【正文】 炎最主要的鑒別點(diǎn)是 胞學(xué)檢查 【 D】 結(jié)核性腦膜炎腦神經(jīng)損害最常見(jiàn) 【 C】 結(jié)核性心包炎治療中應(yīng)用激素，其作用不包括 B.加快心包滲出液的吸收 【 E】 下列哪項(xiàng)不是引起咯血的常見(jiàn)疾病 管肺癌【 C】 男孩，近 2 年發(fā)育明顯遲于同齡兒童，近 1 個(gè)月出現(xiàn)咳嗽，低熱，經(jīng)抗感染治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)， PPD 試驗(yàn) (++)陽(yáng)性，應(yīng)考慮該兒童患有 E.血行播散型肺結(jié)核 【 C】 在下列肺結(jié)核化療方案中應(yīng)警惕腎功能損害的是 ，鏈霉素 ，吡嗪酰胺 ，吡嗪酰胺，利福平 ，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇 ，利福平，乙胺丁醇 ，利福平【 A】 下列疾病中，常有空洞形成，除了 球菌性肺炎【 C】 結(jié)核預(yù)防性化療適用于 感染者 、纖維病灶 (無(wú)活動(dòng)性 ) 皮試陰性者 皮試陽(yáng)性、硬結(jié)平均直徑≤10mm【 A】 成年肺結(jié)核最常見(jiàn)的類型是 結(jié)核 D.結(jié)核性胸膜炎 【 C】 下列哪項(xiàng)可作為血行播散型肺結(jié)核確診依據(jù) 偏低 【 E】 急性血行播散型結(jié)核病合并 ALT 中度升高時(shí) 80U/L，下列哪項(xiàng)處理是正確的 ，保肝治療 SM 抗結(jié)核治療，保肝治療 ，密切觀察，每周復(fù)查肝功能，如進(jìn)一步惡化停用 RFP 和 PZA，保 肝治療 ， SM 抗結(jié)核治療，保肝治療 酮， EMB， SM 抗結(jié)核治療，保肝治療 【 C】 下列哪項(xiàng)為結(jié)核過(guò)敏表現(xiàn) ，盜汗，面頰潮紅 ，結(jié)節(jié)性紅斑，一過(guò)性游走性關(guān)節(jié)痛 ，面頰潮紅，皰疹性結(jié)膜炎 ，長(zhǎng)期低熱，盜汗 ，結(jié)節(jié)性紅斑，面頰潮紅【 B】 肺結(jié)核患者痰結(jié)核菌檢查連續(xù) 2 個(gè)月由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性，表示 愈 【 D】 肺結(jié)核化療聯(lián)合用藥的最重要的意義是 耐藥性的產(chǎn)生，發(fā)揮藥物的協(xié)同作用 低藥物的血藥濃度【 A】 雙側(cè)肺門增大，同時(shí)合并結(jié)節(jié)性紅斑，最可能的是 、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核 【 D】 抗結(jié)核治療療效的主要指標(biāo)是 X 線病變吸收 E.痰菌轉(zhuǎn)陰【 E】 男， 22 歲，診斷為肺結(jié)核 1 個(gè)月，對(duì)利福平，吡嗪酰胺過(guò)敏，如需采用含氨基糖苷類藥物治療，正確的選擇應(yīng)是 ，后卡哪霉素或阿米卡星 (丁胺卡哪霉素 ) ，后鏈霉素 ，后丁胺卡哪霉素 D.同時(shí)卡哪霉素和丁胺卡哪霉素 ，后鏈霉素【 A】 浸潤(rùn)型肺結(jié)核自然演變過(guò)程中，下列哪種情況最常見(jiàn) 【 B】 引起胸腔積液的最常見(jiàn)病因是 【 A】 結(jié)核病在人群中的傳播，最主要原因是 ，傳播途徑，易感人群的傳播條件 排菌為前提 ，生活中存在著和排菌病人密切接觸狀況 【 A】 浸潤(rùn)型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的依據(jù)是 X 線片改變 E.血沉【 B】 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的原理是 (Ⅰ型 )變態(tài)反應(yīng) (Ⅱ型 )【 D】 結(jié)核病患者治療時(shí)使用糖皮質(zhì)激素的指征應(yīng)除外 量多 【 A】 對(duì)卡介苗的解釋，哪種是正確的 ，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性 ，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染 ，能減 少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性 ，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染【 D】 男 54 歲，確診肺結(jié)核 4 個(gè)月，經(jīng)異煙肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗結(jié)核治療，結(jié)核中毒癥狀消失，咳嗽咳痰減輕，但頭暈視力日漸模糊，導(dǎo)致不良反應(yīng)的藥物可能是 、吡嗪酰胺 ，利福平【 C】 女， 22 歲，因低熱，輕咳少痰，多次痰結(jié)核分枝桿菌涂片陰性，其經(jīng)典的治療方案是 【 A】 女， 53 歲，確診肺結(jié)核 3 年，近日發(fā)現(xiàn)卡哪霉素耐藥，結(jié)核病惡化選擇最佳方案是 【 C】 女， 26 歲，因低熱，乏力，輕咳少痰，右上肺斑片狀陰影和痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性 而確診為肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治療2 個(gè)月，上述癥狀消失，痰菌陰轉(zhuǎn)，各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)正常。