icu護(hù)士自我評價(jià)-資料下載頁
2025-03-28 01:19本頁面
【正文】 又從事一定的體力勞動(dòng)。 ICU 是危重患者密集的場所，具有病情變化快，突發(fā)事件多，先進(jìn)儀器集中，護(hù)理工作強(qiáng)度大的特點(diǎn)。ICU 的護(hù)士是護(hù)士中的特殊群體，所以 ICU 護(hù)士的自我防護(hù)尤為重要，它不僅可以避免自 身遭受疾病侵襲，同時(shí)也可預(yù)防院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，現(xiàn)結(jié)合 ICU 的實(shí)際情況就 ICU 護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)對策做一探討。 一、職業(yè)危險(xiǎn)因素 心理因素：心理社會壓力的危害疲潰感、神經(jīng)衰弱、負(fù)性刺激。綜合 ICU 是一個(gè)危重患者集中、病重繁多、病情多變、危象叢生的場所，需要有較高的自覺性，積極性、警惕性，夜班頻繁，三班倒班，班次根據(jù)病人數(shù)量和危重程度來調(diào)整，排班彈性很大，隨時(shí)有搶救任務(wù)，手機(jī) 24 小時(shí)開機(jī)，護(hù)士承受著巨大的工作壓力，還承擔(dān)著撫養(yǎng)后代和管理家務(wù)的重?fù)?dān)，加上護(hù)士還要不斷參加各種繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)，容易造成護(hù)士身心疲勞。而且 ICU 護(hù)士上班期間面對的都是痛苦的面孔，焦慮的神情、沒有表情的昏迷病人或死亡，加上患者家屬對醫(yī)務(wù)人員期盼過高，護(hù)士的身心健康明顯降低，其疲潰感和負(fù)性刺激較其它職業(yè)嚴(yán)重 ,因此更增加了 ICU 護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)和不確定性。長期的壓力可導(dǎo)致護(hù)士的性格改變，情緒不穩(wěn)定，工作效率低。 生物性因素： ICU 護(hù)士長期接觸患者的呼吸道分泌物，體液以及排泄物等，這些潛在的感染都會產(chǎn)生極大的威脅。護(hù)十常在患者未明確有無潛在傳染病前即投入對患者的搶救和處臵中，常忽視了自身的防護(hù)。尤其是一些處于潛伏期的傳 染患者和細(xì)菌病毒攜帶者，均會使護(hù)士被感染，其中以乙肝、丙肝、艾滋病最為危險(xiǎn)。 化學(xué)性因素： ICU 護(hù)士經(jīng)常接觸各種化學(xué)消毒液，這些對人體的傷害是緩慢的，因而容易被忽視。如各種器械，一次性物品的浸泡消毒，機(jī)器表面的擦拭消毒以及每天地面消毒，都要使用含氯消毒液，再加上環(huán)境密閉，一些藥物和消毒劑的揮發(fā)氣體在 ICU 通風(fēng)系統(tǒng)和空調(diào)系統(tǒng)中循環(huán)，從而直接影響護(hù)士的健康。 物理因素：①放射線導(dǎo)致的輻射損傷： ICU 患者經(jīng)常需要接受床旁胸片檢查，而護(hù)士則需協(xié)助其拍片，因此不可避免的要接觸放射線，長期過量照射會使人產(chǎn)生乏力，記憶力減退，嚴(yán)重者可引起內(nèi)分泌失調(diào)和造血功能損害。②噪音： ICU 擁有眾多的監(jiān)護(hù)搶救設(shè)備，各種儀器發(fā)出的聲音及報(bào)警聲加上患者的呻吟聲，噪音可達(dá) 45— 80dB，而高分貝的噪音可引起護(hù)士的聽力下降，煩躁不安，頭疼頭暈等反應(yīng)，從而使工作效率顯著降低。（ 3）職業(yè)性腰背疼：由于搬運(yùn)重物或患者，造成護(hù)士脊柱、關(guān)節(jié)損傷。 ICU 患者病情危重，常由于疾病限制，不能正常翻 身，多數(shù)病人采取斜坡位， ICU 一般使用的是三折床，病人仍往床尾滑動(dòng)，每 2 小時(shí)變動(dòng)體位時(shí)需要往床頭搬動(dòng)病人，在更換床單、外出檢查、轉(zhuǎn)科時(shí)都需護(hù)士搬動(dòng)。護(hù)士在工作中姿勢不正確，也可以使腰痛的發(fā)生率增高。 二、防護(hù)對策 心理因素的防護(hù)：正確認(rèn)識 ICU 護(hù)士工作的特殊性，不斷加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的 學(xué)習(xí)，提高自身的專科理論和?？萍夹g(shù)水平，學(xué)會自我調(diào)節(jié)心理技巧，提高職業(yè)道德及個(gè)人文化素質(zhì)修養(yǎng)，增強(qiáng)心理承受能力，降低心理社會因素對護(hù)士的危害，使之保持最佳的身心狀態(tài)。工作之余合理安排休息及休假，積極 參加體育鍛煉，勞逸結(jié)合，從而提高工作效率。 生物性因素防護(hù)：患者入住 ICU 前，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真閱讀其個(gè)人資料，對表面抗原陽性或有其他傳染病患者要做好防護(hù)工作，嚴(yán)格執(zhí)行 6步洗手法及終末消毒制度。如操作中不慎被患者的血液或體液污染，應(yīng)對手進(jìn)行徹底消毒，若被針刺傷，則必須立即用消毒水沖洗傷口，擠出少量血液后用碘酊或酒精消毒后包扎，事事后進(jìn)行血生化檢查。 化學(xué)因素的防護(hù)： ICU 護(hù)士在配臵使用消毒劑時(shí)，需要戴防護(hù)手套和口罩，并嚴(yán)格執(zhí)行配臵方法，明確注意事項(xiàng)。配臵時(shí)應(yīng)選擇寬敞通風(fēng)的地方，劑量要準(zhǔn)確，配 臵動(dòng)作要熟練。若操作中不慎將消毒液濺到皮膚或眼睛時(shí)，應(yīng)及時(shí)用生理鹽水徹底清洗。 物理因素的防護(hù)：為控制輻射，應(yīng)盡量減少床邊攝片的次數(shù)，若必需進(jìn)行時(shí)應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或穿防護(hù)服。定期檢查和維修易發(fā)出噪音的設(shè)備，將各種儀器的報(bào)警音量調(diào)至適宜的分貝。調(diào)節(jié)電話，傳聲器等院內(nèi)通訊設(shè)備的音量，減少干擾。規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的言行，嚴(yán)格執(zhí)行ICU 管理制度，做到四輕 (講話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕 )，掌握正確的搬抬患者方法，協(xié)調(diào)用力防止腰扭傷，對已發(fā)生的腰背疼，要防止其再受傷并積極治療。 三、總結(jié) 從事 ICU 工作的護(hù)士，除了需要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，嫻熟的工作技巧外，更需要一個(gè)強(qiáng)健的體魄和良好的心理狀態(tài)，才能更好的勝任其工作，同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視對 ICU的管理，加強(qiáng) ICU 專業(yè)人員的崗前培訓(xùn)，盡量降低影響職業(yè)危害的因素，在維護(hù)患者健康的同時(shí)也保障 ICU 護(hù)士的身心健康。
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