【正文】 度，發(fā)展到高度與速度并齊、身體與技術(shù)相結(jié)合、進(jìn)攻、防守、籃板三者并重，智力、意志與技術(shù)相統(tǒng)一的高度現(xiàn)代籃球運動。 [1]現(xiàn)代籃球運動在時間和空間上的爭奪越來越激烈，這就要求運動員不僅要掌握協(xié)調(diào)多樣的技術(shù)動作，而且還需要具備隨機(jī)應(yīng)變的能力。如突然變向、變速、急停起跳等動作，而籃球運動需要的這些跑、跳、快速起動或急停，很容易導(dǎo)致各種運動損傷。運動損傷對于每個運動員來講，不僅直接影響到運動員水平的發(fā)揮，而且可能會縮短運動壽命。隨著籃球運動中對抗的加強(qiáng)，籃球運動中出現(xiàn)的各種損傷的程度也加強(qiáng)，如不采取措施 進(jìn)行預(yù)防，這將會對籃球運動的發(fā)展產(chǎn)生阻礙作用。本文通過對我校經(jīng)常參與籃球運動的學(xué)生在籃球運動中出現(xiàn)的踝關(guān)節(jié)損傷情況進(jìn)行調(diào)查，并提出了相應(yīng)的預(yù)防措施，希望在籃球運動的教學(xué)、訓(xùn)練和比賽中對預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷有所幫助和啟發(fā)。 1．研究對象與方法 1． 1 研究對象：抽取我校經(jīng)常參與籃球運動的學(xué)生 40 人作為研究對象。 1． 2 研究方法 1． 2． 1 文獻(xiàn)資料法：查閱或收集有關(guān)籃球運動損傷的文獻(xiàn)資料。 1． 2． 2 問卷調(diào)查法：共發(fā)放運動損傷調(diào)查表 40 份，回收 36 份，回收率為 90%。有效問卷 34份，有效率為 85%。 1． 2． 3 數(shù)理統(tǒng)計法：采用常規(guī)數(shù)理統(tǒng)計法進(jìn)行統(tǒng)計、整理。 1． 2． 4 現(xiàn)場訪談法：通過現(xiàn)場面對面交談?wù)鎸嵲敿?xì)的了解情況。 2．結(jié)果與分析 在被調(diào)查的 40 位學(xué)生中，出現(xiàn)損傷的有 33 人次，其中膝關(guān)節(jié)損傷的有 13 人次，占 %。踝關(guān)節(jié)損傷的 16 人次，占 %。其它損傷的有 4 人次，占 %。 表 1 籃球運動損傷調(diào)查表 損傷部位 踝關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 其他部位損傷人次 16134 百分比 從調(diào)查 的結(jié)果可見，籃球運動的損傷主要集中在踝關(guān)節(jié)上，這與我們的前人對籃球運動損傷的調(diào)查結(jié)果相吻合。例如美國國家電子計算機(jī)創(chuàng)傷監(jiān)測系統(tǒng)的調(diào)查報告，籃球 運動創(chuàng)傷大多集中于這幾個部分：踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷 (%),手指關(guān)節(jié)創(chuàng)傷 (18%)。膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷 (%),面部創(chuàng)傷 (%)。 [2] 表 2 美國國家電子計算機(jī)創(chuàng)傷監(jiān)測系統(tǒng)籃球運動創(chuàng)傷調(diào)查報告表 創(chuàng)傷部位 踝關(guān)節(jié)手指關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 面部百分比 踝關(guān)節(jié)的損傷是籃球運動中最常見的損傷，其它的損傷相對較少，這主要是與該項運動的特點及踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)有關(guān)。在激烈的籃球運動中，運動員要經(jīng)常進(jìn)行突發(fā)性變向運動和急停起跳等運動。如運球前進(jìn)、突破、急停跳投搶拼籃板球等激烈的動作都容易使運動員出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的損傷。另外，籃球運動的大部分動作是膝關(guān)節(jié)處于屈位情況下完成的，踝關(guān)節(jié)的反復(fù)屈伸、扭轉(zhuǎn)，使踝關(guān)節(jié)的周圍韌帶和肌肉出現(xiàn)疲勞狀態(tài)，所以當(dāng)運動員騰空后失去重心或踩到別人的腳上時很容易使踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)外翻或內(nèi)翻扭傷。 