但出現(xiàn)極少量右胸腔積液，應(yīng)考慮 胸膜炎 【 B】 結(jié)核結(jié)節(jié)的病理改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān) 質(zhì) 【 C】 男， 25 歲，腹痛 1 個(gè)月，伴腹脹，乏力明顯，食欲下降，發(fā)熱，體溫 38℃，體重下降 4kg。查體：腹部觸診柔韌感，未及包塊，胸片左肺尖斑片陰影，密度不均， B 超腹腔中量積液。最有可能的診斷是 ，繼發(fā)性肺結(jié)核 D.低蛋白血癥 【 B】 男， 24 歲，午后低熱、盜汗 1 個(gè)月，少量咯血半日。體檢：肩胛間區(qū)可聞及少許濕啰音。經(jīng)治療未好轉(zhuǎn)出現(xiàn)中等量咯血，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)捏w位是 【 D】 女， 24 歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物 2 個(gè)月，同時(shí)伴有乏力，盜汗，對(duì)該患者最適宜的首選處理是 1周期 【 A】 以下哪一種方案不屬于短程化療 【 E】 異煙肼用量過(guò)大會(huì)引起 、聽(tīng)力障礙 ，高尿酸血癥 【 B】 利福平會(huì)引起 ，肝功能異常 ，肝功能異常 ，肝功能異常，粒細(xì)胞減少 【 B】 哪一種藥物較少引起肝功能損害 【 B】 耐藥肺結(jié)核的治療哪 一項(xiàng)是正確的 2～ 3種敏感藥 5 種藥聯(lián)合治療 18～ 24 個(gè)月 【 E】 肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療，判斷療效最主要的指標(biāo)是 轉(zhuǎn) E.體溫恢復(fù)正常，體重增加【 B】 治療結(jié)核性腦膜炎首選藥物是 【 A】 X線胸片示有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)肺野有斑片狀或索條狀陰影，常見(jiàn)于 【 B】 HIV 陽(yáng)性患者，近 3 個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸片示雙上肺均可見(jiàn)斑片狀密度增高影，邊緣模糊，經(jīng)抗感染治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，最可能的診斷是 HIV 合并 【 B】 呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂少見(jiàn)的類型是 【 E】 慢性呼吸衰竭病程中，最常見(jiàn)的酸堿平衡失調(diào)是 中毒【 C】 哪一項(xiàng)不是經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓治療阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的禁忌證 每小時(shí)有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核正確的是 ，可有低熱、呼吸困難 炎 X 線兩肺布滿大小不均勻的粟粒狀陰影【 B】 以下哪一項(xiàng)不屬于 肺結(jié)核的并發(fā)癥 腫 【 C】 有關(guān) PPD試驗(yàn)下列哪一項(xiàng)是正確的 48～ 72 小時(shí)內(nèi)判斷 24 小時(shí)內(nèi)判斷 12 小時(shí)內(nèi)判斷 小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑為 5mm 為陽(yáng)性 小時(shí)測(cè)量皮膚硬節(jié)直徑 5mm為陽(yáng)性【 A】 男， 36 歲，反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血 6 年，近 2 年呼吸困難，進(jìn)行性加重，胸片右上肺有片狀及條索狀陰影，其中并有透光區(qū)，胸廓下陷，氣管右移。擬診肺結(jié)核。 2 小時(shí)前突然咳嗽、胸痛、氣促、煩躁不安，不能平臥。最大可能是 嚴(yán)重感染【 C】 當(dāng)前我國(guó)原發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)人群是 老體弱者 【 B】 大量胸腔積液 X 線胸片典型表現(xiàn) X 線示向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影 【 D】 男， 54 歲，慢性咳嗽咳痰多年，近 3 個(gè)月癥狀加重，伴胸痛，活動(dòng)性氣短，偶痰中帶血，抗感染治療無(wú)效，胸片示 左上葉肺不張，肺門陰影增大。應(yīng)首先采取的確診方法是 CT 掃描 皮試 CEAD.胸部超聲波檢查 【 E】 確診肺結(jié)核病的最可靠方法的順序，依次為 有明確的結(jié)核病接觸史 胸部 X 線檢查 痰結(jié)核分枝桿菌檢查 結(jié)核菌素試驗(yàn) 胸部 X 線檢查 痰結(jié)核分枝桿菌檢查 結(jié)核菌素試驗(yàn) 典型的結(jié)核中毒癥狀 X 線檢查 痰結(jié)核分枝桿菌檢查 典型的結(jié)核中毒癥狀 結(jié)核菌素試驗(yàn) 有明確的結(jié)核病接觸史 胸部 X 線檢查 典型的結(jié)核中毒癥狀 結(jié)核菌素試驗(yàn) 有明確的結(jié)核病接觸史 胸部 X 線檢查 痰結(jié)核分枝桿菌檢查 有明確的結(jié)核病接觸史 典型的結(jié)核中毒癥狀 【 D】 原發(fā)性肺結(jié)核，其最常見(jiàn)的自然演變過(guò)程是 、壞死形成空洞 展為胸膜炎【 C】 下列哪項(xiàng)不能作為慢性肺源性心臟病的診斷依據(jù) 陽(yáng)性 【 D】 診斷早期肺源性心臟病的主要依據(jù)是 【 D】 肺源性心臟病導(dǎo)致心衰的原因，最主要的是 電解質(zhì)平衡失調(diào) 【 C】 男， 14 歲，受涼后咳嗽、氣喘 2 天，近日自服紅霉素、氨茶堿 (劑量不詳 )癥狀不 緩解。