【正文】 科知識欠缺，為提高護理服務質(zhì)量，從基礎護理工作入手，嚴格執(zhí)行查房程序和交班制度，每天帶領護士進行早、晚兩次查房。發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并提一些問題進行低年資護士理論知識的考核，也臨床解決一些護理問題。另外，提高服務質(zhì)量，從改進工作細節(jié)入手： ，將手牌與被牌，床頭卡核對，避免查對差錯發(fā)生的可能性 。，采取靜脈留置針穿刺技術的成功率，盡量在四肢穿刺，提高工作效率和備皮效果 。 督導制度，由責護負責定時床旁巡視，避免紅臀，壓痕的發(fā)生 。量反饋制度，各班發(fā)現(xiàn)問題，由質(zhì)控護士反饋當事人，及時改進弊端，達到質(zhì)量持續(xù)及時改進目的。 （二）、抓制度落實，改進書寫規(guī)范，明確工作分工，防范工作漏洞。 將工作細化，進行分工，積極響應護理部的要求 ,進行了護理質(zhì)量改革： 實施了電子病志書寫：由護士長、責任護士和質(zhì)控人員三人負責的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。制訂了科室專有特色的電子病志書寫規(guī)范，一改多年以來手寫特級護理病志的流程，從 而改進個體書寫筆體不規(guī)范的缺點，改進了護理病志整體的工整，規(guī)范，大大節(jié)省了書寫時間，超乎預想，科室人員接受新的書寫方式的能力較強，在很短的時間里，都掌握了書寫方法，改觀以往護理人員一天頭不抬，伏案疾書病志，巡視觀察病情不及時的缺點。 按時召開安全會議：病例討論，不良事件的分析，搶救病例、教學反饋、護理指控，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。全年護理安全隱患 13 條，提出安全措施 13 條。制定出制度、流程改進措施 13 條。有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。 增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關法律法規(guī)的培訓與考試，并及時分析與討論有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，防范住院患兒墜床跌倒評估及各類導管防脫落制度。有效的保證了護理人員有章可循，確保了護理安全。 健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確了護理質(zhì)控小組的職責及工作方法，各質(zhì)控成員每月進行質(zhì)量反饋。促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的 工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。每天利用下午 3 點工作時間不太緊張的時間，帶領 3 名質(zhì)控護士對科室護理質(zhì)量十項內(nèi)容，進行了細致的評價，找出不足，提出整改措施，進行評估，真正做到了護理指控日日檢查，日日反饋與整改，提高指控護士的發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力，也提高了科室的護理質(zhì)量。 進行了獎罰分明的管理制度，對差錯，違規(guī)違紀現(xiàn)象進行了懲罰，對工作作風規(guī)范，發(fā)現(xiàn)隱患，在院各項活動中有重大表現(xiàn)的同志予與表彰，大大提高了護理人員的工作積極性。 （三）、嚴格管理，完成布局改造。 加強科室間交接管理，學習常見急癥搶救流程，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立與病、產(chǎn)房交接流程，并督導實施，有效加強新生兒安全管理，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據(jù)愛嬰醫(yī)院驗收標準，再次進行床單位改進，配置棉質(zhì)被單與外衣，胸卡帶，提高患兒床單位的舒適與整潔度。 （四）、苦練技術，嚴把質(zhì)量關。 13 年 6 月至 9 月份，利用 3 個月的時間，到盛京醫(yī)院新生兒科進修學習工作，針對科室顯存情況情況，制定進修學習計劃，將科室空缺的項目做為進修學習的目 的，認真做筆記，掌握了新生兒撓動脈采血法，人工排便法， PICC 維護技術，十二指腸置管技術等新的理念和技術，把所學全盤教授給科室護理人員，帶動科室學習氣氛，提高整體操作技術，有效提高服務質(zhì)量。 （五）、開拓創(chuàng)新，不斷學習，完成繼續(xù)教育及帶教工作。 根據(jù)科室發(fā)展，新護士 9 人，加大了崗前培訓的工作任務，為了提高帶教質(zhì)量，改良了帶教流程，每周進行培訓與考核，及時做分析與改進，提高了帶教質(zhì)量。對新上任護士采取跟班、指導與交流等形式 ,幫助新上任護士盡快轉換角色 ,在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理工作。 完成論文一篇，同時，督導全科護士完成繼續(xù)教育任務，加強專科知識學習。今年實習生 10 人，進修人員 14 人，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學生每月接受專科知識，圓滿完成全年帶教任務。 開展特色護理查房活動 采取護士長、教學護士、科秘，責護，不同層級，每周交替進行護理查房，提高護士的學習熱情與業(yè)務水平。 三、新技術開展方面 對低體重兒與長期輸液困難的患兒，開展腋下靜脈，頸靜脈留置針穿刺技術，減少反復穿刺次數(shù)，延長留置時間。 開展撓動脈采血技術，及時得到動脈血氣分析，為醫(yī)療診斷提供臨床數(shù)據(jù)。 引進輕質(zhì)液狀石蠟取締老傳統(tǒng)植物油去胎質(zhì)的方法，有效去除新生兒胎質(zhì)，提高新生兒皮膚清潔程度。 通過監(jiān)測血氧飽和度，持續(xù)頭罩吸氧與間斷口鼻周低流量吸氧相結合，降低長時間用氧不良反應的發(fā)生。 通過實踐摸索，使用醫(yī)用凡士林涂抹尿布，預防新生兒紅臀，降低護理不良事件的發(fā)生。對紅臀的患兒采取更換體位（平臥與俯臥位交替），暴露臀部，配合光療與涂護臀霜，護理成功率達到 99%以上。 開展新生兒伺服（約束）法： 制作材質(zhì)輕軟的棉質(zhì)衣服與被單，改良老式被牌為胸卡，給予患兒舒適伺服法，避免抓傷，保持床單位整潔度，提高了患兒安全感，也避免老式被牌脫落的隱患，使得患兒與身份標識不分離，提高了護理安全性。 早產(chǎn)兒日增奶：改變原來的喂奶方法，沒有奶量與時間的限制，不科學的喂養(yǎng)方法，現(xiàn)采用胃管測殘留，配合科學日增奶，每天進行測量體重，監(jiān)測喂養(yǎng)效果，使早產(chǎn)兒得到科學的喂養(yǎng)，體重日有所增，受到治療組的認可。 在 2021 年，將繼續(xù)進行繼續(xù)教育，選派護理骨干到上級醫(yī)院進修學習，開展十二指腸喂養(yǎng)技術。 一年的工 作，所取得的成績即將是過去式，也是為新的一年努力奠定堅實的基礎，將是又一次進步的開始，在 2021 展開之際，我將繼續(xù)努力工作，爭取取得更優(yōu)秀的成績。 新生兒科曹愛紅