【正文】 護理部以書面形式通報 了護理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足、及改進措施。 加強了消毒供應室無菌物品的制作、消毒存放、下送工作管理，規(guī)范了各臨床科室不制作消毒包，均由消毒供應室供應，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。 加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、“非典知識”培訓、年終理論考試，衛(wèi)生學洗手、無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和每日護士長夜查房，對護理 人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。 全年護理缺陷處罰金額 元，比去增加 元，增加比例 ％。 各項護理質(zhì)量指標完成情況：（ 1）、基礎護理全年平均分為 ，合格率達 100（ 2）、特、一級護理全年平均分為 ，合格率達 100。（ 3）、急救物品完好率達 100。（ 4）、護理文件書寫平均分 ，合格率達 100。（ 5）、護理人員“三基”考核合格率達 100。（ 6）、一人一針一管一用滅菌合格率達 100。（ 7）、常規(guī)器械 第五篇：醫(yī)院護理部工作總結(jié) ⅩⅩ年護理部工作總結(jié) ⅩⅩ年護理部在、院領導的關心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對ⅩⅩ年制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，重點規(guī)范了護理文書書寫，提高了護理人員法制觀念，加強監(jiān)督管理，保障了護理安全，加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，提升了護理服務質(zhì)量。全院護理服務質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度大幅度地提高，圓滿地完成了各項任務。現(xiàn)將全年的護理工作總結(jié)如下： 一、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍 隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，更需富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從以下幾方面著手抓： 護理部首先從業(yè)務素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施。護理部定期組織全院護理人員加強基礎理論學習及護理技能操作，每季度組織三基理論考核及護理技能操作一次，值班人員擇時進行考核，考試成績不理想的再次進行 考核，保證全員參與，要求人人過關。既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護士考核合格率達 100%。護理部要求全院各科室每周業(yè)務學習一次。加強晨會提問，在加強理論學習的同時，注重技能操作的提交，根據(jù)各科室工作計劃安排；基礎理論學習及護理技能操作考核貫穿到日常工作中。對新上崗的護理人員進行崗前培訓，由經(jīng)驗豐富，工作態(tài)度嚴謹?shù)目紟煄Ы?，直到新上崗護士合格為止。培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術(shù)。使病員放心，促醫(yī)院振興。 規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語 ,接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親 切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，提升護理服務 1 質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。 二、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今 年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫考核標準，采取集中講座、要求臨床科室組織學習，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量 。為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發(fā)展 。完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。 三、加強監(jiān)督管理，保障護理安全 定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理 ，做到了專柜專人管理，規(guī)范搶救車管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“五定” :定人管理、定點放置、定數(shù)量、定品種，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。 深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、手術(shù)前、手術(shù)后、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。 加強了對新上崗護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。 四、加強了 質(zhì)量管理監(jiān)控力度 護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，修改和加強核心制度的落實，及時修訂完善了各種護理質(zhì)控標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。 加強了消毒供應室無菌物的消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。 加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查，對護理 2 人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。 五、圍繞二級專科醫(yī)院評審積極開展工作 根據(jù)二級標準要求，護理部重新制定了《護理管理制度及流程》完善了相關制度、職責、流程、護理常規(guī)、質(zhì)量考核標準等內(nèi)容，要求科室利用晨會、業(yè)務學習等以多種形式學習制度、職責，流程，應急預案，院感知識、法律法規(guī)、專科疾病知識、健康宣教知識。護理部對科室二級評審相關資料準備、培訓落實情況進行檢查，對存在的問題提出整改意見。并跟蹤檢查改進 情況。 ⅩⅩ年護理工作在各科室護士長的努力下，護理管理工作有了很大的進步。 2021 年圍繞二級專科醫(yī)院創(chuàng)建工作，希望各科護士長為了醫(yī)院的發(fā)展共同努力。 3