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞散在哮鳴音，心率 100 次 /分，律齊， 未聞及病理性雜音。最可能的診斷是 性肺炎 【 B】 患者， 20 歲，陣發(fā)性呼吸困難、煩躁不安，持續(xù) 5 小時(shí)，注射氨茶堿未能緩解。查體：有肺氣腫征，滿肺可及哮鳴音；心率 130 次 /分，律齊，無(wú)雜音；血壓 (110/70mmHg)。緊急處理可用 【 C】 支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)伴酸中毒時(shí)，輸 入堿性溶液是因?yàn)? 激素的療效 ，壅滯肺 毒導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂 【 A】 按細(xì)胞分子信息調(diào)節(jié)理論說(shuō)明哮喘的發(fā)生機(jī)制，是由于 變小 【 D】 男， 16 歲，突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。查體：血壓正常，端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率 110 次 /分，律齊，無(wú)雜音。最可能的診斷是 疾病 【 D】 男， 40 歲， 5～ 6 天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛；近日出現(xiàn)胸悶、氣促。查體：端坐呼吸，唇輕度發(fā)紺，胸廓呈桶狀，雙肺哮鳴音。檢驗(yàn)血常規(guī)正常。過(guò)去有類似病史。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大 性哮喘【 B】 支氣管哮喘發(fā)作持續(xù)約 1 天，出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸，有奇脈。有散在哮鳴音。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療最好 、激素 +補(bǔ)液 +補(bǔ)充電解質(zhì) 【 D】 男， 63 歲，常夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳泡沫痰，有時(shí)帶血絲，雙肺底可聞及濕性啰音?；颊邽橄铝心姆N疾病所致哮喘的可能性最大 性肺炎【 C】 過(guò)敏性肺炎區(qū)別于支氣管哮喘最主要是 、咳嗽 線檢查肺野有多發(fā)性、游走性、淡薄模糊陰影 多【 C】 對(duì)于鑒別慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張，下列哪一條有助于支氣管擴(kuò)張的診斷 、膿痰和固定部位濕啰音 C.發(fā)病年齡 X 線【 B】 支氣管擴(kuò)張?zhí)盗颗c下列哪個(gè)因素有關(guān) 【 C】 女， 39 歲，咳嗽、咳膿痰 20 余年。體檢：左下肺濕啰音，杵狀指 (+)。胸片示左心緣旁模糊陰影，有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū)，左下肺不張，右下肺紋理增多。最大通氣量占預(yù)計(jì)值 50%，肺活量占預(yù)計(jì)值 70%，下列哪一項(xiàng)處理不恰當(dāng) E.祛痰藥【 B】 防止支氣管擴(kuò)張急性感染關(guān)鍵在于 管擴(kuò)張劑 【 A】 女， 38 歲，自童年患麻疹并肺炎后咳嗽遷延不愈，伴大量黃膿痰，偶有咯血，量不多。近 1 年多來(lái)痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長(zhǎng)。 2 周前因受涼咳嗽、咳黃膿痰加劇，伴發(fā)熱 ℃，體檢右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制。痰培養(yǎng)仍見(jiàn)銅綠假單胞菌生長(zhǎng)。下一步治療較適合的是 、臨床觀察 ，多藥聯(lián)合使用 用更有效藥物 ，并支氣管內(nèi)局部給藥【 A】 男， 27 歲，哮喘重度發(fā)作。體檢：張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說(shuō)些單詞或短語(yǔ)而不連貫。為評(píng)價(jià)病情，下列體征中哪一項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重 ，無(wú)明顯哮鳴音 增寬 【 B】 女， 56 歲，確診支氣管擴(kuò)張 30 余年，因大咯血就診， 24 小時(shí)咯血量超過(guò) 500ml。體檢：血壓 110/70mmHg，患者煩躁緊張，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸 26 次 /分，雙下肺呼吸音減弱，心率 130 次 /分，律整，無(wú)雜音。該患者搶救措施中最關(guān)鍵的是 C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧 【 A】 男， 48 歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰 30 余年。 HRCT 證實(shí)右下、左下葉支氣管擴(kuò)張。近 1 周發(fā)熱，痰