【正文】 任感的建立，正確的職業(yè)道德觀，倫理觀，價(jià)值觀的形成很有幫助 [1]。臨床護(hù)理需要護(hù)士具有良好的心理素質(zhì)，觀察力和快速的反應(yīng)能力，操作技能的熟練與否直接關(guān)系到病人的生命安全。門診是醫(yī)院的窗口，是體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)與否的關(guān)鍵，面對(duì)形形色色來院就診的患者，要求我們護(hù)理人員要有誠懇，和藹的態(tài)度，敏銳的觀察能力，更是鍛煉護(hù)生踏上工作崗位的一個(gè)更好平臺(tái)。 ：學(xué)校、學(xué)歷、家庭成員等 （輸液室、注射室、手術(shù)室、換藥室、采血室、掛號(hào)室 及門診各診室和相關(guān)的其他科室），還有門診的規(guī)章制度及醫(yī)療垃圾的回收處理制度等。 。 介紹門診的就診特點(diǎn)：就診患者及陪同人員多，就診環(huán)節(jié)多，流動(dòng)性大，候診時(shí)間長應(yīng)診時(shí)間過短等。 ，安排每周由經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)水平較強(qiáng)的帶教老師講課兩次，課后隨即提問講課要點(diǎn)，并進(jìn)行考核。在每組護(hù)生出科前一周進(jìn)行各診室理論操作考試一次，并進(jìn)行統(tǒng)一出科匯總考核一次。評(píng)價(jià)所帶教老師的優(yōu)良。 ，又存在一定的盲目性 ，專業(yè)知識(shí)缺乏。她們初從學(xué)校來到醫(yī)院對(duì)醫(yī)院的環(huán)境及專業(yè)技能充滿了好奇、新鮮又生疏的感覺，但又滿懷信心，希望盡快學(xué)到專 業(yè)知識(shí)與技能。對(duì)患者經(jīng)受的痛苦感到恐懼，所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐銜接不上，為此感到焦慮困惑。 ，她們又分為兩個(gè)層次，即大專和中專。很明顯，大專生要優(yōu)于中專生。中專生由于是初中畢業(yè)，年齡普遍偏小，文化知識(shí)層次低，學(xué)習(xí)情緒普遍顯得浮躁、好動(dòng)，考慮事情又顯得幼稚，加之對(duì)帶教老師的陌生，表現(xiàn)的畏手畏腳，缺乏自信心，主觀能動(dòng)性差。大專生由于有高中三年學(xué)習(xí)的艱苦歷程 ，在學(xué)習(xí)的主動(dòng)性上明顯較強(qiáng)，溝通能力明顯，接受能力強(qiáng)。所以在往各診室分配的時(shí)候根據(jù)層次高低搭配，使他們?cè)诂F(xiàn)有的理論知識(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度上有一個(gè)互補(bǔ)。 我院由于條件所限門診實(shí)習(xí)護(hù)士主要在輸液室和采血室實(shí)習(xí)。 輸液室我院的輸液室主要以成人常規(guī)靜脈輸液為主。由于護(hù)生在學(xué)校及其他科室進(jìn)行實(shí)際操作的機(jī)會(huì)較少，因此在靜脈輸液技能上還比較生疏，再加上臨床經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)藥物知識(shí)的欠缺，對(duì)門診病人的護(hù)理又沒有正確足夠的認(rèn)識(shí)，服務(wù)意識(shí)又不強(qiáng)，所以要求帶教老師起到言傳身教的作用。帶教老師本身應(yīng)具備較高的素質(zhì)、扎實(shí) 的理論基礎(chǔ)、嫻熟的操作技能，認(rèn)真負(fù)責(zé)的帶教意識(shí)，較強(qiáng)的應(yīng)變能力和良好的溝通技巧，這樣才能在帶教中贏得學(xué)生的尊重。認(rèn)真講解輸液流程、如何選擇合理的靜脈，如何根據(jù)病情、藥物性質(zhì)、年齡來調(diào)節(jié)滴速，發(fā)生輸液反應(yīng)的急救與治療、病人的溝通技巧、各種疾病的健康指導(dǎo)等。以取得病人對(duì)護(hù)生的基本信任感。門診護(hù)士要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則在操作過程中按照門診輸液的要求仔細(xì)做好“三查七對(duì)”，在輸液任務(wù)繁重時(shí)，做到情緒穩(wěn)定，忙而不亂，不能心存僥幸，要認(rèn)真做好每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一件事。 采血室由于采血室工作節(jié)奏快，項(xiàng)目多，人員雜，查 對(duì)制度嚴(yán)格，解答問題繁瑣，使護(hù)生感到陌生、膽怯，無所適從。操作時(shí)一般要求從肘正中靜脈選取血管，大部分血管較好，又使她們有欣喜若狂的感 覺，盲目從事。這就要求帶教老師從點(diǎn)滴開始，手把手的帶教。因大部分病人需要才空腹血，所以暈針虛脫者很常見。又因采血室的病種極為復(fù)雜，傳染病多而雜面對(duì)針刺傷后要么很大意、不在乎，要么產(chǎn)生恐懼、惶恐的心理，從此厭惡病人及所學(xué)專業(yè)。