2． 1 踝關(guān)節(jié)損傷的原因及性質(zhì)分析 踝關(guān)節(jié)損傷的原因主要有以下幾方面：①技術(shù)運動犯規(guī)：動作粗野和缺乏自我保護(hù)是造成踝關(guān)節(jié)損傷的主要原因。學(xué)生在對抗練習(xí)和訓(xùn)練中，由于運動強(qiáng)度和速度較高，場上移動中跳躍頻繁，空間爭奪激烈，身體下落時踩在別人腳上或腳著地不穩(wěn)，都易造成踝關(guān)節(jié)損傷；加之運動員在空中的動作幅度過大或粗野碰觸對方，而被動一方又來不及做出應(yīng)答性的自我保護(hù)動作，更增加了踝關(guān)節(jié)損傷的出現(xiàn)，這是普遍性的原因。②場地條件和踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點：在崎嶇不平的籃球場地上進(jìn)行空間爭奪或防守的移動中，易使踝關(guān)節(jié)損傷，加之踝關(guān)節(jié)的解剖特點是加固踝關(guān)節(jié)外側(cè)的韌帶和肌肉力量較薄弱， [4]所以當(dāng)踝關(guān)節(jié)承受不正確的外力作用時，踝關(guān)節(jié)就更易受傷。③不作準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備 活動不充分是造成踝關(guān)節(jié)損傷的一大原因。在神經(jīng)系統(tǒng)和其它各器官系統(tǒng)沒有作好準(zhǔn)備活動的情況下，就立即投入緊張的正式運動中，肌肉、韌帶的力量及伸展性不夠，運動中負(fù)擔(dān)較重的踝關(guān)節(jié)的功能沒有得到相應(yīng)提高，身體協(xié)調(diào)性差，因而容易發(fā)生踝關(guān)節(jié)損傷。④踝關(guān)節(jié)力量差、疲勞及老傷也使踝關(guān)節(jié)易出現(xiàn)損傷，疲勞致使中樞神經(jīng)興奮降低，中樞神經(jīng)對肌纖維的刺激強(qiáng)度不能達(dá)到肌肉所能承受強(qiáng)大沖擊力 的閾強(qiáng)度，而使踝 [3]關(guān)節(jié)受傷。老傷致使踝關(guān)節(jié)再次受傷是由于在心理上產(chǎn)生害怕再次受傷的念頭，或接 觸痛點后自然的保護(hù)性避讓，使中樞神經(jīng)對肌纖維的刺激減弱，而減少了肌纖維的收縮力量，不能承受強(qiáng)大的沖擊力，致使踝關(guān)節(jié)再度受傷。 [4]⑤思想認(rèn)識問題，教師、學(xué)生對預(yù)防運動損傷的意義認(rèn)識不足，多有片面的認(rèn)識或缺乏防傷觀念。在教學(xué)、訓(xùn)練和課外籃球活動中，不能積極地采取有效的防傷措施。一些年輕運動員缺乏比賽經(jīng)驗，比賽 臨場產(chǎn)生猶豫不決或過分緊張的心理狀態(tài)，這些也常導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。極個別思想意識不 好的學(xué)生或運動員，缺乏體育道德，在教學(xué)、訓(xùn)練和課外籃球活動中有意傷害對方或動作粗暴而導(dǎo)致運動損傷的發(fā)生。⑥場地、服裝不符合要求，運動場多屬于水泥場地，籃球場凹凸不平，過硬過滑。在高低不平的地面打球，身體重心不穩(wěn)，最容易產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)損傷。高中學(xué)生在參加籃球活動中存在服裝不符合要求的現(xiàn)象，穿牛仔褲緊身褲，穿皮鞋打球，在做動作中極易受傷。⑦運動量安排不合理，教學(xué)和訓(xùn)練實踐證明，運動量安排不合理，非但不能迅速提高運動訓(xùn)練水平，反而常會導(dǎo)致運動損傷的發(fā)生。究其原因：第一，由于運動量過大或者增加過急的訓(xùn)練，以致超過了人體 器官組織的承受能力，在這種情況下進(jìn)行訓(xùn)練，人體組織結(jié)構(gòu)，或因過度摩擦擠壓，或因過度牽扯、拉張，引起微細(xì)損傷的積累。常見的慢性運動損傷如骨勞損、關(guān)節(jié)勞損、肌肉勞損等等，都是由此而來。第二，人體肌肉、骨、關(guān)節(jié)在超負(fù)荷運動時，特別是在傷后、病后進(jìn)行大運動量訓(xùn)練，容易發(fā)生局部組織的疲勞。這是因為肌肉在大強(qiáng)度運動時，分解產(chǎn)物，特別是乳酸大量的積聚在肌肉內(nèi)，這不僅能使肌肉收縮力量降低、肌肉弛緩、速度減慢，而且也會影響肌肉的伸展性。⑧違反體育衛(wèi)生原則。在訓(xùn)練和比賽中，違反體育衛(wèi)生原則常是造成運動損傷的另一類重要原因，常見 到的有以下幾個方面：其一，沒有做準(zhǔn)備活動或者準(zhǔn)備活動不充分。