icu護士自我評價-資料下載頁
2025-03-28 01:19本頁面
【正文】 又從事一定的體力勞動。 ICU 是危重患者密集的場所，具有病情變化快，突發(fā)事件多，先進儀器集中，護理工作強度大的特點。ICU 的護士是護士中的特殊群體，所以 ICU 護士的自我防護尤為重要，它不僅可以避免自 身遭受疾病侵襲，同時也可預(yù)防院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，現(xiàn)結(jié)合 ICU 的實際情況就 ICU 護士的職業(yè)危害及防護對策做一探討。 一、職業(yè)危險因素 心理因素：心理社會壓力的危害疲潰感、神經(jīng)衰弱、負(fù)性刺激。綜合 ICU 是一個危重患者集中、病重繁多、病情多變、危象叢生的場所，需要有較高的自覺性，積極性、警惕性，夜班頻繁，三班倒班，班次根據(jù)病人數(shù)量和危重程度來調(diào)整，排班彈性很大，隨時有搶救任務(wù)，手機 24 小時開機，護士承受著巨大的工作壓力，還承擔(dān)著撫養(yǎng)后代和管理家務(wù)的重?fù)?dān)，加上護士還要不斷參加各種繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)，容易造成護士身心疲勞。而且 ICU 護士上班期間面對的都是痛苦的面孔，焦慮的神情、沒有表情的昏迷病人或死亡，加上患者家屬對醫(yī)務(wù)人員期盼過高，護士的身心健康明顯降低，其疲潰感和負(fù)性刺激較其它職業(yè)嚴(yán)重 ,因此更增加了 ICU 護士的風(fēng)險和不確定性。長期的壓力可導(dǎo)致護士的性格改變，情緒不穩(wěn)定，工作效率低。 生物性因素： ICU 護士長期接觸患者的呼吸道分泌物，體液以及排泄物等，這些潛在的感染都會產(chǎn)生極大的威脅。護十常在患者未明確有無潛在傳染病前即投入對患者的搶救和處臵中，常忽視了自身的防護。尤其是一些處于潛伏期的傳 染患者和細(xì)菌病毒攜帶者，均會使護士被感染，其中以乙肝、丙肝、艾滋病最為危險。 化學(xué)性因素： ICU 護士經(jīng)常接觸各種化學(xué)消毒液，這些對人體的傷害是緩慢的，因而容易被忽視。如各種器械，一次性物品的浸泡消毒，機器表面的擦拭消毒以及每天地面消毒，都要使用含氯消毒液，再加上環(huán)境密閉，一些藥物和消毒劑的揮發(fā)氣體在 ICU 通風(fēng)系統(tǒng)和空調(diào)系統(tǒng)中循環(huán)，從而直接影響護士的健康。 物理因素：①放射線導(dǎo)致的輻射損傷： ICU 患者經(jīng)常需要接受床旁胸片檢查，而護士則需協(xié)助其拍片，因此不可避免的要接觸放射線，長期過量照射會使人產(chǎn)生乏力，記憶力減退，嚴(yán)重者可引起內(nèi)分泌失調(diào)和造血功能損害。②噪音： ICU 擁有眾多的監(jiān)護搶救設(shè)備，各種儀器發(fā)出的聲音及報警聲加上患者的呻吟聲，噪音可達 45— 80dB，而高分貝的噪音可引起護士的聽力下降，煩躁不安，頭疼頭暈等反應(yīng)，從而使工作效率顯著降低。（ 3）職業(yè)性腰背疼：由于搬運重物或患者，造成護士脊柱、關(guān)節(jié)損傷。 ICU 患者病情危重，常由于疾病限制，不能正常翻 身，多數(shù)病人采取斜坡位， ICU 一般使用的是三折床，病人仍往床尾滑動，每 2 小時變動體位時需要往床頭搬動病人，在更換床單、外出檢查、轉(zhuǎn)科時都需護士搬動。護士在工作中姿勢不正確，也可以使腰痛的發(fā)生率增高。 二、防護對策 心理因素的防護：正確認(rèn)識 ICU 護士工作的特殊性，不斷加強新業(yè)務(wù)新技術(shù)的 學(xué)習(xí)，提高自身的?？评碚摵蛯？萍夹g(shù)水平，學(xué)會自我調(diào)節(jié)心理技巧，提高職業(yè)道德及個人文化素質(zhì)修養(yǎng)，增強心理承受能力，降低心理社會因素對護士的危害，使之保持最佳的身心狀態(tài)。工作之余合理安排休息及休假，積極 參加體育鍛煉，勞逸結(jié)合，從而提高工作效率。 生物性因素防護：患者入住 ICU 前，護士應(yīng)認(rèn)真閱讀其個人資料，對表面抗原陽性或有其他傳染病患者要做好防護工作，嚴(yán)格執(zhí)行 6步洗手法及終末消毒制度。如操作中不慎被患者的血液或體液污染，應(yīng)對手進行徹底消毒，若被針刺傷，則必須立即用消毒水沖洗傷口，擠出少量血液后用碘酊或酒精消毒后包扎，事事后進行血生化檢查。 化學(xué)因素的防護： ICU 護士在配臵使用消毒劑時，需要戴防護手套和口罩，并嚴(yán)格執(zhí)行配臵方法，明確注意事項。配臵時應(yīng)選擇寬敞通風(fēng)的地方，劑量要準(zhǔn)確，配 臵動作要熟練。若操作中不慎將消毒液濺到皮膚或眼睛時，應(yīng)及時用生理鹽水徹底清洗。 物理因素的防護：為控制輻射，應(yīng)盡量減少床邊攝片的次數(shù)，若必需進行時應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或穿防護服。定期檢查和維修易發(fā)出噪音的設(shè)備，將各種儀器的報警音量調(diào)至適宜的分貝。調(diào)節(jié)電話，傳聲器等院內(nèi)通訊設(shè)備的音量，減少干擾。規(guī)范醫(yī)護人員的言行，嚴(yán)格執(zhí)行ICU 管理制度，做到四輕 (講話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕 )，掌握正確的搬抬患者方法，協(xié)調(diào)用力防止腰扭傷，對已發(fā)生的腰背疼，要防止其再受傷并積極治療。 三、總結(jié) 從事 ICU 工作的護士，除了需要有扎實的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗，嫻熟的工作技巧外，更需要一個強健的體魄和良好的心理狀態(tài)，才能更好的勝任其工作，同時，醫(yī)療衛(wèi)生管理機構(gòu)應(yīng)高度重視對 ICU的管理，加強 ICU 專業(yè)人員的崗前培訓(xùn)，盡量降低影響職業(yè)危害的因素，在維護患者健康的同時也保障 ICU 護士的身心健康。
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