新農(nóng)合,醫(yī)保整改措施含五篇-資料下載頁
2025-04-07 20:15本頁面
【正文】 是完善了財務管理制度，聘請市會計師事務所的專家來我院理順了財務賬目管理，對財會人員進行了培訓，建立了標準的財會賬目。 四是加強了藥品管理，建立了藥品賬目。聘請了兩名藥師主管藥房。藥品和衛(wèi)材的購銷、使用、保管及破損銷毀都有嚴格的審批手續(xù)，并按時清點庫存，不使用過期藥和無正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品。 五是加強了醫(yī)療設備的使用管理，明確了具體崗位職責，保證了不做不必要、無癥狀的化驗檢查以及重復檢查。 （五）加大了獎懲力度，建立起完善的 監(jiān)督制約機制 一是醫(yī)院在認真學習各項醫(yī)保政策和法規(guī)的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定了醫(yī)保獎懲制度。一旦發(fā)現(xiàn)有違規(guī)違紀者，將按照醫(yī)院管理制度進行處理。 二是加強住院患者的管理，在療區(qū)建立了醫(yī)?；颊咦≡旱怯洸?，凡住院患者親自簽字，告知醫(yī)保有關(guān)要求，以便配合醫(yī)院管理和治療。通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。請各級領(lǐng)導相信，在今后的工作中，我們一定認真落實醫(yī)保的各項政策和要求強化服務意識和提高服務水平，嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，加強管理，處理好內(nèi)部運行機制與對外 窗口服務的關(guān)系，把我院的醫(yī)保工作作好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應有的貢獻！ 駐馬店中西醫(yī)結(jié)合仁愛醫(yī)院 二 0 一六年一月二十四日 第五篇：醫(yī)保新農(nóng)合試題 鄢陵縣公療醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合政策考試題 姓名分數(shù) 醫(yī)院在診療過程中堅持的原則，切實維護參保人員的利益，按醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。嚴禁，嚴禁和藥物。 醫(yī)院工作人員對參保人員在就醫(yī)過程中提出的有關(guān)醫(yī)療保險方面的問題，要及時解答，確實不能解答的，不得以任何理由推諉病人。 乙方在參保人員辦理門診掛號、住院登記手續(xù)和就診時，應認真核驗和，確定卡證與就醫(yī)者身份是否一致。 參?；颊咦≡喝諆?nèi)，參?；颊咚】剖?、護士長共同對照參?；颊摺夺t(yī)療保險手冊》或《家屬醫(yī)療證》，核對確認住院人員身份。 醫(yī)院應及時為符合出院標準的參保人員辦理，無故延長住院時間所增加的醫(yī)療費用醫(yī)保方，并記入年終考核成績；參保人員拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止記帳，按處理。 醫(yī)院發(fā)生以下情況，醫(yī)保方查實后將按照發(fā)生費用額的在與醫(yī)院費用結(jié)算時扣除，并扣除乙方質(zhì)量 保證金，停止相關(guān)人員，暫停。并報有關(guān)部門處理。情節(jié)嚴重的，甲方可單獨終止服務協(xié)議。①掛床住院；②虛報費用；③串換藥品及診療項目。 乙方要嚴格執(zhí)行門診慢性病管理的有關(guān)規(guī)定，認真做好參保人員門診慢性病的診療工作，不得、應用藥品或診療項目 乙方為參保人員提供的 MRI、 CT、彩色多譜勒等大型儀器檢查的陽性率：應在以上。其申請單、報告單副本應至少保存?zhèn)洳椤? 參保人員在門診就醫(yī)，每張?zhí)幏狡贩N不超過種，醫(yī)院應按照急診不超過量，普通門診不超過量，門診慢性病一般不超過量，特殊情況報醫(yī)保辦批 準，最多不超過量的原則給藥。乙方應將醫(yī)保門診慢性病處方單獨保存，以備查驗。 參保人員住院藥品費用占住院總醫(yī)療費用比例為：二級（或相當二級）醫(yī)院不超過。 1保人員出院時，只準帶與住院治療主要疾病有關(guān)口服品（糖尿病患者帶胰島素針劑除外），出院帶藥量一般為量，種類不超過，特殊情況下（指出院時病情較入院時無好轉(zhuǎn)或加重）不超過量，帶藥種類不超過。 1離休、重癥慢性病、傷殘病人、城鎮(zhèn)居民嚴格身份核對，首先核對其與本人相符后方可診治，對長期臥床不起不能親自就診的病人要有印章方可開藥， 處方金額元以上要經(jīng)院醫(yī)保辦審批備案，以上要經(jīng)市（區(qū)或縣）醫(yī)保辦審批后方可取藥（原則上不要超過 200 元） 1嚴格《河南省基本醫(yī)療保險藥品目錄》，目錄外用藥比例醫(yī)保不得超過，新農(nóng)合不得超過。 1要嚴格一日清單制，一日清單要及時發(fā)放，并要有或簽字。避免病人產(chǎn)生意見。 1我院出院病人需要帶藥者必須按照口服用藥標準開具，醫(yī)保病人口服藥一次處方量不超過日量；新農(nóng)合一般不超過日量；重癥慢性病不超過日量，品種不超過種。 1新農(nóng)合住院病人住院后急診證明必須小時內(nèi)上交住院處，出院時新農(nóng)合病攜帶和辦出院手續(xù)。 1對基本醫(yī)療不予支付或部分支付的診療項目和藥物，經(jīng)治醫(yī)生要告知病人或家屬并簽字同意。 （） 1白蛋白偏低的患者是輸血治療的適應癥。（） 1新農(nóng)合病案審查當月 21 日至次月 20 日病歷前病歷，要求 22號前將 20 日前所有病歷及時上交。（） 未滿 14 周歲病人，需核對病人監(jiān)護人身份證，并與病人就醫(yī)證核對家庭成員關(guān)系，確保病人的身份準確。（） 20．下列哪種藥物不是限制病種用藥（ ） B丁咯地爾注射液 注射液 21．下列哪項藥物單次使用期限不是 10— 14天（） 液
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