7醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃[大全]-資料下載頁(yè)
2024-09-21 14:44本頁(yè)面
【正文】 方向努力，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。 XX 縣區(qū)醫(yī)院預(yù)?？? 2024 年 12 月 15 日 第五篇： 2024 年醫(yī)院感染感染管理工作計(jì)劃 2024 年醫(yī)院感染管理制度 2024 年，我院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，以更好的提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，使得我院控感工作 持續(xù)有效的發(fā)展，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際，特制定 2024 年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下： 一、依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范等，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理制度，逐步營(yíng)造醫(yī)院感染 “ 零寬容 ” 的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。 配合醫(yī)院流程化管理的總目標(biāo)，完善醫(yī)院感染管理的各 第 16 頁(yè) 共 18 頁(yè) 項(xiàng)流程并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。 制定全院各類(lèi)人員預(yù)防控制醫(yī)院感染管理知識(shí)、傳染病知識(shí)與技能的定期培訓(xùn)及考核，將考核結(jié)果納入質(zhì)量考評(píng)。培訓(xùn)率應(yīng) 90，合格率 85。 嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施，做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。 二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和監(jiān)管 在終末質(zhì)量管理上，每月堅(jiān)持醫(yī)院感染管理的考核工作。 積極開(kāi)展醫(yī)院感染、傳染病漏報(bào)率調(diào)查，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會(huì)及相關(guān)院室。對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、對(duì)其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)、分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施，及時(shí)反饋。 臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類(lèi)病例 34 例），實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警 報(bào)告。對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性醫(yī)院感染事件的發(fā)生。 定期開(kāi)展現(xiàn)患率調(diào)查、綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率為目的，對(duì)臨床院室中不符合規(guī)范的醫(yī)療行為提出干預(yù)措施，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī) 院感染流行和暴發(fā)的隱患，有效降低外院手術(shù)部位感染和icu 醫(yī)院感染的發(fā)生率。 第 17 頁(yè) 共 18 頁(yè) 按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測(cè)。 醫(yī)院感染管理院須對(duì)購(gòu)入的消毒器械、一次性使 用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)醫(yī)院購(gòu)入的此類(lèi)用品審核相關(guān)證件復(fù)印進(jìn)行保存。 嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和多重耐藥菌的醫(yī)院感染預(yù)防和控制技術(shù)指南，積極參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作并監(jiān)督執(zhí)行，加強(qiáng)對(duì)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥及多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制的各個(gè)環(huán)節(jié)，努力降低抗生素的使用率。加強(qiáng)對(duì)微生物室多重耐藥菌的檢測(cè)及抗菌藥物敏感性的監(jiān)測(cè)，為合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。 對(duì)臨床上疑似或確診病例要及時(shí)留取標(biāo)本，按規(guī)范送病原學(xué)檢測(cè)，送檢率 50 降低抗感染藥物使用率，針對(duì)藥敏結(jié)果，減 少濫用，控制醫(yī)源性感染的發(fā)生。 嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。 三、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防患于未然。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。 要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、消毒隔離工作、手衛(wèi) 第 18 頁(yè) 共 18 頁(yè) 生管理。 加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露受到損傷。 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的健康管理建立銳器傷登記報(bào)告制度和職工健康檔案。 增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹(shù)立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量，確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度措施落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。 根據(jù)傳染病、醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案和組織，定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急能力，備好救援物資，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，做到及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件。 2024 年，在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下，我院要大力抓好醫(yī)院感染管理中的各項(xiàng)制度及措施的落實(shí)情況，不斷學(xué)習(xí) 院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識(shí)，掌握新知識(shí)，掌握院內(nèi)感染控制新方法，常抓不懈，使我院的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，共同參與，朝著零感染的方向努力，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。 XX 縣區(qū)熱水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2024 年 1 月 4 日
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