【正文】 由應(yīng)急小組組長負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮與控制，應(yīng)急指揮部設(shè)在中控室，根據(jù)現(xiàn)場事故發(fā)展情況，作出應(yīng)急響應(yīng)級別判斷，決定是否啟動(dòng)專項(xiàng)預(yù)案，若已造成人身事故，可由當(dāng)值值長直接啟動(dòng)專項(xiàng)預(yù)案。 (四 )、注意事項(xiàng) (1)觸電急救時(shí)應(yīng)防止再觸電的可能，避免應(yīng)急人員人身受到傷害。(2)現(xiàn)場值（上）班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，加強(qiáng)與現(xiàn)場指揮的聯(lián)系、隨時(shí)聽候指令，參與緊急救護(hù)， 做好設(shè)備隔離。 (3)事故現(xiàn)場如有人受傷時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按現(xiàn)場急救要求操作，防止受傷人員加重傷情。 (4)當(dāng)值值長接到觸電事故匯報(bào)后應(yīng)立即通知現(xiàn)場人員，視現(xiàn)場情況采取必要措施，必要時(shí)將該區(qū)域的設(shè)備隔離或停電。應(yīng)急人員在采取相應(yīng)的隔離措施后才能進(jìn)入現(xiàn)場參與現(xiàn)場處置。 7 場景二：輔助運(yùn)行層【背景介紹】 因 2 近變及 6682 刀閘檢修， 668 開關(guān)在檢修位。由 1 近變帶、 II 段母線運(yùn)行， 1 廠變帶 、 II 段母線運(yùn)行。因第一場景發(fā)生的事故， 961 開關(guān)因動(dòng)作不良（ 或因定值整定不合理）未動(dòng)作跳閘，造成越級跳 667 開關(guān)。引起廠用電消失，柴油機(jī)啟動(dòng)。廠用電及壩區(qū)母線自動(dòng)切換由柴油機(jī)供電，正常照明消失。 此前，檢修人員在 3機(jī)技術(shù)供水管路上方的管路上進(jìn)行刷油漆（或其他閥門檢修工作）。因廠用電消失，正常照明消失，事故照明因柴油機(jī)啟動(dòng)和切換未立即點(diǎn)亮，工作中的檢修人員不小心踏空墜地。造成頭部（額頭部位）出血、手部（小臂）輕微骨折及腿部（小腿）粉碎性骨折，倒地不起。 一、人員安排 演練之前，安監(jiān)部安排演習(xí)跟蹤人員到個(gè)需要跟蹤地點(diǎn)。并確認(rèn)到位后，演習(xí)開始。 由安監(jiān)部安排人員關(guān)閉輔助運(yùn)行層正常照明，在輔助運(yùn)行層 3 機(jī)技術(shù)供水管路下方安排檢修人員扮演高空墜落骨折受傷人員后。由扮演的檢修工作負(fù)責(zé)人，向中控室致電“有檢修人員高空墜落，造成頭部出血、手部和腿部骨折”。等待運(yùn)行檢查人員到場。 二、演習(xí)安排 運(yùn)行檢查人員到達(dá)輔助運(yùn)行層現(xiàn)場后 ,由倒地扮高空墜落人員將演習(xí)說明字條交與運(yùn)行人員（也可以口頭向到現(xiàn)場運(yùn)行人員說明受傷情況）。 具體演練及施救過程由運(yùn)行人員現(xiàn)場臨場發(fā)揮，不做具體要求。 8 三、參考答案及跟蹤主要內(nèi)容 (一 )、 輔助運(yùn)行層 到達(dá)現(xiàn)場人員，查看高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，是否有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀。有無可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。以及外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦的損傷等等；如果傷員意識清醒也可以詢問受傷人員受傷情況。根據(jù)受傷人員傷情，迅速開展下一步的救治工作，防止延誤救治時(shí)間。（ 1）去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。 （ 2）在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。（ 3）創(chuàng)傷局部妥善包扎， 但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。 （ 4）頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。（ 5）復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。