超聲基礎(chǔ)知識總結(jié)-資料下載頁
2025-04-04 04:51本頁面
【正文】 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的電生理研究； 心肌超聲造影，能量型多普勒成像，可增強(qiáng)心肌造影的回聲強(qiáng)度。 超聲臨床診斷基礎(chǔ) 超聲回聲的一般規(guī)律 有些均質(zhì)的固體如透明軟骨、小兒腎椎體，可以出現(xiàn)無回聲或接近無回聲； 典型的淋巴瘤呈圓形或橢圓形，接近于無回聲，有時酷似囊腫； 非均質(zhì)性液體及軟骨等均質(zhì)性組織如果纖維化、鈣化，則由無回聲變成有回聲； 人體不同組織回聲強(qiáng)度順序：肺、骨骼＞腎中央?yún)^(qū)（腎竇）＞胰腺、胎盤＞肝、 脾實(shí)質(zhì)＞腎皮質(zhì)＞腎髓質(zhì)（腎錐）＞血液＞膽汁和尿液； 脂肪組織的特殊性：由于其中膠原纖維含量和血管成分的多少的不同，回聲不同。 皮下脂肪組織――典型的低回聲回聲； 腎中央?yún)^(qū)――呈高水平回聲或強(qiáng)回聲； 腹腔動脈和腸系膜上動脈周圍脂肪組織――高回聲； 大網(wǎng)膜中的脂肪組織（含血管、纖維成分）――高回聲； 不同組織聲衰減程度的一般規(guī)律 組織內(nèi)含水分愈多，聲衰減愈低； 液體中含蛋白成分愈多，聲衰減愈高； 組織中含膠原蛋白和鈣質(zhì)愈多，聲衰 減愈高； 超聲偽像（偽差）――超聲顯示中的斷層圖像與其相應(yīng)解剖斷面圖像之間存在的差異。 產(chǎn)生原因――反射、折射：混響、多次內(nèi)部混響、鏡面反射、回聲失落、折射聲影、棱鏡現(xiàn)象； 衰減：衰減聲影、后方回聲增強(qiáng)； 斷層厚度（掃描厚度）偽像：部分容積效應(yīng)偽像； 旁瓣效應(yīng)； 聲速偽像：實(shí)際組織聲速與儀器設(shè)定的平均速度（ 1540m/s）差別所造成偽像和測量誤差； 儀器設(shè)備：儀器和探頭的質(zhì)量； 操作者技術(shù)因素：增益、 DCG、聚焦調(diào)節(jié)不當(dāng)、測量不規(guī)范； 分類――混響：產(chǎn)生的條件超聲垂直照射到平整的界面； 識別混響的方法：適當(dāng)側(cè)動探頭，使超聲勿垂直于胸壁或腹壁； 加壓探測，可見多次反射的間距縮?。? 內(nèi)部混響：超聲在器官組織的異物內(nèi)來回反射直至衰減，產(chǎn)生特征性的彗星尾 征，此現(xiàn)象稱內(nèi)部混響； 振鈴效應(yīng)：超聲束在若干微氣泡包裹的極少量液體中強(qiáng)烈地來回反射，產(chǎn)生很長的條狀圖像干擾。振鈴效應(yīng)在胃腸道內(nèi)（含微氣泡和粘液）相當(dāng)多見。 切片（斷層）厚度偽像：超聲束形狀特殊而且波束較寬，即超聲斷層掃描時斷層較厚引起。 旁瓣偽像：由主聲束以外的旁瓣反射造成。如在結(jié)石、腸氣等強(qiáng)回聲兩側(cè)出現(xiàn)“披紗征”或“狗耳征”圖形，在低檔超聲儀器和探頭比較常見。 聲影：邊界清晰的聲影，對識別瘢痕、結(jié)石、鈣化灶和骨骼時有幫助； 邊界模糊的聲影，常是氣體反射或彗星尾征的伴隨現(xiàn)象。 后方回聲增強(qiáng)：由于距離增益補(bǔ)償（ DCG）對于超聲進(jìn)入很少的液體，仍在起作用的緣故。 側(cè)邊聲影和“回聲失落”：超聲在通過囊腫邊緣或腎上、下極側(cè)邊時，可以由于折射而產(chǎn)生邊緣聲影或側(cè)邊“回聲失落”（全反射）。改變掃查角度有助于識別這種 偽像。側(cè)邊聲影也見于細(xì)小血管和主胰管的橫斷面，呈小等號征“＝”而非小圓形。 鏡面?zhèn)蜗瘢郝曄駡D上的虛像總是位于實(shí)像深方（經(jīng)過多途徑反射形成）。 聲束斜射到聲阻抗很大的界面時全反射會發(fā)生鏡面?zhèn)蜗瘛? 棱鏡偽像：僅在腹部靠近正中線橫斷面掃查時（腹直肌橫斷）才出現(xiàn)； 例如早孕子宮在下腹部橫斷掃查時，宮內(nèi)的單胎囊可能出現(xiàn)重復(fù)胎囊偽像；探頭方向改為矢狀斷面掃查，上述“雙妊囊”偽像消失。 聲束失真：對聲束過低的組織（如大的脂肪瘤）就會測值過大； 對于聲束很高的組織（如胎兒股骨 長），會引起測值過小的誤差。 彩色多普勒超聲偽像： 多普勒超聲（頻移）衰減偽像：彩色信號分布不均勻，即“淺表血供多，深方血供少或無血供”；深部器官血流如腎實(shí)質(zhì)、股靜脈較難顯示。 鏡面反射偽像：在在強(qiáng)反射界面深方出現(xiàn)對稱性彩色信號； 閃爍偽像：心搏、呼吸、大血管搏動； 組織震顫（高速血流、被檢者發(fā)音） 快閃偽像：見于尿路結(jié)石等（位于結(jié)石聲影中）。 彩色混疊： PRF 過低、測速血流時采用過高頻率探頭或較高多普勒頻率； 注意： 在使用微泡聲學(xué)造影時，多普勒彩色信號或頻譜幅度增加，切勿將它誤認(rèn)為實(shí)際血流速度的增加。 對于深部組織內(nèi)的血流多普勒頻移，宜選擇較低的多普勒頻率。 適當(dāng)調(diào)節(jié)聚焦區(qū)、取樣框和取樣容積的大小，正確調(diào)節(jié)彩色速度標(biāo)尺（ PRF），適當(dāng)調(diào)節(jié)多普勒增益的靈敏度，血流方向和校正角
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