其二，帶傷參加訓(xùn)練或比賽。損傷未愈，過早參加訓(xùn)練或比賽。其三，長期的寒冷潮濕刺激也是引起損傷的一個原因。 在發(fā)生踝關(guān)節(jié)損傷的 16 人次中，外側(cè)副韌帶損傷的有 13 人次，占 %。內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的有 2人次，占 %。脫臼 1 人次，占 %。 表 3 踝關(guān)節(jié)損傷調(diào)查表 損傷部位 外側(cè)副韌帶 內(nèi)側(cè)副韌帶 脫臼損傷人次 1321 百分比 從調(diào)查 的結(jié)果可知，踝關(guān)節(jié)損傷主要集中在外側(cè)副韌帶的扭傷，外側(cè)副韌帶的扭傷主要是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻造成的，其損傷機(jī)制為：籃球運動的走、跑著地前，足處于跖屈位，距骨滑車較窄的后部進(jìn)入較寬的關(guān)節(jié)窩，足易產(chǎn)生側(cè)向運動，由于踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的三角韌帶強(qiáng)于外側(cè)的距腓前、后韌帶和跟腓韌帶，因此限制了足外翻的能力，使內(nèi)翻的牽制能 [4]力較弱；足內(nèi)翻的肌肉從數(shù)量和力量上要遠(yuǎn)強(qiáng)于足外翻的肌肉，且足的內(nèi)踝與外踝不在同一水平面，外踝低于內(nèi)踝，故足外翻的幅度大，所以當(dāng)著地時，若場地不平或踩在別人腳上等使重心失去平衡時踝關(guān)節(jié)易內(nèi)翻造成外側(cè)副韌 帶損傷，使外側(cè)副韌帶的損傷率遠(yuǎn)高于內(nèi)側(cè)副韌帶。 [4]突然外翻能引起內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，如運動員因足落地時姿勢不正確，身體重力繼續(xù)向足內(nèi)側(cè)偏移，使踝關(guān)節(jié)突然外翻，從而損傷內(nèi)側(cè)副韌帶。 3．預(yù)防措施 根據(jù)踝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)以及調(diào)查結(jié)果中的損傷情況，提出以下的預(yù)防措施。 在劇烈運動前，應(yīng)充分做好準(zhǔn)備活動，使身體各關(guān)節(jié)進(jìn)入運動狀態(tài)，減少關(guān)節(jié)粘滯性，增強(qiáng)其內(nèi)部各組織的活動性。 ,建議運動員在身體騰空落地時 ,有意識地使左右兩腳向外 展成 3060 度角 ,雙腳再同時著地。這樣能使距骨的最寬部分進(jìn)入關(guān)節(jié)窩內(nèi) ,可以限制踝關(guān)節(jié)的活動范圍 ,且較穩(wěn)定 ,不致于極度內(nèi)翻而受傷。 培養(yǎng)和增強(qiáng)自我保護(hù)的意識；在任何情況下都要提高身體平衡的自我感覺和控制能力，猛用力跳起后，應(yīng)注意適當(dāng)收腹和力爭兩腳同時或快速依次落地，使身體盡快恢復(fù)穩(wěn)定的平衡支撐。另外，在做跳步急停時，應(yīng)使腳落地時足尖方向與前沖方向一致。 加強(qiáng)對踝關(guān)節(jié)的功能鍛練；除了增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)肌肉力量外，還應(yīng)加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶的力量、柔韌性和彈性的鍛煉。在平時的訓(xùn)練中可采用各種不同的方法；如負(fù)重起蹲、靜蹲、繞膝、正壓腿等練習(xí)，使膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶不同程度的受到訓(xùn)練，功能增強(qiáng)，達(dá)到預(yù)防損傷的效果。對踝關(guān)節(jié)的功能鍛練，我們可采取繞踝運動，負(fù)重提踵練習(xí)，提踵擺踝、跳繩、抖足等，使踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶受到不同程度的鍛練，增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的力量、協(xié)調(diào)、平衡和適應(yīng)能力，從而更好的預(yù)防損傷。 合理安排運動負(fù)荷；不讓踝關(guān)節(jié)局部負(fù)荷過大，防止關(guān)節(jié)勞損，并且在訓(xùn)練后保證有足夠的恢復(fù)時間。