醫(yī)院感染管理工作計劃全文5篇-資料下載頁
2025-04-06 08:01本頁面
【正文】 落實情況，不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染 病預(yù)防相關(guān)知識，掌握新知識，掌握院內(nèi)感染控制新方法，常抓不懈，使我院的各項監(jiān)測統(tǒng)計指 標(biāo)達到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，共同參與，朝著零感染的方向努力，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。 五原縣醫(yī)院預(yù)?？? 2021年 12 月 15日 第五篇： 2021 年醫(yī)院感染感染管理工作計劃 2021年醫(yī)院感染管理制度 2021 年，我院要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》，以更好的提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，認真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，使得我院控感工作持續(xù)有效的發(fā)展，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制定 2021 年醫(yī)院感染管理工作計劃如下： 一、依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范等，進一步完善醫(yī)院感染管理制度，逐步營造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。 配合醫(yī)院流程化管理的總目標(biāo)，完善醫(yī)院感染管理的各項流程并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。 制定全院各類人員預(yù)防 控制醫(yī)院感染管理知識、傳染病知識與技能的定期培訓(xùn)及考核，將考核結(jié)果納入質(zhì)量考評。培訓(xùn)率應(yīng) 90，合格率 85。 嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，健全各項規(guī)章制度并組織實施，做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。 二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測和監(jiān)管 在終末質(zhì)量管理上，每月堅持醫(yī)院感染管理的考核工作。 積極開展醫(yī)院感染、傳染病漏報率調(diào)查，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)院室。對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行監(jiān)測、對其相關(guān)危險因素進行調(diào)查、統(tǒng)計、分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，針對問題提出 措施并指導(dǎo)實施，及時反饋。 臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例 34 例），實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性醫(yī)院感染事件的發(fā)生。 定期開展現(xiàn)患率調(diào)查、綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率為目的，對臨床院室中不符合規(guī)范的醫(yī)療行為提出干預(yù)措施，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī) 院感染流行和暴發(fā)的隱患，有效降低外院手術(shù)部位感染和 ICU 醫(yī)院感染的發(fā)生率。 按照《醫(yī)院感染管理辦法》 要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。 醫(yī)院感染管理院須對購入的消毒器械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核相關(guān)證件復(fù)印進行保存。 嚴格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和多重耐藥菌的醫(yī)院感染預(yù)防和控制技術(shù)指南，積極參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作并監(jiān)督執(zhí)行，加強對圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥及多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制的各個環(huán)節(jié)，努力降低抗生素的使用率。加強對微生物室多重耐藥菌的檢測及抗菌藥物敏感性的監(jiān)測，為合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。 對臨床上疑 似或確診病例要及時留取標(biāo)本，按規(guī)范送病原學(xué)檢測，送檢率 50 降低抗感染藥物使用率，針對藥敏結(jié)果，減少濫用，控制醫(yī)源性感染的發(fā)生。 嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。 三、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務(wù)人員的自身防護，以防患于未然。 加強醫(yī)務(wù)人員的防控意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。 要求醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生管理。 加強職業(yè)暴露防護，要求醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露受到損傷。 加強對醫(yī)院工作人員的健康管理建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。 增強醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識，保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量，確保各項預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度措施落到實處，發(fā)揮實效。 根據(jù)傳染病、醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案和組織，定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強應(yīng)急能力，備好救援物資，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，做到及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件。 2021 年，在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)和大力支持下，我院要大力抓好醫(yī)院感染管理中的各項制度及措 施的落實情況，不斷學(xué)習(xí) 院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識，掌握新知識，掌握院內(nèi)感染控制新方法，常抓不懈，使我院的各項監(jiān)測統(tǒng)計指標(biāo)達到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，共同參與，朝著零感染的方向努力，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。 汝城縣熱水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2021年 1 月 4 日
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