（ 6）周圍血管傷，壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當(dāng)上述方法無效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間，一般以不超過 1 小時(shí)為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。（ 7）有條件時(shí)迅速給予靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。（ 8）快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。 附止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn)方法： （一）外出血的止血方法 （ 1）指壓止血法。指壓止血法是一種簡單有效的臨時(shí)性止血方法。它根據(jù)動(dòng)脈的走向，在出血傷口的近心端，通過用手指壓迫血管，使血管閉合而達(dá)到臨時(shí)止血的目的，然后再選擇其他的止血方法。指壓止血法適用于頭、頸部和四肢的動(dòng)脈出血。 9（ 2）加壓包扎止血法。是急救中最常用的止血方法之一。適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。方法：用消毒紗布或干凈的手帕、毛巾、衣物等敷于傷口上，然后用三角巾或繃帶加壓包扎。壓 力以能止住血而又不影響傷肢的血液循環(huán)為合適。若傷處有骨折時(shí)，須另加夾板固定。關(guān)節(jié)脫位及傷口內(nèi)有碎骨存在時(shí)不用此法。 （ 3）加墊屈肢止血法。適用于上肢和小腿出血。在沒有骨折和關(guān)節(jié)傷時(shí)可采用。 （ 4）止血帶止血法。當(dāng)遇到四肢大動(dòng)脈出血，使用上述方法止血無效時(shí)采用。常用的止血帶有橡皮帶、布條止血帶等。不到萬不得已時(shí)不要采用止血帶止血。 （二）包扎常用的包扎材料有繃帶、三角巾、四頭帶及其它臨時(shí)代用品（如干凈的毛帕、毛巾、衣物、腰帶、領(lǐng)帶等）?？噹О话阌糜谥С质軅闹w和關(guān)節(jié)，固定敷料或夾 板和加壓止血等。三角巾包扎主要用于包扎、懸吊受傷肢體，固定敷料，固定骨折等。常用的包扎法如下： 環(huán)形繃帶包扎法。此法是繃帶包扎法中最基本的方法，多用于手腕、肢體、胸、腹等部位的包扎。 方法：將繃帶作環(huán)形重疊纏繞，最后用扣針將帶尾固定，或?qū)布舫蓛深^打結(jié)固定。 三角巾包扎法。 三角巾全巾：三角巾全幅打開，可用于包扎或懸吊上肢；三角巾寬帶：將三角巾頂角折向底邊，然后再對折一次?？捎糜谙轮钦酃潭ɑ蚣庸躺现珣业醯?；三角巾窄帶：將三角巾寬帶再對折一次?？捎糜谧恪Ⅴ撞康摹?8”字固定等。 （三）骨折固定 （ 1）要注意傷口和全身狀況，如傷口出血，應(yīng)先止血，包扎固定。如有休克或呼吸、心跳驟停者應(yīng)立即進(jìn)行搶救。 （ 2）在處理開放性骨折時(shí)，局部要作清潔消毒處理，用紗布將傷口包好，嚴(yán)禁把暴露在傷口外的骨折端斷送回傷口內(nèi)，以免造成傷口污染和再度刺傷血管和神經(jīng)。 （ 3）對于大腿、小腿、脊椎骨折的傷者，一般應(yīng)就地固定，不要隨便移動(dòng)傷者，不要盲目復(fù)位，以免加重?fù)p傷程度。 （ 4）固定骨折所用的夾板的長度與寬度要與骨折肢體相稱，其長度一般應(yīng)超過骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為宜。 （ 5）固定用的夾板不應(yīng)直接接觸皮膚。在固定時(shí)可用紗布、三角巾墊、毛巾、衣物等軟材料墊在夾板和肢體之間，特別是夾板兩端、關(guān)節(jié)骨頭突起部位和間隙部位，可適當(dāng)加厚墊，以免引起皮膚磨損或局部組織壓迫壞死。 （ 6）固定、捆綁的松緊度要適宜，過松達(dá)不到固定的目的，過緊影響血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體壞死。固定四肢時(shí)，要將指（趾）端露出，以便隨時(shí)觀察肢體血液循環(huán)情況。如發(fā)現(xiàn)指（趾）蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、腫脹、甲床青紫時(shí)，說明固定、捆綁過緊，血液循環(huán)不暢，應(yīng)立即松開，重新包扎固定。 10（ 7）對四肢骨折固定時(shí)，應(yīng)先捆綁骨折斷處的上端，后捆綁骨折端處的下端。如捆綁次序顛倒，則會(huì)導(dǎo)致再度錯(cuò)位。上肢固定時(shí)，肢體要屈著綁（屈肘狀）；下肢固定時(shí)，肢體要伸直綁。 （四）搬運(yùn) 搬運(yùn)的方法：常用的搬運(yùn)有徒 手搬運(yùn)和擔(dān)架搬運(yùn)兩種。