運動負(fù)荷的制訂要合理、科學(xué)。高中 學(xué)生參加籃球活動時應(yīng)該根據(jù)自身身體機(jī)能條件和場地天氣等外界因素來制訂自己的運動負(fù)荷。當(dāng)自身體力充沛，天氣和場地不錯的情況下，運動負(fù)荷可以適當(dāng)加大，反之則應(yīng)降低運動負(fù)荷。 準(zhǔn)備活動合理充分；高校學(xué)生應(yīng)根據(jù)個人機(jī)體狀況、氣侯條件等實際情況來合理安排準(zhǔn)備活動的內(nèi)容。準(zhǔn)備活動除采用動力性輔助練習(xí)外，還應(yīng)特別提供使用靜力性牽張練習(xí)。在持續(xù)時間較短或天氣寒冷時，準(zhǔn)備活動的強(qiáng)度可稍大一些 。相反對訓(xùn)練水平較低以及在天氣炎熱時，強(qiáng)度 宜小些，時間可短些。準(zhǔn)備活動結(jié)束距正式運動之間的時間不宜過長。 提高自我保護(hù)意識，強(qiáng)化自我保護(hù)技能的專門訓(xùn)練；由于籃球運動屬于身體直接接觸，高強(qiáng)度對抗，空中運動很多的競技性運動項目，提高自我保護(hù)意識，強(qiáng)化保護(hù)運動的專門訓(xùn)練。 加強(qiáng)易損傷部位訓(xùn)練；注重身體整體訓(xùn)練循序漸進(jìn)地加強(qiáng)易傷部位和相對薄弱部位的訓(xùn)練，提高機(jī)體抗損傷能力?？衫酶鞣N機(jī)械和訓(xùn)練方法來增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶，以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。重視身體整體訓(xùn)練，提高各方面的身體素質(zhì)。防止片面追求身體某部分的機(jī)能提高而忽視整體素質(zhì)發(fā)展 的訓(xùn)練傾向。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督；對于那些關(guān)節(jié)曾受過傷，應(yīng)在確信已完全康復(fù)，且肌肉、韌帶的抗?fàn)坷?、扭轉(zhuǎn)的力量已足夠強(qiáng)大才能繼續(xù)參加籃球活動。 改善場地設(shè)施；有條件的學(xué)校可以將水泥場地更換為塑膠或木質(zhì)地板的場地，沒有經(jīng)濟(jì)條件的學(xué)校應(yīng)經(jīng)常檢修場地，清除場地上的雜物，填平坑洼的場地，給學(xué)生營造一個良好的活動環(huán)境，最大限度的避免運動損傷的發(fā)生。 準(zhǔn)備適宜籃球運動的裝備；專用的籃球鞋可以有效的保護(hù)腳踝，還具有防滑減震的作用，能最大限度的避免運動損傷的發(fā)生。寬松的衣褲更適合籃球運 動的要求，在做各種動作時不會束縛手腳。 籃球運動中的損傷 ,主要以踝關(guān)節(jié)損傷為主；在訓(xùn)練中教練員和運動員應(yīng)對踝關(guān)節(jié)的損傷引起足夠的重視，盡可能的避免和減少損傷的發(fā)生 ,這是實踐中迫切需要解決的問題。 在踝關(guān)節(jié)損傷中，踝關(guān)節(jié)主要以外側(cè)副韌帶損傷為主。在平時的訓(xùn)練中一定要強(qiáng)調(diào)有針對于這個關(guān)節(jié)力量和易損韌帶的柔韌和彈性的訓(xùn)練；同時掌握正確的技術(shù)動作，減少技術(shù)動作不正確而造成的各種急性損傷，在基層的籃球運動訓(xùn)練中應(yīng)特別注意這一點。 搞好對籃球運動損傷的預(yù) 防工作，是實現(xiàn)教學(xué)訓(xùn)練科學(xué)化，提高練習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。 加強(qiáng)高中學(xué)生對運動損傷思想重視的教育，使他們充分認(rèn)識到運動損傷對身體的危害；加強(qiáng)自我保護(hù)意識，減少能夠避免的運動損傷。 加大體育設(shè)施投入，進(jìn)一步規(guī)范場地器材，經(jīng)常整修場地器材，減少由于場地器材不規(guī)范所造成的運動損傷。 參考文獻(xiàn)： [1].孫民治 .籃球理論學(xué) [M].北京：高等教育出版社、 200 （ 411） [3].唐建倦 .高?；@球運動員的運動創(chuàng)傷流行病學(xué)調(diào)查 [J].中國臨床康復(fù) ,2021,8(18):1625. [4].盧義錦、姚士碩 .人體解剖學(xué) [M].北京：高等教育出版社、 200 5（ 98103） [2].黑龍江體育報 .體育教學(xué)與科研 [J].1987 年第 2 期（ 34）