此時(shí)帶教老師要采取正確的心理疏導(dǎo)及處理方法和應(yīng)急預(yù)案。積極介紹采血室的環(huán)境、性質(zhì)、消毒隔離制度、垃圾分類、洗手方法等。每天學(xué)習(xí)各項(xiàng)常見化驗(yàn)單的正常 及異常值，和某些疾病的聯(lián)系。 在門診教學(xué)中僅沿用傳統(tǒng)的帶教方法已不能滿足現(xiàn)有護(hù)理服務(wù)的要求。我們也在不斷摸索，創(chuàng)新。大部分護(hù)生都是獨(dú)身子女，都特別自我，加上護(hù)士的社會(huì)地位和醫(yī)生經(jīng)濟(jì)收入的差別，所以護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣不是太濃。在工作中我們嚴(yán)格要求學(xué)生，工作之余又是無話不談的朋篇三：如何做好門診護(hù)理工作的體會(huì) 如何做好門診護(hù)理工作的體會(huì) 門診護(hù)理工作是門診工作的重要環(huán)節(jié)，是具體體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口，它的好壞直接影響著醫(yī)院的服務(wù)形象和門診的服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)就我院門診護(hù)理工作存在的問題 及相關(guān)措施談點(diǎn)看法。 門診部作為醫(yī)院的一個(gè)重要組成部門和窗口單位，護(hù)士工作服穿戴要整潔，更不能打堆吹牛，而醫(yī)院門診個(gè)別護(hù)士有時(shí)沒有按醫(yī)院護(hù)理部要求規(guī)范著裝，尤其是冬天。 護(hù)理人員相關(guān)專業(yè)知識(shí)積累不夠。門診涉及眾多專科 ,導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)具備豐富的專業(yè)技能及?？浦R(shí)，掌握常見病的臨床特點(diǎn)，有較強(qiáng)的分析問題和處理問題的能力，能為患者提供醫(yī)療知識(shí)咨詢服務(wù)。我院已改變了門診護(hù)士高齡、低學(xué)歷的服務(wù)陳舊觀念，但存在新來護(hù)士直接到門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)上班，對(duì)醫(yī)院沒有詳細(xì)了解，相關(guān)專業(yè)知識(shí)積累不夠，不能很好地為病人服 務(wù)的問題。措施：崗前學(xué)習(xí)應(yīng)有人統(tǒng)一講課，對(duì)我院的分科情況及醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行講解，使新入人員有深刻的印象；到門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)工作的護(hù)士應(yīng)有一定臨床經(jīng)驗(yàn)。 學(xué)會(huì)換位思考，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)應(yīng)加強(qiáng)。由于就診的患者在性別、年齡、文化程度、病種、病情等方面各有不同，特別是農(nóng)村患者、老年患者等弱勢群體，他（她）們對(duì)醫(yī)院的環(huán)境感到非常陌生，很大一部分患者來到醫(yī)院不知應(yīng)該怎樣看病，在何處掛號(hào)，掛號(hào)后又找不到相應(yīng)診室，在加上現(xiàn)在使用新系統(tǒng)，病人更是搞不清楚。護(hù)理人員就要學(xué)會(huì)換位思考，從患者的角度去分析和思考，想患者之所想，急 患者之所急，與護(hù)理對(duì)象進(jìn)行心靈通；作為掛號(hào)分診處工作人員就有 職責(zé)主動(dòng)幫助、正確指導(dǎo)患者就診。這一過程中護(hù)理工作人員一定要堅(jiān)持首問負(fù)責(zé)制，仔細(xì)詢問病史，及時(shí)掌握患者的病情和需求。通過準(zhǔn)確的初步判斷，根據(jù)病情選擇?？漆t(yī)生，指導(dǎo)病人掛號(hào)就診。 巡視觀察意識(shí)應(yīng)加強(qiáng)。掛號(hào)分診護(hù)士要對(duì)門診大廳前來就診的病人數(shù)量，危急、重癥，高齡 (70 歲 )病人進(jìn)行有目的、有計(jì)劃地巡視觀察和病情評(píng)估，做到心中有數(shù)。尤其是現(xiàn)在使用新系統(tǒng)，導(dǎo)醫(yī)要隨時(shí)巡視，叫排隊(duì)病人準(zhǔn)備好身份證，沒帶身份證的病人先到導(dǎo)醫(yī)臺(tái)填寫信息表，以 提高病人滿意度。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情急重變化，護(hù)士還要有具有敏銳的應(yīng)變能力，隨時(shí)給予相應(yīng)應(yīng)急處理。 保護(hù)尊重患者隱私，維持良好的就診秩序。我院門診量大，患者就診時(shí)間集中，候診時(shí)間長。