可根據(jù)傷者的傷勢輕重和運(yùn)送的距離遠(yuǎn)近而選擇合適的搬運(yùn)方法。徒手搬運(yùn)法適用于傷勢較輕且運(yùn)送距離較近的傷者，擔(dān)架搬運(yùn)適用于傷勢較重，不宜徒手搬運(yùn)，且需轉(zhuǎn)運(yùn)距離較遠(yuǎn)的傷者。 如過是兩個(gè)人到現(xiàn)場，一個(gè)人施救、另一人立即向中控值長匯報(bào)現(xiàn)場情況： （ 1）事故的性質(zhì)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)生地點(diǎn)； （ 2）人員受傷嚴(yán)重程度、典型癥狀等，受傷數(shù)及設(shè)備受損情況等；（ 3）已采取的控制措施及其他應(yīng)對措施； （ 4）現(xiàn)場救援所需的專業(yè)人員和搶救設(shè)備等；（如現(xiàn)場照明不足需要應(yīng)急燈、擔(dān)架、對 講機(jī)等等）（ 5）報(bào)告聯(lián)系人員及通信方式等。 如果是一個(gè)人到現(xiàn)場，應(yīng)立即先進(jìn)行施救，看施救情況再向值長匯報(bào)。 協(xié)助施救人員到場，應(yīng)立即投入施救。并視施救情況向值長匯報(bào)?，F(xiàn)場搶救中，不要隨意移動(dòng)傷員。 (二 )、中控室 值長接到電話后應(yīng)立即派人到現(xiàn)場協(xié)助施救，并保護(hù)現(xiàn)場采取急救措施。同時(shí)向（值班）公司領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急小組組長匯報(bào)。 現(xiàn)場緊急救護(hù)的同時(shí)，應(yīng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院取得聯(lián)系，請求給予救治的指導(dǎo)和幫助。在醫(yī)務(wù)人員未到達(dá)前或未送達(dá)醫(yī)療單位前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救。 當(dāng)值值長接到 事故匯報(bào)后應(yīng)立即通知現(xiàn)場人員，嚴(yán)密監(jiān)視處于事故區(qū)域的設(shè)備運(yùn)行狀況，必要時(shí)并將該區(qū)域的設(shè)備關(guān)停。救援人員在采取相應(yīng)的隔離措施后才能進(jìn)入現(xiàn)場進(jìn)行人員及設(shè)備故障搶救。 11(三 )、其他 事故應(yīng)急小組組長接到事故通知后，立即趕往現(xiàn)場開展搶險(xiǎn)工作。由應(yīng)急小組組長負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮與控制，應(yīng)急指揮部設(shè)在中控室，根據(jù)現(xiàn)場事故發(fā)展情況，作出應(yīng)急響應(yīng)級別判斷，決定是否啟動(dòng)專項(xiàng)預(yù)案，若已造成人身事故，可由當(dāng)值值長直接啟動(dòng)專項(xiàng)預(yù)案。 (四 )、注意事項(xiàng) (1)救援人員應(yīng)按規(guī)定做好安全技術(shù)措施，避免救援人員人身受 到傷害。 (2)緊急救護(hù)要爭分奪秒，就地?fù)尵?，?dòng)作迅速，方法正確。 (3)要認(rèn)真觀察傷員全身情況，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場用心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵取? (4)在現(xiàn)場緊急救護(hù)的同時(shí)，立即與“ 120”急救中心取得聯(lián)系，請求緊急救治。在醫(yī)務(wù)人員未到達(dá)前或未送達(dá)醫(yī)療單位前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救。 (5)現(xiàn)場救護(hù)人員，在將傷員移交醫(yī)療單位時(shí)，必須將有關(guān)傷員的情況向醫(yī)生作情況通報(bào)。 場景三：柴油機(jī)室（不做演練）【背景介紹】 因第一場景發(fā)生的事故造成廠用電消失，柴油機(jī)啟動(dòng)。由柴油機(jī)帶 全廠主要廠用電負(fù)荷。由于新購買的柴油機(jī)本身內(nèi)部故障，運(yùn)行時(shí)間較長后引發(fā)柴油機(jī)著火。 由安監(jiān)部安排人員啟動(dòng)柴油機(jī)的火災(zāi)報(bào)警探測器，引發(fā)中控室火災(zāi)報(bào)警裝置真實(shí)報(bào)警，中控室外報(bào)警器響起。 由安監(jiān)部安排人員在柴油機(jī)房門口點(diǎn)燃事先準(zhǔn)備好的油盆，燃起模擬著火點(diǎn)。