月床上洗頭靜 脈輸液 十一月急救知識及消毒隔離。十二月入院出院病人宣教 組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識， 科內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全科內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案 4 更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與 醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。 二提高護(hù)士長管理水平 1 護(hù)士長進(jìn)行周計劃日安排 2 管理方式由家長式管理變激勵式管理，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性。 3 重點管理，重點時段，重點時期合理安排護(hù)理人員， 4 掌握護(hù)士工作水平，合理搭配人員。 5 分級培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)。 6 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通溝。避免不良事件發(fā)生。 7 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理工作安全。 8 彈性排班，合理搭配護(hù)理人員。 三嚴(yán)格質(zhì)量控制 1 實行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系，尤其是需開發(fā)提高責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。做到指控前移。 2 建立檢查、考評、反饋制度，經(jīng)常深入病人床頭檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施進(jìn)。行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措 施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個人，追究護(hù)士責(zé)任。 3 進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取責(zé)任護(hù)士 質(zhì)控員 護(hù)士長的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷合格率，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。 4 認(rèn)真落實嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度 1）、制定各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士夜班護(hù)士各盡其職。 ）堅持查對制度：（ 1）要求醫(yī)囑班班查對并重視特殊時段的查對，總核對每日一次，并有記錄；（ 2）護(hù)理操作時要求三查七對； （ 3）堅持填寫輸液卡認(rèn)真簽字， (4)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，嚴(yán)格落實 )_認(rèn)真落實外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，準(zhǔn)確掌握病人一切病情變化。 4)、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，嚴(yán)格落實：誰執(zhí)行誰簽字誰負(fù)責(zé)，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。 強(qiáng)化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備 的完好。責(zé)任落實到人。讓每一位護(hù)士都承擔(dān)一部分責(zé)任，人人都是科室的主人。 四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量 （一 )在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。 （二）認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，做好基礎(chǔ)護(hù)理，提高病人滿意度。 （二 )注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過了解回訪卡意見、與住院病人及陪人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。 （三）規(guī)范收費(fèi)項目，小病種做名氣，大病種做效益。 五、做好教學(xué)、科研工作 （一）每月進(jìn)行 12 次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，和醫(yī)生同步進(jìn)行，針對病種進(jìn)行生理病理，解刨，診斷，護(hù)理。進(jìn)行學(xué)習(xí)。 （二）每周進(jìn)行 45 次交班提問，并記錄內(nèi)容及結(jié)果， （三）每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，每次安排一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。 六加強(qiáng)胃鏡室管理，爭取最大效益。 我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在 2021 年中的工作中一定能取得好的成績。