分診護(hù)士應(yīng)積極疏導(dǎo)患者，穩(wěn)定患者情緒。充分重視患者的隱私，做到一醫(yī)一患，保護(hù)患者隱私，保證患者有一個(gè)良好的就診環(huán)境。 利用候診時(shí)間，開展健康教育。適時(shí)的進(jìn)行針對(duì)性的健康教育、解釋和說明，可消除患者及家屬的各種顧慮和情緒；為他（她）們介紹宣傳醫(yī)院的基本狀況、特色?？坪歪t(yī)療水平，以獲得患者及家屬對(duì)醫(yī)院的信任。 健全規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)。在門診大廳入口明顯處設(shè)立掛號(hào)分診工作臺(tái)，嚴(yán)格制定掛號(hào)分診工作臺(tái)工作職責(zé)和工作流程，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。要求工作人員根據(jù)掛號(hào)分診工作臺(tái)工作特點(diǎn)和需要提前準(zhǔn)時(shí)到崗，掛號(hào)人多的時(shí)候維持好秩序，不間斷巡視觀察患者，語言親切，主動(dòng)詢問病人是否需要幫助，耐心細(xì)致解答所有患者提出的 問題和疑問，發(fā)現(xiàn)急癥、重傷、偏癱、盲人、老年、行動(dòng)不便的病人要主動(dòng)安排人員護(hù)送到急診科、診斷室、或病房，使病人能夠及時(shí)得到就診及治療，適時(shí)的對(duì)前來咨詢者實(shí)施健康教育指導(dǎo)。 門診就醫(yī)的患者 多伴有恐懼、煩躁心理，且在門診候診時(shí)間長時(shí)，往往缺乏耐心，容易激發(fā)醫(yī)療糾紛。隨著社會(huì)法治進(jìn)程的加快和醫(yī)療市場的推進(jìn)，病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，病人由原來的被動(dòng)接受服務(wù)變?yōu)檫x擇服務(wù) ,護(hù)理服務(wù)如有不滿意 ,易產(chǎn)生護(hù)患矛盾。我們工作人員化解矛盾的意識(shí)及能力有待提高。因此，在門診護(hù)理中，加強(qiáng)護(hù)患溝通十分重要，這樣不但能緩解患者因候診時(shí)間長導(dǎo)致的急躁心情，而且拉近了與患者之間的距離，可以很好的避免醫(yī)療糾紛，消除醫(yī)療隱患。 以上所說都要護(hù)士去完成，但如護(hù)士沒有工作熱情，工作將是死氣沉沉的、被動(dòng)的。工作需要熱情，需要一 種積極主動(dòng)的精神，每個(gè)人身上都蘊(yùn)藏著巨大的潛能，那么怎樣才能用熱情點(diǎn)燃工作激情開發(fā)潛能？那就需要對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理，對(duì)新來的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，給他們講解護(hù)士的職業(yè)規(guī)劃，使她們明白護(hù)士也有發(fā)展前途，奮斗目標(biāo)。鼓勵(lì)她們通過大專、本科、碩士等學(xué)歷教育，不斷更新知識(shí)，形成一種專研業(yè)務(wù)的氣氛，更好地為病人服務(wù)；讓她們明白通過執(zhí)業(yè)護(hù)士、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、護(hù)理專家職稱這一途徑實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值；還可通過執(zhí)業(yè)護(hù)士、護(hù)師、護(hù)理專業(yè)組長、病房護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)理部干事、護(hù)理部主任、護(hù)理專家行政這 一途徑實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，讓她們一生有有理想、有追求、有付出、有回報(bào)。讓她們通過不斷的學(xué)習(xí)，取得不斷的進(jìn)步，點(diǎn)燃工作的激情。 隨著醫(yī)院的發(fā)展壯大，我院門診護(hù)理工作也在不斷擴(kuò)大，現(xiàn)已涉及門診導(dǎo)醫(yī)、 b 超、口腔、胃鏡、放射科、婦產(chǎn)科、皮膚科等相關(guān)科室。通過了解她們工作也需要些幫助，需要有人協(xié)調(diào)溝通。醫(yī)院普遍存在對(duì)門診護(hù)理工作重視不夠，重病房輕門診，我院也如此。應(yīng)加強(qiáng)門診組織管理體系，大醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)、分診、內(nèi)鏡室等科室設(shè)有護(hù)士長，上面還設(shè)有科護(hù)士長、護(hù)理部門診部主任，經(jīng)常組織管理人員外出學(xué)習(xí)，更新觀念、 知識(shí)，加強(qiáng)管理。門診護(hù)士長也應(yīng)做到每日“五查房”并做好記錄，隨時(shí)巡視各診室、各科室，經(jīng)常與病人、醫(yī)生、護(hù)士溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。我院也有必要派護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)門診護(hù)理工作，借鑒別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。 第五篇：護(hù)士實(shí)習(xí)手冊(cè) 內(nèi)科 告別學(xué)校，初來乍到醫(yī)院深深地體會(huì)到護(hù)理工作的不容易，但是剛開始的不習(xí)慣并沒有打擊到我們對(duì)工作的那份熱愛之情，我們幾個(gè)小護(hù)士總會(huì)跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，還做了小筆記，方便不懂的地方能及時(shí)向老師詢問，老師也總會(huì)不厭其煩的為我們講解。在 內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里我了解到收治病人的一般過程；如測量生命體征，詢問病人病史，過敏史，等認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。在以后的實(shí)習(xí)中我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)過多的護(hù)理知識(shí)。 外科 轉(zhuǎn)瞬間在外科實(shí)習(xí)就要結(jié)束了，在這期間使我全面了解了外科的護(hù)理工作，掌握了外科常見的護(hù)理技術(shù)操作，如胃腸減壓，留置尿管，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì)了對(duì)闌尾炎，疝氣，甲狀腺，這些外科常見病的術(shù)后護(hù)理，掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后護(hù)理，可以 獨(dú)立承當(dāng)外科常見的急腹癥闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理，這段時(shí)間明白了外科亦如手術(shù)室，要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大批問題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。 婦科 半年的時(shí)間讓我沒有了剛開始的那種激動(dòng)，心中更多的是責(zé)任和理解，懂得了保護(hù)生命，減輕痛苦，增進(jìn)健康是我們的職責(zé)。輪轉(zhuǎn) 到婦科后，努力將自己在書中所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際操作，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦科一些常見病的基本護(hù)理以及基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性，以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的 ，現(xiàn)在接觸到臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并不是都像書上說的那么典型，很多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中積累的經(jīng)驗(yàn)，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累更多的經(jīng)驗(yàn)。 兒科 進(jìn)入兒科，我了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科外科的各種疾病的情況；但兒童疾病的種類與成人不同；起病急，來勢兇，變化快。因此我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施，由于兒童自身特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理內(nèi)容多，難度大，要求高除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病 護(hù)理外，還有大量生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行治療。實(shí)習(xí)馬上結(jié)束了，在這一年里收獲了知識(shí)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)友情。我們應(yīng)該繼續(xù)不斷努力學(xué)習(xí)豐富自己，使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能。這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)！